Консультация гастроэнтеролога /

Дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №2760805

63 просмотра

Добрый день. Помогите разобраться. На протяжении полугода мучают проблемы с жкт. Диагноз фгдс - бульбит, дуадено-гастральный рефлюкс. Пропила уже большое количество препаратов, а результата 0. Сильно упал витамин В12, волосы выпадают и сильно истончились, появилась изжога и боли в желудке. То есть я лечусь, а результата все хуже. Атрофии нет, повышена кислотность по результатам гастропанели. Кал на паразитов ничего не выявил, одна суммарные антитела к лямблиям положительны (1,95). Скажите, могут ли лямблии давать такую симптоматику и провоцировать рефлюкс, который ведет к гастриту и болям в желудке? До начала заболевания было вздутие и неконтролируемая тяга к сладкому. Какому анализу на лямблии верить, крови или кала?

Возраст: 30

Хронические болезни: Дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Маргарита, здравствуйте
Для диагностики лямблиоза - достоверным анализом является анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейших и их цисты (Parasep)
Кровь показывает лишь антитела - имунную реакцию на «встречу» с паразитом»
При дефиците В 12 имеет смысл исключить аутоимунный гастрит- сдать кровь на антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам, даже при отсутствии атрофии, так как это состояние при наличии аутоиммунного процесса возникает не сразу
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, антитела к внутреннему фактору и париетальным клеткам не обнаружены.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Отлично, значит причина дефицита не является патология желудка
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лямблии паразитируют в желчевыводящих путях, анализ обязательно сдать
Клиент
Нелли Фанисовна, А какой анализ вы имеете ввиду? Кал методом парасеп я сдавала, ничего не обнаружено. У меня еще есть перегиб желчного, может из-за него быть такое?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Значит у вас нет лямблий
Обычно рекомендую 3 раза сдать кал для достоверного результата
Загиб желчного пузыря не является патологией, если сократимость не нарушена
Клиент
Нелли Фанисовна, тогда в чем может быть причина заброса желчи в желудок?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
В нарушенной моторике ( вызвана воспалением) + наличие хеликобактера, который продуцируя токсины - вызываете хроническое воспаление
При частых « рецидивах» после отмены
Имеет смысл диагностировать
Проводилась ранее диагностика ?
Клиент
Нелли Фанисовна, хеликобактер не обнаружен, ни при фгдс, ни в кале, ни в крови.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда лечение включает курсом 1,5 -2 месяца - прокинетики - ганатон или диспевикт
Рекомендую до лечения пройти диагностику синдрома избыточного роста бактерий - который вызывает тягу к сладкого в том числе - дыхательный водородно- метановый тест
Проявляется вздутием, кожными изменениями, дефицитом витаминов, измененным стулом
Клиент
А урсосан есть смысл принимать? И можно ли заменить ганатон на тримедат?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тримедат это кишечный спазмолитик
Не то, что нужно, нужен прокинетик
Клиент
Спасибо!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Урсосан принимать, да, 2-3 капсулы в день с едой в течение дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как избавиться от лямблий?
22 июня 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Недостаточность кардии
8 августа 2023
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать с лямблиями
5 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
СИБР, альфанормикс
22 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Помогите победить гэрб
6 февраля
Наталья, Магас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва