Что вас беспокоит?
Болит правый бок
Здравствуйте, подскажите пожалуйста колет и болит правый бок, купила омепрпзол, панкреатит, ношу и альмагель А. Мне 32, питаюсь правильно, но в декабре было много праздников, ходила по ресторанам. Вчера делала узи брюшной полости, по узи все хорошо. ФГДС делала год назад - поставили Гэрб и нашли хэликобактер - пролечилась. Подскажите пожалуйста, может ли быть язва? И на сколько она опасна? Я понимаю что только Фгдс делать, но перед праздниками я даже платно не сделаю, а так боюсь что в праздники будет плохо, и начнется кровотечение какое нибудь, я очень мнительный человек и очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Прикрепите результат УЗИ. Я задам Вам несколько уточняющих вопросов. Кроме болей в правом боку есть какие-либо симптомы? Стул в порядке?
Ранее была язвенная болезнь? За последнее время был сильный стресс, частый прием НПВС?
Сама язва не так опасна, опасны ее осложнения.
Не переживайте, если проводилась успешная эрадикационная терапия, риск язвенной болезни низкий, потому что основная ее причина - хеликобактер пилори.
Дарья Андреевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. УЗИ прикрепила. Кроме болей симптомов больше нет, бывает не сильная изжога, но она у меня и раньше бывала. НВПС пью редко, сидела только на антидепрессантах год - стоит тревожное расстройство. Раньше язвы не было. Подскажите пожалуйста, осложнения это какие? Возможен летальный исход?
Описанные симптомы похожи на боли при погрешности в диете. На язвенную болезнь не похоже.
Для купирования симптомов: мебеверин и ферменты.
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, можно успокоиться? Я просто очень волнуюсь, вдруг у меня начнется кровотечение какое нибудь и меня увезут в больницу, накручиваю себя чуть ли не до панических атак.
Успокойтесь, повода для переживаний нет.
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, даже если предположить язву, то можно дома лечиться или в больницу кладут?
Если говорить об абстрактной язве, она лечится в домашних условиях.
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста Ваша коллега написала: « в той локализации, где вы описываете боли, располагается печеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
То есть, боли могут быть кишечные.
В таких случаях рекомендуется сдать:
Фекальный кальпротектин в кале-это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.»
Что это такое и опасно ли это?
Предположу, что фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь предложили как метод обследования кишечника для исключения органической патологии с его стороны.
Дарья Андреевна, это опасно? Это лечится?
Что опасно? Ни о каком заболевании не было речи. Были предложены только способы диагностики со стороны толстой кишки.
Дарья Андреевна, поняла, подскажите пожалуйста, если я узи брюшной полости делала вчера, фгдс чуть меньше года назад и кал на скрытую кровь полгода назад, то может ли быть у меня онкология кишечника, желудка или еще каких либо органов ЖКХ?
Анна, об онкологии речь не идёт. Вам необходимо успокоиться и не переживать. При сильной тревожности рекомендуется очная консультация невролога для назначения соответствующих препаратов.
Дарья Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера был стресс и целый день как на иголках, вечером бок так заныл что я поехала в приемное. Осмотрел хирург, сказал что ничего страшного не видик, сделали укол спазмолитик, стало лучше. А сейчас утром опять все ноет. В выписке посмотрела кишечная колика, что это такое? Опасно ли и чем лечить? Мне ничего не выписали
Кишечная колика — это схваткообразная боли в животе, возникающие из-за интенсивных сокращений кишечной стенки. Это не опасно. Выписать без диагноза и сделать укол не могут. Если после укола стало легче, рекомендуется продолжать их прием в таблетированной форме: тримебутин или мебеверин в течение месяца для облегчения симптомов.
Дарья Андреевна, хорошо, а подскажите если хирург осматривал и если бы бы была язва или еще что то серьезней он бы понял?
Анна, конечно, хирург исключает острую хирургическую патологию или другие острые состояния.
Дарья Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, бок все болит, купила необутин, он тоже не помогает, подскажите пожалуйста могут ли это быть глисты? Я начиталась уже всякого
Важен курсовой прием.
У гельминтов все же другая симптоматика.
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, для профилактики можно глистогонное пропить?
Для профилактики глистогонные не принимают, все-таки это лекарственные препараты. Для выявления гельминтов проводится анализ методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом в 3 три дня.
Принятый ответ
Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как вы спите ночью?
Ночью боли беспокоят вас?
Нарушения стула у вас нет?
Вздутие или метеоризм?
Анна Михайловна, здравствуйте, у меня тревожное расстройство, год назад целое лето не спала совсем, год пропила антидепрессанты, сейчас сплю нормально, но часто снятся кошмары, постоянно за все переживаю, волнуюсь, особенно по поводу своего здоровья. Ночью вроде не болит. Нарушений стула нет, все всегда стабильно, но кал бывает разной констенции. Метеоризма не бывает, вздутие бывает но не часто.
Анна, подскажите пожалуйста какие антидепрессанты вы принимали?
Как вы себя чувствовали на фоне их приема?
Анна Михайловна, принимала пароксатин, ПА ушли, но тревога остается
А в какой дозировке вы принимали данный препарат?
Анна Михайловна, дозировка 20 мг, начинала с 1/4 таблетки, постепенно дошла до 2 т, но в сентябре резко бросила, пробовала перейти на элицею, в начале приема усилилась тревога , я их так и не стала приримать
Анна, подскажите еще пожалуйста, а почему резко бросили принимать?
Анна Михайловна, решила попробовать без них с тревогой справляться, но после НГ хочу начать опять прием - элицеии
Анна, да, только хотела вам написать,что резко не бросаем, самостоятельно препараты не отменяем.
А вот у пароксетина частый и выраженный синдром отмены.
А также, если мы видим частичный результат, то в данном случае рекомендуется:
Увеличение дозировки препарата,вплоть до максимальной.
Смена одного препарата на другой.
Добавить дополнительный препарат, для усиления эффекта.
Психотерапия.
Предположительно,симптоматика может иметь функциональный генез, то есть основным провоцирующим фактором здесь может выступать тревога,стресс, переживания, то есть преобладание психоэмоционального фона.
Поэтому, с первопричиной стоит конечно обязательно работать дополнительно.
При болях, рассматривают прием спазмолитических препаратов - Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца или мебеверин.
Жалобы могут носить функциональный характер,это заболевания при которых страдает работа нашей пищеварительной системы,но нет структурных изменений органов.
Анна Михайловна, тоесть это не язва?
Анна, а кишечник ранее вы обследовали?
Анна Михайловна, нет, кишечник не обследовала, а что с ним может быть?
Анна, в той локализации, где вы описываете боли, располагается печеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
То есть, боли могут быть кишечные.
В таких случаях рекомендуется сдать:
Фекальный кальпротектин в кале-это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Анна Михайловна, это опасно? Это лечится?
Анна, не переживайте.
В первую очередь стоит работать с первопричиной.
А это стресс, для это пациентам мы рекомендуем консультацию психотерапевта.
Анна Михайловна, а то что Вы написали про кишечник и изгиб какой то? Это все от нервов? И препараты никакие не нужны?
Анна, язва не зависит от еды, а основной ее причиной является инфекция хеликобактер пилори.
Контроль вам проводился после терапии на успешность лечения?
Анна Михайловна, я ходила после лечения к гастроэнтерологу, но она сказала пропили все молодцы, и говорит что у вас была слабо выраженная можно было и не принимать препараты
Анна, контроль на предмет успешности всегда рекомендуется выполнять.
Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Через 6-8 недель после окончания терапии.
Анна Михайловна, поняла, подскажите пожалуйста сейчас был сильный стресс, я до сих пор переживаю, и у меня со второго бока тоже заболело, может ли быть это психосоматика?
Анна, конечно.
Функциональные заболевания, появление жалоб связаны с осью мозг-орган.
Вследствие чего происходит повышение чувствительности нервных окончаний желудочно-кишечного тракта.
Анна Михайловна, тоесть можно успокоиться с язвой? Я просто так переживаю, что у меня начнется какое нибудь кровотечение и меня увезут на скорой, накручиваю себя чуть ли не до ПА
Не переживайте!
Ведущим симптомом язвенной болезни является боль в подложечной области, которая может иррадировать в левую половину грудной клетки и в левую лопатку, голодная боль, ночная боль.
Анна Михайловна, а у меня наоборот болит справа, отдает бывает даже в пах, и мне кажется что когда я поем больусиливается
Я вам написала дополнительное дообследование со стороны кишечника.
И спазмолитический препарат.
Анна Михайловна, я поняла, кал на скрытую кровь сдавала полгода, отрицательно
Тошнота, рвота не беспокоят?
Боль не мешает сну?
Анна Михайловна, тошноты, рвоты нет, ночью сплю нормально
Анна, повода для переживайний нет.
Анна, при исключении органической патологии.
Лечение симптоматическое.
И рассматриваем прием седативных препаратов.
А также при функциональных патологиях рекомендуется придерживаться диеты low-FODMAP.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, мне сейчас то что делать? Я себя уже накрутила, записалась к гастроэнтерологу на 9 января только, анализ на скрытую кровь в Кале срочно сдать? И если полгода назад вся было все хорошо, то сейчас может что изменится?
Анна, прежде всего нужно перестать переживать.
Если боли беспокоят вас, рассмотреть прием спазмолитических лекарственных препаратов: тримебутин или мебеверин.
Дополнительно работать с гипертревогой.
Если анализы, которые вы сдавали выше у вас в норме, тогда вас также беспокоили боли, то в данном случае мы можем предположить, что симптоматика носит функциональный характер.
Функциональный генах жалоб мы можем предположить при исключении органической патологии.
Также, раздутая кишка при синдроме избыточного бактериального роста может давать боли.
В этом случае пациенту рекомендуется выполнение водородного дыхательного теста.
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста, приложила еще фгдс в том году
Анна, да, конечно.
Недостаточность кардии - это состояние обусловленное несостоятельностью гастроэзофагеального сфинктера.
Истинная недостаточность кардии обязательный компонент ГЭРБ.
Гастропатия - это поражение желудка невоспалительного характера.
Гастрит - ставим на основании биопсии.
Анна Михайловна, подскажите еще пожалуйста, если вот узи брюшной полости я делала вчера, фгдс чуть меньше года назад, кал на скрытую кровь сдавала где то пол года назад - может ли быть онкология кишечника, желудка или еще чего нибудь в животе?
Анна, не переживайте,об онкологии и речи не идет.
Анна Михайловна, доброе утро, подскажите пожалуйста, сегодня с утра заболел ребенок, сидит как тряпочка - вызывала скорую. У меня нервы, дышать даже плохо, правый бок все ноет, я у скорой попросила посмотреть, сказали острой потологии нет, тем более по узи все нормально, и сказали что от спины может отдавать, а спина у меня побаливает, особенно в грудном и шейном отделе, я уже с ума с хожу от переживаний, что со мной что то не так, можно ли точно успокоиться что все хорошо со мной?
Доброе утро!
Анна, не переживайте.
Вам можно и нужно успокоиться.
Для проведения дифференциального диагноза болей, рекомендуется консультация невролога.
Анна Михайловна, а так если бы что то серьезное с кишечником было, там не проходимость какая нибудь, то со стулом бы были проблемы?
Анна, не переживайте, у вас гипертревога, так нельзя.
Все хорошо. Нужно успокоиться.
Ничего критичного у вас нет.
А для проведения дифференциального диагноза болей, необходим очный осмотр врача.
Для исключения неврологической причины.
Анна Михайловна, вообщем боли и от нервов могут быть?
Могут быть
Анна Михайловна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера был стресс и целый день как на иголках, вечером бок так заныл что я поехала в приемное. Осмотрел хирург, сказал что ничего страшного не видик, сделали укол спазмолитик, стало лучше. А сейчас утром опять все ноет. В выписке посмотрела кишечная колика, что это такое? Опасно ли и чем лечить? Мне ничего не выписали
Доброе утро!
Кишечная колика - это спазм стенок гладкой мускулатуры кишечника.
Выше вам писала спазмолитический препарат.
Анна Михайловна, поняла, ну это не опасно? Лечится?
Анна, это не опасно.
Не переживайте.
Анна Михайловна, хорошо, а подскажите если хирург осматривал и если бы бы была язва или еще что то серьезней он бы понял?
Анна, конечно.
Прежде всего симптоматика, клиническая картина нас настораживает и позволяет заподозрить Язвенную болезнь.
Анна Михайловна, поняла, вообщем нужно как то успокоиться
Анна, конечно.
Без этого мы не справимся с симптоматикой.
У вас очень сильная тревога.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, зеленоватый кал о чем может говорить?
Что кушали накануне?
Анна Михайловна, вчера если бульон куриный, мандарины, икру красную не много поела и ветчину, морс пила, а из лекарств пью: омепрпзол, панкреатин, ношу, альмагель и порошок сорбент
Зеленый цвет стула может быть по причине быстрого транзита кишечного содержимого по кишечнику.
При употреблении в рацион зеленых овощей, шпинат, брокколи, продуктов, в составе которых есть красители.
А также, прием препаратов железа, магния,может придать такую окраску.
Анна Михайловна, я вот второй день хожу в туалет часто, вот в животе, как бабочки такие, вот когда стресс, ем по чуть чуть.
Такой цвет может быть по причине быстрого транзита.
Подключите к терапии тримебутин (тримедат форте) вместо нош-пы.
Анна Михайловна, ой господи, как успокоиться то, я вот с ребенком на больничном, хожу из угла в угол, на работе все равно отвлекает что то, а дома дак совсем, все переживаю, от этого кажется еще болит все сильнее
Анна, в таких случаях врачи на очном приеме рекомендуют рассмотреть прием легких седативных препаратов - Ново-Пассит например.
Вы не на ГВ?
Анна Михайловна, нет
Поняла Вас.
Анна Михайловна, сходила в аптеку, купила необутин, подскажите а почему ношпа не помогает, она слабая? Тоже вроде от спазмов
В отличие от нош-пы, тримедат/необутин имеют двойной эффект.
Выступают как спазмолитик и как регулятор моторики.
Анна Михайловна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, бок все болит, купила необутин, он тоже не помогает, подскажите пожалуйста могут ли это быть глисты? Я начиталась уже всякого
Добрый день!
Эффект мы можем увидеть от лекарственного препарата на следующий день, либо черед день.
Важен курс приема.
Для глистной инвазии/паразитарной характерна определенная симптоматика, а именно:абдоминальная боль, расстройства стула,тошнота, перианальный зуд.
Анна Михайловна, подскажите, а так это опасное состояние - паразиты? Я начиталась уже всякого, очень страшно. а для профилактики можно пропить глистогонное?
Самостоятельное глистование риск развития аллергических заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника.
Анна Михайловна, тоесть надо сначала к врачу. А так подскажите даже если это паразиты, это опасно?
В качестве дополнительной диагностики рекомендуется анализ кала на яйца гельминтов и простейших методом Parasep.
Нет, не опасно.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, сегодня пригласили в гости, алкоголь можно будет выпить? Или не желательно?
Совместный прием лекарственных препаратов и алкоголя нежелателен.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, а если по узи все хорошо и с желчным и с печенью, то может ли быть застой желчи? Или застой не видно на узи?
Доброе утро.
Анна, застойное содержимое в желчном пузыре доктор нам бы описал.
Анна Михайловна, тоесть застой бы было видно?
Да
Анна Михайловна, я так переживаю что это может быть, что уже до ПА чуть ли не довела
Анна, у вас на данном фоне вся симптоматика усиливается и появляется.
У вас есть главный триггер - стресс, тревога.
Анна Михайловна, ну да, я не о чем другом думать не могу, даже отвлечься, у меня как только кольнет, у меня все мысли побежали и становится тело ватное, голова кружится, мне начинает казаться что мне плохо, что я умираю
Анна, так нельзя.
Все хорошо, не переживайте.
Пока стресс, тревогу не устраните нам и вам будет сложно убрать данные симптомы.
Анна Михайловна, я записалась на прием к врачу на 10 января, а так подскажите может что то для профилактики язвы можно пропить?
Анна, для профилактики лекарственные препараты мы не принимаем.
Анна Михайловна, ну вот я омепрпзол пью, его можно? Я даже боюсь съесть что нибудь вкусного или выпить, мне кажется мне станет плохо и меня увезут на скорой
Омепразол - это старая молекула, мы его не назначаем практически.
Предпочтение отдаем эзомепразолу или рабепразолу.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, если предположить язву, то до 10 января дотерпит? Я так боюсь что в праздники может что нибудь случится
Анна, по симптоматике вы не описываете Язвенную болезнь.
Хирург вас осмотрел, данных за острую хирургическую патологию у вас нет, за острые состояния.
Если имеют место переживания, то основным методом диагностики Язвенной болезни является гастроскопия (ЭГДС).
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, я два дня почти не ела, все боялась что поем сильно и у меня за болит еще сильнее, но сегодня муж принес и пиццы и салатов, я наелась всего, и мне стало так плохо, тошноты не было, просто тяжесть сильная, ощущение что час лопну, я сама вызвала рвоту, в содержимом была только пища, крови не было, подскажите если крови не было, значит это не язва
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202113 ответов
- 3 Апреля 20221 ответ
- 5 Июня 20228 ответов