Консультация гастроэнтеролога /

Болит правый бок — вопрос №2760900

238 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста колет и болит правый бок, купила омепрпзол, панкреатит, ношу и альмагель А. Мне 32, питаюсь правильно, но в декабре было много праздников, ходила по ресторанам. Вчера делала узи брюшной полости, по узи все хорошо. ФГДС делала год назад - поставили Гэрб и нашли хэликобактер - пролечилась. Подскажите пожалуйста, может ли быть язва? И на сколько она опасна? Я понимаю что только Фгдс делать, но перед праздниками я даже платно не сделаю, а так боюсь что в праздники будет плохо, и начнется кровотечение какое нибудь, я очень мнительный человек и очень переживаю

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Анна! Прикрепите результат УЗИ. Я задам Вам несколько уточняющих вопросов. Кроме болей в правом боку есть какие-либо симптомы? Стул в порядке?
Ранее была язвенная болезнь? За последнее время был сильный стресс, частый прием НПВС?
Сама язва не так опасна, опасны ее осложнения.
Не переживайте, если проводилась успешная эрадикационная терапия, риск язвенной болезни низкий, потому что основная ее причина - хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. УЗИ прикрепила. Кроме болей симптомов больше нет, бывает не сильная изжога, но она у меня и раньше бывала. НВПС пью редко, сидела только на антидепрессантах год - стоит тревожное расстройство. Раньше язвы не было. Подскажите пожалуйста, осложнения это какие? Возможен летальный исход?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Описанные симптомы похожи на боли при погрешности в диете. На язвенную болезнь не похоже.
Для купирования симптомов: мебеверин и ферменты.
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, можно успокоиться? Я просто очень волнуюсь, вдруг у меня начнется кровотечение какое нибудь и меня увезут в больницу, накручиваю себя чуть ли не до панических атак.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Успокойтесь, повода для переживаний нет.
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, даже если предположить язву, то можно дома лечиться или в больницу кладут?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если говорить об абстрактной язве, она лечится в домашних условиях.
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста Ваша коллега написала: « в той локализации, где вы описываете боли, располагается печеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
То есть, боли могут быть кишечные.
В таких случаях рекомендуется сдать:
Фекальный кальпротектин в кале-это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.»
Что это такое и опасно ли это?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Предположу, что фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь предложили как метод обследования кишечника для исключения органической патологии с его стороны.
Клиент
Дарья Андреевна, это опасно? Это лечится?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что опасно? Ни о каком заболевании не было речи. Были предложены только способы диагностики со стороны толстой кишки.
Клиент
Дарья Андреевна, поняла, подскажите пожалуйста, если я узи брюшной полости делала вчера, фгдс чуть меньше года назад и кал на скрытую кровь полгода назад, то может ли быть у меня онкология кишечника, желудка или еще каких либо органов ЖКХ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анна, об онкологии речь не идёт. Вам необходимо успокоиться и не переживать. При сильной тревожности рекомендуется очная консультация невролога для назначения соответствующих препаратов.
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера был стресс и целый день как на иголках, вечером бок так заныл что я поехала в приемное. Осмотрел хирург, сказал что ничего страшного не видик, сделали укол спазмолитик, стало лучше. А сейчас утром опять все ноет. В выписке посмотрела кишечная колика, что это такое? Опасно ли и чем лечить? Мне ничего не выписали
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кишечная колика — это схваткообразная боли в животе, возникающие из-за интенсивных сокращений кишечной стенки. Это не опасно. Выписать без диагноза и сделать укол не могут. Если после укола стало легче, рекомендуется продолжать их прием в таблетированной форме: тримебутин или мебеверин в течение месяца для облегчения симптомов.
Клиент
Дарья Андреевна, хорошо, а подскажите если хирург осматривал и если бы бы была язва или еще что то серьезней он бы понял?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анна, конечно, хирург исключает острую хирургическую патологию или другие острые состояния.
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, бок все болит, купила необутин, он тоже не помогает, подскажите пожалуйста могут ли это быть глисты? Я начиталась уже всякого
Гастроэнтеролог, Терапевт
Важен курсовой прием.
У гельминтов все же другая симптоматика.
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, для профилактики можно глистогонное пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для профилактики глистогонные не принимают, все-таки это лекарственные препараты. Для выявления гельминтов проводится анализ методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом в 3 три дня.
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как вы спите ночью?
Ночью боли беспокоят вас?
Нарушения стула у вас нет?
Вздутие или метеоризм?

Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, у меня тревожное расстройство, год назад целое лето не спала совсем, год пропила антидепрессанты, сейчас сплю нормально, но часто снятся кошмары, постоянно за все переживаю, волнуюсь, особенно по поводу своего здоровья. Ночью вроде не болит. Нарушений стула нет, все всегда стабильно, но кал бывает разной констенции. Метеоризма не бывает, вздутие бывает но не часто.
Гастроэнтеролог
Анна, подскажите пожалуйста какие антидепрессанты вы принимали?
Как вы себя чувствовали на фоне их приема?
Клиент
Анна Михайловна, принимала пароксатин, ПА ушли, но тревога остается
Гастроэнтеролог
А в какой дозировке вы принимали данный препарат?
Клиент
Анна Михайловна, дозировка 20 мг, начинала с 1/4 таблетки, постепенно дошла до 2 т, но в сентябре резко бросила, пробовала перейти на элицею, в начале приема усилилась тревога , я их так и не стала приримать
Гастроэнтеролог
Анна, подскажите еще пожалуйста, а почему резко бросили принимать?
Клиент
Анна Михайловна, решила попробовать без них с тревогой справляться, но после НГ хочу начать опять прием - элицеии
Гастроэнтеролог
Анна, да, только хотела вам написать,что резко не бросаем, самостоятельно препараты не отменяем.
А вот у пароксетина частый и выраженный синдром отмены.

А также, если мы видим частичный результат, то в данном случае рекомендуется:
Увеличение дозировки препарата,вплоть до максимальной.
Смена одного препарата на другой.
Добавить дополнительный препарат, для усиления эффекта.
Психотерапия.

Предположительно,симптоматика может иметь функциональный генез, то есть основным провоцирующим фактором здесь может выступать тревога,стресс, переживания, то есть преобладание психоэмоционального фона.

Поэтому, с первопричиной стоит конечно обязательно работать дополнительно.

При болях, рассматривают прием спазмолитических препаратов - Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца или мебеверин.
Гастроэнтеролог
Жалобы могут носить функциональный характер,это заболевания при которых страдает работа нашей пищеварительной системы,но нет структурных изменений органов.
Клиент
Анна Михайловна, тоесть это не язва?
Гастроэнтеролог
Анна, а кишечник ранее вы обследовали?
Клиент
Анна Михайловна, нет, кишечник не обследовала, а что с ним может быть?
Гастроэнтеролог
Анна, в той локализации, где вы описываете боли, располагается печеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
То есть, боли могут быть кишечные.
В таких случаях рекомендуется сдать:
Фекальный кальпротектин в кале-это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Клиент
Анна Михайловна, это опасно? Это лечится?
Гастроэнтеролог
Анна, не переживайте.
В первую очередь стоит работать с первопричиной.
А это стресс, для это пациентам мы рекомендуем консультацию психотерапевта.
Клиент
Анна Михайловна, а то что Вы написали про кишечник и изгиб какой то? Это все от нервов? И препараты никакие не нужны?
Гастроэнтеролог
Анна, язва не зависит от еды, а основной ее причиной является инфекция хеликобактер пилори.

Контроль вам проводился после терапии на успешность лечения?
Клиент
Анна Михайловна, я ходила после лечения к гастроэнтерологу, но она сказала пропили все молодцы, и говорит что у вас была слабо выраженная можно было и не принимать препараты
Гастроэнтеролог
Анна, контроль на предмет успешности всегда рекомендуется выполнять.
Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Через 6-8 недель после окончания терапии.
Клиент
Анна Михайловна, поняла, подскажите пожалуйста сейчас был сильный стресс, я до сих пор переживаю, и у меня со второго бока тоже заболело, может ли быть это психосоматика?
Гастроэнтеролог
Анна, конечно.
Функциональные заболевания, появление жалоб связаны с осью мозг-орган.
Вследствие чего происходит повышение чувствительности нервных окончаний желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Анна Михайловна, тоесть можно успокоиться с язвой? Я просто так переживаю, что у меня начнется какое нибудь кровотечение и меня увезут на скорой, накручиваю себя чуть ли не до ПА
Гастроэнтеролог
Не переживайте!
Ведущим симптомом язвенной болезни является боль в подложечной области, которая может иррадировать в левую половину грудной клетки и в левую лопатку, голодная боль, ночная боль.
Клиент
Анна Михайловна, а у меня наоборот болит справа, отдает бывает даже в пах, и мне кажется что когда я поем больусиливается
Гастроэнтеролог
Я вам написала дополнительное дообследование со стороны кишечника.
И спазмолитический препарат.
Клиент
Анна Михайловна, я поняла, кал на скрытую кровь сдавала полгода, отрицательно
Гастроэнтеролог
Тошнота, рвота не беспокоят?
Боль не мешает сну?
Клиент
Анна Михайловна, тошноты, рвоты нет, ночью сплю нормально
Гастроэнтеролог
Анна, повода для переживайний нет.
Гастроэнтеролог
Анна, при исключении органической патологии.
Лечение симптоматическое.
И рассматриваем прием седативных препаратов.
Гастроэнтеролог
А также при функциональных патологиях рекомендуется придерживаться диеты low-FODMAP.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, мне сейчас то что делать? Я себя уже накрутила, записалась к гастроэнтерологу на 9 января только, анализ на скрытую кровь в Кале срочно сдать? И если полгода назад вся было все хорошо, то сейчас может что изменится?
Гастроэнтеролог
Анна, прежде всего нужно перестать переживать.
Если боли беспокоят вас, рассмотреть прием спазмолитических лекарственных препаратов: тримебутин или мебеверин.
Дополнительно работать с гипертревогой.
Если анализы, которые вы сдавали выше у вас в норме, тогда вас также беспокоили боли, то в данном случае мы можем предположить, что симптоматика носит функциональный характер.
Функциональный генах жалоб мы можем предположить при исключении органической патологии.

