Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2760805

Что вас беспокоит?

Дуодено-гастральный рефлюкс

Добрый день. Помогите разобраться. На протяжении полугода мучают проблемы с жкт. Диагноз фгдс - бульбит, дуадено-гастральный рефлюкс. Пропила уже большое количество препаратов, а результата 0. Сильно упал витамин В12, волосы выпадают и сильно истончились, появилась изжога и боли в желудке. То есть я лечусь, а результата все хуже. Атрофии нет, повышена кислотность по результатам гастропанели. Кал на паразитов ничего не выявил, одна суммарные антитела к лямблиям положительны (1,95). Скажите, могут ли лямблии давать такую симптоматику и провоцировать рефлюкс, который ведет к гастриту и болям в желудке? До начала заболевания было вздутие и неконтролируемая тяга к сладкому. Какому анализу на лямблии верить, крови или кала?

Дуоденит
30 лет
26 Декабря 2024·Просмотров: 109·Маргарита

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте
Для диагностики лямблиоза - достоверным анализом является анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейших и их цисты (Parasep)
Кровь показывает лишь антитела - имунную реакцию на «встречу» с паразитом»
При дефиците В 12 имеет смысл исключить аутоимунный гастрит- сдать кровь на антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам, даже при отсутствии атрофии, так как это состояние при наличии аутоиммунного процесса возникает не сразу

Нелли Фанисовна, антитела к внутреннему фактору и париетальным клеткам не обнаружены.

Отлично, значит причина дефицита не является патология желудка

Лямблии паразитируют в желчевыводящих путях, анализ обязательно сдать

Нелли Фанисовна, А какой анализ вы имеете ввиду? Кал методом парасеп я сдавала, ничего не обнаружено. У меня еще есть перегиб желчного, может из-за него быть такое?

Значит у вас нет лямблий
Обычно рекомендую 3 раза сдать кал для достоверного результата
Загиб желчного пузыря не является патологией, если сократимость не нарушена

Нелли Фанисовна, тогда в чем может быть причина заброса желчи в желудок?

В нарушенной моторике ( вызвана воспалением) + наличие хеликобактера, который продуцируя токсины - вызываете хроническое воспаление
При частых « рецидивах» после отмены
Имеет смысл диагностировать
Проводилась ранее диагностика ?

Нелли Фанисовна, хеликобактер не обнаружен, ни при фгдс, ни в кале, ни в крови.

Тогда лечение включает курсом 1,5 -2 месяца - прокинетики - ганатон или диспевикт
Рекомендую до лечения пройти диагностику синдрома избыточного роста бактерий - который вызывает тягу к сладкого в том числе - дыхательный водородно- метановый тест
Проявляется вздутием, кожными изменениями, дефицитом витаминов, измененным стулом

А урсосан есть смысл принимать? И можно ли заменить ганатон на тримедат?

Тримедат это кишечный спазмолитик
Не то, что нужно, нужен прокинетик

Спасибо!

Урсосан принимать, да, 2-3 капсулы в день с едой в течение дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.