Что вас беспокоит?
Чем заменить амитриптилин?
Принимал амитриптилин 3 года, дозировка 1/2 таблетки на ночь. В последний месяц началась аритмия, которой ранее никогда не было. Вероятно, это развилась побочка. Амитриптилин мне назначили в связи с СХБТ (был болевой синдром, сейчас ремиссия уже 2 года), для снижения либидо (у меня компульсивное сексуальное употребление, хожу в 12-ти шаговую программу Анонимные сексоголики) и для купирования лёгкой депрессии. Нужна замена амитриптилина. Нужен препарат, который будет также снижать либидо, улучшать сон и препятствовать лёгкой депрессии. Болевого синдрома нет, с этим ничего не нужно делать. Мне НЕ подходят: ламиктал, рокона, финлепсин, венлафаксин ( на них аллергия или невыносимые побочки). Напишите замену, дозировку, схему приема.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, антидепрессантов с седативным действием намного меньше, чем со стимулирующим, либидо же снижают почти все, кроме триттико .
Как вариант можно попробовать таб. миртазапин 15мг на ночь 7-10дн далее 30мг длительно
Или таб. вальдоксан 25мг на ночь (воздействует на мелатониновые рецепторы), если будет сохранятся депрессивный фон настроения, то и к первому и ко второму можно добавить через 7-10 дней УТРОМ таб. сертралин(золофт)25-50 мг .
Принятый ответ
Здравствуйте, маловероятно, что причина в приеме амитриптилина, дозировка минимальная. Лучше обратиться к кардиологу. Для замены можно золофт рассматривать, и под ваш запрос и самый безопасный для сердца. С 25 мг обычно начинаем его, 1 р/д.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее подходящие варианты:
Миртазапин, если акцент на улучшении сна и седативном эффекте
Тразодон, если нужен мягкий седативный эффект с минимальным риском побочных эффектов
Сертралин, если важнее снижение либидо и антидепрессивный эффект
Важно учесть, если аритмия была связана с амитриптилином, выберите препараты с низким кардиотоксическим потенциалом (например, сертралин или тразодон).
Проверьте ЭКГ перед началом нового лечения, чтобы исключить уже существующую проблему.
Принятый ответ
Здравсвуйте. Здесь действительно стоит задуматься над тем, а побочный ли это эффект? Да, такое может быть, но все же вы в течение стольких лет принимали препарат и хорошо его переносили, врятли побочка теперь пришла так внезапно, да и дозировка у вас очень маленькая. У меня сомнения, что дело в амитриптилине.
Думаю, все же стоит рассмотреть аритмию как самостоятельное заболевание, проконсультироваться у кардиолога. Кроме того, даже если это не изолированное заболевание, оно может быть в комплексе тревожного расстройства.
Если же вы решили все же радикально поступать и менять терапию - то вероятно здесь больше подойдет миртазапин. Он обладает седативныи эффектом. Из препаратов более легких с менее кардиотоксичным риском - сертралин (он как и все сиозс также снижает либидо). Тразадон все же не рекомендовала бы в виду того, что он хоть и седативный, но почти единственный, кто не влияет на либидо, или же даже может его повышать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маловероятно, что к аритмии причастен амитриптилин, так как доза маленькая, и тако й побочный эффект был бы в начале лечения. Сходите к кардиологу, проверьте состояние сердца.
Если говорить о замене, то можно одним днём перейти на миртазапин 7.5-15 мг на ночь. Или вальдоксан
В какой дозировке принимать вальдоксан? 1/2 таблетки?
Начинают с с 25 мг, но можно и с половинки таблетки начать.
На вальдоксане обязательно надо следить за печеночными показателям (АЛТ, АСТ)
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20239 ответов
- 16 Июня 202429 ответов
- 19 Марта 202510 ответов
- 29 Июня 11 ответов