Гастроэнтеролог
Также, раздутая кишка при синдроме избыточного бактериального роста может давать боли.
В этом случае пациенту рекомендуется выполнение водородного дыхательного теста.
Клиент
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста, приложила еще фгдс в том году
Гастроэнтеролог
Анна, да, конечно.
Недостаточность кардии - это состояние обусловленное несостоятельностью гастроэзофагеального сфинктера.
Истинная недостаточность кардии обязательный компонент ГЭРБ.
Гастропатия - это поражение желудка невоспалительного характера.
Гастрит - ставим на основании биопсии.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите еще пожалуйста, если вот узи брюшной полости я делала вчера, фгдс чуть меньше года назад, кал на скрытую кровь сдавала где то пол года назад - может ли быть онкология кишечника, желудка или еще чего нибудь в животе?
Гастроэнтеролог
Анна, не переживайте,об онкологии и речи не идет.
Клиент
Анна Михайловна, доброе утро, подскажите пожалуйста, сегодня с утра заболел ребенок, сидит как тряпочка - вызывала скорую. У меня нервы, дышать даже плохо, правый бок все ноет, я у скорой попросила посмотреть, сказали острой потологии нет, тем более по узи все нормально, и сказали что от спины может отдавать, а спина у меня побаливает, особенно в грудном и шейном отделе, я уже с ума с хожу от переживаний, что со мной что то не так, можно ли точно успокоиться что все хорошо со мной?
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Анна, не переживайте.
Вам можно и нужно успокоиться.
Для проведения дифференциального диагноза болей, рекомендуется консультация невролога.
Клиент
Анна Михайловна, а так если бы что то серьезное с кишечником было, там не проходимость какая нибудь, то со стулом бы были проблемы?
Гастроэнтеролог
Анна, не переживайте, у вас гипертревога, так нельзя.
Все хорошо. Нужно успокоиться.
Ничего критичного у вас нет.
А для проведения дифференциального диагноза болей, необходим очный осмотр врача.
Для исключения неврологической причины.
Клиент
Анна Михайловна, вообщем боли и от нервов могут быть?
Гастроэнтеролог
Могут быть
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера был стресс и целый день как на иголках, вечером бок так заныл что я поехала в приемное. Осмотрел хирург, сказал что ничего страшного не видик, сделали укол спазмолитик, стало лучше. А сейчас утром опять все ноет. В выписке посмотрела кишечная колика, что это такое? Опасно ли и чем лечить? Мне ничего не выписали
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Кишечная колика - это спазм стенок гладкой мускулатуры кишечника.
Выше вам писала спазмолитический препарат.
Клиент
Анна Михайловна, поняла, ну это не опасно? Лечится?
Гастроэнтеролог
Анна, это не опасно.
Не переживайте.
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, а подскажите если хирург осматривал и если бы бы была язва или еще что то серьезней он бы понял?
Гастроэнтеролог
Анна, конечно.
Прежде всего симптоматика, клиническая картина нас настораживает и позволяет заподозрить Язвенную болезнь.
Клиент
Анна Михайловна, поняла, вообщем нужно как то успокоиться
Гастроэнтеролог
Анна, конечно.
Без этого мы не справимся с симптоматикой.
У вас очень сильная тревога.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, зеленоватый кал о чем может говорить?
Гастроэнтеролог
Что кушали накануне?
Клиент
Анна Михайловна, вчера если бульон куриный, мандарины, икру красную не много поела и ветчину, морс пила, а из лекарств пью: омепрпзол, панкреатин, ношу, альмагель и порошок сорбент
Гастроэнтеролог
Зеленый цвет стула может быть по причине быстрого транзита кишечного содержимого по кишечнику.
При употреблении в рацион зеленых овощей, шпинат, брокколи, продуктов, в составе которых есть красители.
А также, прием препаратов железа, магния,может придать такую окраску.
Клиент
Анна Михайловна, я вот второй день хожу в туалет часто, вот в животе, как бабочки такие, вот когда стресс, ем по чуть чуть.
Гастроэнтеролог
Такой цвет может быть по причине быстрого транзита.
Гастроэнтеролог
Подключите к терапии тримебутин (тримедат форте) вместо нош-пы.
Клиент
Анна Михайловна, ой господи, как успокоиться то, я вот с ребенком на больничном, хожу из угла в угол, на работе все равно отвлекает что то, а дома дак совсем, все переживаю, от этого кажется еще болит все сильнее
Гастроэнтеролог
Анна, в таких случаях врачи на очном приеме рекомендуют рассмотреть прием легких седативных препаратов - Ново-Пассит например.

