Что вас беспокоит?
Желчный пузырь конкримен 0.8
2023 году заболел желчный пузырь в Декабре боль ноющая переходит на живот возле пупка сделал УЗИ желчного и поджелудочной обнаружен гастрит канкримент 0.8 поджелудочная в норме саха7.5 остальное в норме Направили гастроэнтерологу сказали что операцию не нужно назначили Креон 2000. Раза. Спарек 200. Пропил месяц вроде прошло а как покушаешь чуть поднывает и проходит.Сейчас опять повторилось в Декабре. Постояно ноет желочный переходит на живот воблости пупка враене поджелудочной. Пропил тотже кур Креон 2000. Разо. Спарек 200 Месяц не помогло то ноет то нет в основном ноет когда лежи на спине бок и район поджелудочной. Деету соблюдаю жирное кислое копчености вообще не употребляю ем по не многу не переедаю. Что в моем случае делать лечить дальше и чем воспаление или удалить желчный.? Жеву в деревне Эндокринолога нет.
Принятый ответ
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты УЗИ ОБП? Сдавали ли биохимический анализ крови? Гликированный гемоглобин оценивали? Однократное повышение уровня глюкозы не является показанием к назначению сахароснижающих препаратов
В данном случае я бы рекомендовала сдать развернутый биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ЛДГ, ГГТП, амилазу, общий холестерин и липидограмму; глюкозу крови натощак повторно, гликированный гемоглобин. ФГДС.
Диету вы соблюдаете, но на всякий случай напомню рекомендации по коррекции питания и образа жизни
-частое дробное питание 5-6 раз в день, небольшими порциями
-отказаться от длительных перерывов между приемами пищи
-ограничение в рационе жирной пищи, острых соусов, маринадов, сдобы, какао, шоколада, острых приправ и специй
-исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний; крепких мясных бульонов, консервов, копченостей; алкоголя и газированных напитков
-основу рациона должна составлять белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания
-ограничить потребление крепкого чая и кофе (1-2 чашки в день)
-если курите, то рекомендуется отказаться от курения, отказаться от алкоголя
-в течение 2х часов после приема пищи избегать наклонов туловища, резкой смены положения тела
Как правило при наличии камней ЖП размерами менее 15мм рекомендуется курсовой прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты(урсосан, урдокса) в дозировке 10-15 мг на 1кг массы тела(если напишите свой вес, рассчитаю дозировку более точно) на ночь либо разделить в два приема, если дозировка большая. Длительность курса 3 месяца, через 3 месяца необходимо проведение контрольного УЗИ ОБП для оценки эффективности терапии.
При появлении болей рекомендуется ситуационный прием спазмолитиков, предпочтение лучше отдавать мебеверину 200мг, т.к. в отличии от ношпы он обладает селективным действием именно на гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и органов жкт.
Относительно уровня глюкозы, в данном случае терапевт имеет право назначить препарат метформин 500 мг 1 раз в день вечером, через 3 месяца необходимо провести оценку уровня гликированного гемоглобина. Так же рекомендуется ежедневный самоконтроль уровня глюкозы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202014 ответов
- 1 Апреля 20226 ответов