Консультация детского лора /

Зеленый сопли уже 3 недели . — вопрос №2760945

156 просмотров

Добрый день . Ребенку 2,10 лет.
4 декабря заболел . Были сопли .
7 декабря стали зеленые , промывали но зелень не уходила . Прокапали 7 дней изотру . 3 дня зелени не было .
Сопли текут по задней стенки .
И вот последние три дня сопли с утра Зеленого , цвета .
Что с этим делать ? Переживаю чтобы не было осложнений. Кровь сдавали 2 недели назад . Так же сдали на флору.
Как быть , как лечить . Сейчас второй день будет капать пиобактарифаг.
Анализы прикрепила .

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови на момент сдачи больше данных за вирусную инфекцию

Из выделенной микрофлоры в мазках только пиогенный стрептококк подлежит санации но лечится он только антибиотиком внутрь курсом 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, в августе болели ковидом, кололи антибиотик не помню точно какой .
Это ему сейчас нужно пить антибиотики или можно без них обойтись? И какие антибиотики?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, вес у ребенка 14,3 кг. Была реакция на нормамед . А так пока не было аллергии.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик выбора в таких случаях амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 7,2 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи из рассчета 50 мг на кг массы тела согласно клиническим рекомендациям

Нет пиогенный стрептококк нельзя вылечить местными антибиотиками и антисептиками а только антибиотиком внутрь курсом строго 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, то есть пока я не пролечу антибиотики, будут зеленые сопли , правильно ? У него сопли зеленые только с утра и в одной наздре?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет лечим мы в таких случаях не цвет выделений из носа, а именно бактерию пиогенный стрептококк, которая выделена в мазке и которая может быть причиной стрептококковвх ангин которые нередко могут протекать с осложнениями
Клиент
Анна Юрьевна, все поняла , то есть в любом случае, нам надо пропить антибиотики.
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит пропить учитывая результат посева в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, а вот я начала курс пиобактарифаг . Могу я его закончить и пооос антибиотики пропить ?
Детский ЛОР, ЛОР
Бактериофаги на самом деле не обладают доказанные эффективностью и нет большого смысла их использовать в подобных ситуациях. Да курс бактериофага можно закончить в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, поняла , спасибо. Значить закончим курс и пропьем антибиотики.
То есть этих соплей не нужно бояться , продолжать промывать .
Детский ЛОР, ЛОР
Нет бояться однозначно нет смысла в таких ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, а есть аналоги антибиотика , а то в городе не могу найти .
Детский ЛОР, ЛОР
Можно использовать также Аугментин ити Флемоксин в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, а дозировка та жа
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка рассчитывается исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки в таких случаях

Вы нашли какой-нибудь из препаратов?
Клиент
Анна Юрьевна, нашла в интернете амоксиклав 250 на 5 это сколько ему надо давать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это тот самый препарат

Рекомендованная дозировка суспензии в таких случаях по 7,2 мл два раза в сутки 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, поняла спасибо.?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, ну простите, вспомнила мы являемся носителем вируса Эпштейн Барра . Этот антибиотик никак не повлияет , просто у нас летом была острая фаза? Ставили Монуклиоз
Детский ЛОР, ЛОР
Нет данный антибиотик никак не повлияет на то что у вас есть антитела и ребёнок уже перенёс данный вирус
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, а посмотрите пожалуйста анализы ребенка .
Детский ЛОР, ЛОР
В анализах крови вариант допустимой нормы у ребёнка
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое.
Можно пожалуйста вопрос . Забыла спросить, мы когда заболели почти месяц назад , врач нам назначил по 2 впрыска 2 раза в день назонекс 1 неделя , потом месяц по 2 впрыска 1 раз в неделю. Мне сказали, что это много для ребенка в 3 года . Я теперь переживаю, могла я навредить ребенку и чем это опасно . Продолжать или отменить назонекс . Переживаю теперь очень
Детский ЛОР, ЛОР
Да действительно это многовато для ребёнка трёх лет, но ничего опасного при коротком курсе использования случится не могло так как препарат работает только в носу, в кровь не всасывается, не переживайте
Клиент
Анна Юрьевна, то что мы месяц почти так используем, ничего не будет . Сейчас сократить до одного впрыска или вообще отменить его .
Детский ЛОР, ЛОР
Нет переживать не стоит, ничего опасного не случится. Лучше сократить до одной дозы в каждую половину носа два раза в день в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ. С наступающим ,новым год и Рождеством ?
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго! С Наступающим!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке выделен пиогенный стрептококк
Данная бактерия подлежит санации