Вы не на ГВ?
Клиент
Анна Михайловна, нет
Гастроэнтеролог
Поняла Вас.
Клиент
Анна Михайловна, сходила в аптеку, купила необутин, подскажите а почему ношпа не помогает, она слабая? Тоже вроде от спазмов
Гастроэнтеролог
В отличие от нош-пы, тримедат/необутин имеют двойной эффект.
Выступают как спазмолитик и как регулятор моторики.
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, бок все болит, купила необутин, он тоже не помогает, подскажите пожалуйста могут ли это быть глисты? Я начиталась уже всякого
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Эффект мы можем увидеть от лекарственного препарата на следующий день, либо черед день.
Важен курс приема.
Для глистной инвазии/паразитарной характерна определенная симптоматика, а именно:абдоминальная боль, расстройства стула,тошнота, перианальный зуд.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, а так это опасное состояние - паразиты? Я начиталась уже всякого, очень страшно. а для профилактики можно пропить глистогонное?
Гастроэнтеролог
Самостоятельное глистование риск развития аллергических заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника.
Клиент
Анна Михайловна, тоесть надо сначала к врачу. А так подскажите даже если это паразиты, это опасно?
Гастроэнтеролог
В качестве дополнительной диагностики рекомендуется анализ кала на яйца гельминтов и простейших методом Parasep.
Нет, не опасно.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, сегодня пригласили в гости, алкоголь можно будет выпить? Или не желательно?
Гастроэнтеролог
Совместный прием лекарственных препаратов и алкоголя нежелателен.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, а если по узи все хорошо и с желчным и с печенью, то может ли быть застой желчи? Или застой не видно на узи?
Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Анна, застойное содержимое в желчном пузыре доктор нам бы описал.
Клиент
Анна Михайловна, тоесть застой бы было видно?
Гастроэнтеролог
Клиент
Анна Михайловна, я так переживаю что это может быть, что уже до ПА чуть ли не довела
Гастроэнтеролог
Анна, у вас на данном фоне вся симптоматика усиливается и появляется.
У вас есть главный триггер - стресс, тревога.
Клиент
Анна Михайловна, ну да, я не о чем другом думать не могу, даже отвлечься, у меня как только кольнет, у меня все мысли побежали и становится тело ватное, голова кружится, мне начинает казаться что мне плохо, что я умираю
Гастроэнтеролог
Анна, так нельзя.
Все хорошо, не переживайте.
Пока стресс, тревогу не устраните нам и вам будет сложно убрать данные симптомы.
Клиент
Анна Михайловна, я записалась на прием к врачу на 10 января, а так подскажите может что то для профилактики язвы можно пропить?
Гастроэнтеролог
Анна, для профилактики лекарственные препараты мы не принимаем.
Клиент
Анна Михайловна, ну вот я омепрпзол пью, его можно? Я даже боюсь съесть что нибудь вкусного или выпить, мне кажется мне станет плохо и меня увезут на скорой
Гастроэнтеролог
Омепразол - это старая молекула, мы его не назначаем практически.
Предпочтение отдаем эзомепразолу или рабепразолу.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, если предположить язву, то до 10 января дотерпит? Я так боюсь что в праздники может что нибудь случится
Гастроэнтеролог
Анна, по симптоматике вы не описываете Язвенную болезнь.
Хирург вас осмотрел, данных за острую хирургическую патологию у вас нет, за острые состояния.

Если имеют место переживания, то основным методом диагностики Язвенной болезни является гастроскопия (ЭГДС).
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, я два дня почти не ела, все боялась что поем сильно и у меня за болит еще сильнее, но сегодня муж принес и пиццы и салатов, я наелась всего, и мне стало так плохо, тошноты не было, просто тяжесть сильная, ощущение что час лопну, я сама вызвала рвоту, в содержимом была только пища, крови не было, подскажите если крови не было, значит это не язва
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ФГДС, язва
21 мая 2021
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Родинка или меланома?
8 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Образование на головке
2 ноября 2024
Анна, Сызрань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина