Что вас беспокоит?
Пневмония
Добрый день, уже задавала вопрос по своему папе . Лечение пневмонии уже 2 неделя пошла . Сменили несколько антибиотиков Амоксициллин, супракс, левофлоксацин сейчас уколы цефтриаксон. Вчера и позавчера температура 37.2 ,сегодня опять 38 .2 , температура скачет , кашель есть ,но сухой и особо не тревожащий, спит нормально, ест . Общее состояние хорошее . Напомню анализы 20.12 и кт .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия. Цетриаксон слабее Левофлоксацина. Обычно в таких случаях антибиотик просто продляется на 2-3 недели.
Чтобы оценить динамику желательно мониторить показатель воспаления -СРБ.
Екатерина Сергеевна, вот недавно у вас ещё спрашивала по мужу бронхит и булы . Вопрос просто закрыла уже , Только сегодня пришёл антрипсин , 1705 у него .
Надо смотреть референсные значения вашей лаборатории. Значения нормы обычно составляют 0,78-2 г/л.
Вероятно у вас тоже в норме.
Екатерина Сергеевна, 900 -2000
Да, всё верно. Дефицита фермента у вас нет. Заместительная терапия не нужна.
Екатерина Сергеевна, добрый вечер! Пришли анализы у папы сегодня сдавал . Посмотрите пожалуйста
Екатерина Сергеевна, здравствуйте добавила свежие анализы
Принятый ответ
Посмотрела анализы. Пока по анализам крови воспаление сохраняется, СРБ значимо повышен. Продолжайте лечение.
Здравствуйте Анастасия.
Учитывая отсутствие динамики по клинической картина, желательно повторить анализы (интересует общий анализ с лейкоформулой и срб), также повторить кт.
Если по томографии не будет улучшения, нужно будет установить какой именно агент является причиной пневмонии.
задавайте все имтересующие вопросы.
Арпине Араиковна, здравствуйте, добавила анализ
Добрый вечер, Анастасия.
По анализам есть продолжающееся повышение лейкоцитов . Напомините пожалуйста, сколько дней получали левофлоксацин и сколько цефтриаксон?
Арпине Араиковна, Цнф 6 день, лево 3 дня
Левофлоксацин, был в таблетках и до цефтриаксона, верно?
Арпине Араиковна, Левофлоксацин 2 - 3 дня, потом цефтриаксон 3 дня , потом вместе
3 дня вместе, цефтр уколы ,лево таблетки, дексаметазон в уколах
Скажите пожалуйста, антибиотики получаете в условиях стационара?
Арпине Араиковна, дома, просто ходит к врачу ,ему предлагают стационар ,но в новый год он там будет никому не нужен .
Принятый ответ
Понимаю Вас, но в данном случае стационар показан. Особенно при наличии сопутствующих патологий.
Добрый день.
Действительно, Вашему папе проведен массивный курс антибактериальной терапии. Рецидив лихорадки вероятнее всего говорит о том, что инфекционный процесс продолжается. В таких ситуациях обычно рекомендуют повторный лабораторный контроль (развернутый анализ и СРБ), иногда внепланово повторяют КТ для оценки состояния легких.
В случае- если показатели воспалительной активности будут высоки, и лихорадка будет отмечаться вновь- рассмотрите возможность продолжения лечения в условиях стационара.
Добрый день!
В данном случае желательно повторить общий анализ крови и С реактивный белок. Потому что появилась новая волна высокой температуры.
Пройдено очень много антибактериальных препаратов. Если по крови будет сохраняться бактериальная инфекция, желательно рассмотреть стационарное лечение.
По необходимости проводится компьютерная томография.
С уважением ?
Здравствуйте.
в анализе крови от 20.12 признаки бактериального воспаления еще есть, так как есть повышение лейкоцитов, гранулоцитов.
Желательно повторить общий анализ крови, СРБ.
С учетом неэффективности нескольких курсов антибиотика, лечение лучше продлить в стационаре, Левофлоксацин достаточно сильный антибиотик, возможно нужна будет коррекция на аминогликозид (Амикацин) или комбинацию антибактериальных препаратов.
КТ контроль тоже могут назначить внепланово, чтоб оценить динмику
Виктория Викторовна, добавила свежий анализ, сегодня сдавал .
Здравствуйте, Анастасия, в анализе крови у Вашего папы сохраняются признаки бактериальной инфекции - высокие лейкоциты, нейтрофилы, СРБ.
Лечение лучше продлить в стационаре, так как необходим прием антибиотиков инъекционных: Меронем, например или Амикацин.
Необходимо выявит очаг инфекции, провести плевральную пункцию, сделать УЗИ плевральных полостей, исследовать плевральную жидкость, исключит эмпиему плевры. Все это лучше делать в условиях стационара.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 7 Января 20172 ответа
- 27 Октября 20171 ответ
- 12 Января 201918 ответов