Какой вес ребенка?
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, 14 кг . В августе болели ковидом кололи антибиотики.
А мы сейчас начали курс пиобактариофага .
Можно его закончить , потом антибиотики пропить ?
А еще эти сопли зеленые с одной ноздри по утрам они опасны ? Просто уже 3 недели уже ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет никого смысла продолжать бактериофаг, если вы будете пить системный антибиотик
Для санации пиогенного стрелптокока нужен именно антибиотик, так как данная бактерия дает осложнения на сердце, суставы и почки

Препарат выбора Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 700мг в сутки - 350 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - по 4,3 мл 2 Раза в день - 10 дней

В нос рекомендовано использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, я не много не поняла с дозировкой антибиотиков. 4,3 это суспензия какая ?
Клиент
Маргарита Александровна, я загрузила фото , нашла такую дозировку. Сколько его нужно давать ребенку ?
Детский ЛОР, ЛОР
4,3 мл это если суспензия 400мг/5мл
125мг/5 мл как вы прикрепили это слишком маленькая, получится много по мл

Есть вариант приобрести 250мг/5мл или 400мг/5мл?
Клиент
Маргарита Александровна, а есть аналог антибиотика, а то нет у нас в городе такого
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста нашла 250 +62/5 мл это сколько ребенку надо на 14 кг и как его давать каждые 12 часов это ночью будить ребенка ?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда по 7 мл 2 раза в день во время еды с интервалом 12 часов
Клиент
Маргарита Александровна, ну простите, вспомнила мы являемся носителем вируса Эпштейн Барра . Этот антибиотик никак не повлияет , просто у нас летом была острая фаза? Ставили Монуклиоз
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, никак не повлияет
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении). Чем больше фермента, тем сильнее воспаление, тем выделения зеленее и наоборот, чем меньше фермента, тем меньше воспаление и выделения желтее.

В мазке из зева выявлен пиогенный стрептококк, который подлежит лечению.
Препаратом выбора в таком случае является Амоксиклав или Аугментин. 400 мг/5мл - на вес 14,3 кг 4,4-4,5 мл 2 раза в день, курс строго 10 дней.

После курса антибиотика через 12-14 дней рекомендовано пересдать мазок из зева.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Если выделения будут сохраняться, то рекомендовано выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.


Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, а я начала курс пиобакториафаг, можно его закончить, потом антибиотики? А то сопли уже 3 недели зеленые и затекают в носоглотку , как с ними бороться?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Бактериофаг можно совмещать вместе с антибиотиком. ПОэтому рационально начать пить антибиотик.
Но сами бактериофаги без доказанной эффективности, поэтому на течение болезни могут никак не повлиять
Клиент
Валерия Александровна, а какая дозировка антибиотика я нашла 250 на 5 мл? И как его давать ребенку каждые 12 часов это его ночью будить ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если дозировка 250 мг/5 м, то по 7,1 мл 2 раза в день. Например: 8 утра и 8 вечера, или 9 утра и 9 вечера
Клиент
Валерия Александровна, ну простите, вспомнила мы являемся носителем вируса Эпштейн Барра . Этот антибиотик никак не повлияет , просто у нас летом была острая фаза? Ставили Монуклиоз
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Антибиотик на вирус Эпштейн-Барр никак не повлияет, так как действует только на бактерии
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое.
Можно пожалуйста вопрос . Забыла спросить, мы когда заболели почти месяц назад , врач нам назначил по 2 впрыска 2 раза в день назонекс 1 неделя , потом месяц по 2 впрыска 1 раз в неделю. Мне сказали, что это много для ребенка в 3 года . Я теперь переживаю, могла я навредить ребенку и чем это опасно . Продолжать или отменить назонекс . Переживаю теперь очень
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Дозировка большая для ребенка, но навредить не могли, так как по исследованиям только длительный прием может принести вред (и то статистика очень мала). Поэтому повода для беспокойства нет
Клиент
Валерия Александровна, до этого мы им помогали по 3 месяца назад , 3 курса у нас было по 1 впрыску на ночь .
Нам его лучше отменить, мы почти месяц используем
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
До 1 месяца курс оставляйте, а дальше нужно смотреть. Непрерывно он может и до 6 месяцев использоваться
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ. С наступающим вас новым год и Рождеством ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья Вам и малышу!
С наступающими праздниками!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходят зеленые сопли
16 февраля 2019
Ирина, Новоуральск
Вопрос закрыт
Флуимуцил Антибиотик ИТ в виде ингаляции
19 сентября 2021
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать при зелёных соплях и кашле,3 года?
8 ноября 2022
Светик, Воронеж
Вопрос закрыт
Температура, зелёные выделяемые из носа
21 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Зеленые сопли, горло болит
30 января 2024
Амина
Вопрос закрыт
Зелёные сопли 1,5
26 сентября 2024
nastya_yudina_1998@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург