Что вас беспокоит?
Боль в ногах, межпозвоночная грыжа
Добрый день, у свекрови болят ноги, ей 74 года, вот она написала свои жалобы: "В сентября 2024 у меня заболели колени, была тяжесть в ногах, скованность, было болько ходить. Я пошла к невропатологу чтобы сделать блокаду, т.к. у меня уже была такая боль в сентября 2022 г. Он сделал 3 блокады и вроде прошла боль. А теперь боль появилась, я сделала 3 блокады и не помогает, я приложу что он мне выписал, какие таблетки попить, я все пропила, а боль всеравно есть. Потом я пошла к терапевту, что она мне назначила - я все принимала, только сейчас пью Терафлекс, а поможет он мне или нет - я не знаю. Все равно болезненные ощущения не проходят: ощущаю боль в ногах, в бедрах скованность, отечность в коленях бывает, что мыщцы в ногах и тазобедреном покалывают, немеют, и под коленями на ногах тоже онемение - вроде разотру легче становится. Не могу подняться по лестнице, присесть - больно, поднять что-то, если сяду то подняться больно, и если лягу спать, то чтоб повернуться на другой бок - больно. Мне кажется, что боль идет от колен." У нас вопрос: Порекомендуйте в каком направлении нам двигаться, к какому врачу обратиться, какие оьследования, какой возможный алгоритм лечения без операционный, правильно ли мы, понимаем что все что связано с ногами сейчас эта проблема - это следствие грыж в позвоночнике? Снимки, обследования и назначения прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вашей свекрови атеросклероз , повышен холестерин по анализам. В таких случаях рекомендуют прием статинов, если она их не принимает еще.
Потому что при дислипидемии продолжают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- рекомендуют начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Насчет болей в коленах.
Для грыж поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация в ногу, то есть при грыжах по ходу седалищного нерва могут быть боли, Да, боли в области тазобедренного сустава и онемения скорее из за люмбоишиалгии.
У вашей свекрови еще гонартроз двухсторонний описывают. Боли в колене могут быть из за гонартроза двухстороннего. К сожалению, с временем хрящевой ткани в суставах становится меньше, развивается артроз.
В таких случаях рекомендуют курсами прокалывать хондропротекторы (для защиты хрящевой ткани). Если есть возможность проколоть, например, Хондрогард 2,0 внутримышечно через день на 30 дней курс (15 уколов всего).Или Румалон прокалывать.
И так курсом- 3-4 раза в год каждый сезон.
Она у вас как раз терафлекс принимает в таблетках.
А при сильных болях рекомендуют НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них).
Вашей свекрови мелоксикам 15 мг в сутки или ксефокам 8 мг выписали. При болях всегда можно один из них принимать.
— Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (так как мелоксикам, ксефокам и другие обезболивающие будут раздражать слизистую желудка)..
Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Если суставы отекают, опухают- может быть артритом уже (воспалительный процесс в суставе). В анализах СРБ повышен и ревматоидный фактор повышен, можно проконсультироваться с ревматологом
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при болях рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. При дегенеративных процессах в суставах Алфлутопего вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день, курсом 20 инъекций (по 1 инъекции в сут в течение 20 дней) и хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы.
В периоды обострений можно чередоватьь с гелем или мазью Траумель-С.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Принятый ответ
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 30 минут 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мелоксикам 7,5 мг 1т 2 раза в день 10 дней
Мидокалм 150 мг 1т 2 раза в день 10 дней
Консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202225 ответов
- 1 Ноября 202310 ответов
- 5 Мая 20259 ответов