Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2760945

Что вас беспокоит?

Зеленый сопли уже 3 недели .

Добрый день . Ребенку 2,10 лет. 4 декабря заболел . Были сопли . 7 декабря стали зеленые , промывали но зелень не уходила . Прокапали 7 дней изотру . 3 дня зелени не было . Сопли текут по задней стенки . И вот последние три дня сопли с утра Зеленого , цвета . Что с этим делать ? Переживаю чтобы не было осложнений. Кровь сдавали 2 недели назад . Так же сдали на флору. Как быть , как лечить . Сейчас второй день будет капать пиобактарифаг. Анализы прикрепила .

Нет
36 лет
26 Декабря 2024·Просмотров: 448·Мила

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови на момент сдачи больше данных за вирусную инфекцию

Из выделенной микрофлоры в мазках только пиогенный стрептококк подлежит санации но лечится он только антибиотиком внутрь курсом 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, в августе болели ковидом, кололи антибиотик не помню точно какой .
Это ему сейчас нужно пить антибиотики или можно без них обойтись? И какие антибиотики?

Анна Юрьевна, вес у ребенка 14,3 кг. Была реакция на нормамед . А так пока не было аллергии.

Антибиотик выбора в таких случаях амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 7,2 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи из рассчета 50 мг на кг массы тела согласно клиническим рекомендациям

Нет пиогенный стрептококк нельзя вылечить местными антибиотиками и антисептиками а только антибиотиком внутрь курсом строго 10 дней

Анна Юрьевна, то есть пока я не пролечу антибиотики, будут зеленые сопли , правильно ? У него сопли зеленые только с утра и в одной наздре?

Нет лечим мы в таких случаях не цвет выделений из носа, а именно бактерию пиогенный стрептококк, которая выделена в мазке и которая может быть причиной стрептококковвх ангин которые нередко могут протекать с осложнениями

Анна Юрьевна, все поняла , то есть в любом случае, нам надо пропить антибиотики.

Да стоит пропить учитывая результат посева в таких случаях

Анна Юрьевна, а вот я начала курс пиобактарифаг . Могу я его закончить и пооос антибиотики пропить ?

Бактериофаги на самом деле не обладают доказанные эффективностью и нет большого смысла их использовать в подобных ситуациях. Да курс бактериофага можно закончить в таких случаях

Анна Юрьевна, поняла , спасибо. Значить закончим курс и пропьем антибиотики.
То есть этих соплей не нужно бояться , продолжать промывать .

Нет бояться однозначно нет смысла в таких ситуациях

Анна Юрьевна, спасибо ?

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, а есть аналоги антибиотика , а то в городе не могу найти .

Можно использовать также Аугментин ити Флемоксин в таких случаях

Анна Юрьевна, а дозировка та жа

Дозировка рассчитывается исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки в таких случаях

Вы нашли какой-нибудь из препаратов?

Анна Юрьевна, нашла в интернете амоксиклав 250 на 5 это сколько ему надо давать ?

Да это тот самый препарат

Рекомендованная дозировка суспензии в таких случаях по 7,2 мл два раза в сутки 10 дней

Анна Юрьевна, поняла спасибо.?

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, ну простите, вспомнила мы являемся носителем вируса Эпштейн Барра . Этот антибиотик никак не повлияет , просто у нас летом была острая фаза? Ставили Монуклиоз

Нет данный антибиотик никак не повлияет на то что у вас есть антитела и ребёнок уже перенёс данный вирус

Анна Юрьевна, здравствуйте, а посмотрите пожалуйста анализы ребенка .

В анализах крови вариант допустимой нормы у ребёнка

Анна Юрьевна, спасибо большое.
Можно пожалуйста вопрос . Забыла спросить, мы когда заболели почти месяц назад , врач нам назначил по 2 впрыска 2 раза в день назонекс 1 неделя , потом месяц по 2 впрыска 1 раз в неделю. Мне сказали, что это много для ребенка в 3 года . Я теперь переживаю, могла я навредить ребенку и чем это опасно . Продолжать или отменить назонекс . Переживаю теперь очень

Да действительно это многовато для ребёнка трёх лет, но ничего опасного при коротком курсе использования случится не могло так как препарат работает только в носу, в кровь не всасывается, не переживайте

Анна Юрьевна, то что мы месяц почти так используем, ничего не будет . Сейчас сократить до одного впрыска или вообще отменить его .

Нет переживать не стоит, ничего опасного не случится. Лучше сократить до одной дозы в каждую половину носа два раза в день в таких случаях

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ. С наступающим ,новым год и Рождеством ?

Всего Вам доброго! С Наступающим!

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке выделен пиогенный стрептококк
Данная бактерия подлежит санации

Какой вес ребенка?
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?

Маргарита Александровна, 14 кг . В августе болели ковидом кололи антибиотики.
А мы сейчас начали курс пиобактариофага .
Можно его закончить , потом антибиотики пропить ?
А еще эти сопли зеленые с одной ноздри по утрам они опасны ? Просто уже 3 недели уже ?

Нет никого смысла продолжать бактериофаг, если вы будете пить системный антибиотик
Для санации пиогенного стрелптокока нужен именно антибиотик, так как данная бактерия дает осложнения на сердце, суставы и почки

Препарат выбора Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 700мг в сутки - 350 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - по 4,3 мл 2 Раза в день - 10 дней

В нос рекомендовано использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, я не много не поняла с дозировкой антибиотиков. 4,3 это суспензия какая ?

Маргарита Александровна, я загрузила фото , нашла такую дозировку. Сколько его нужно давать ребенку ?

4,3 мл это если суспензия 400мг/5мл
125мг/5 мл как вы прикрепили это слишком маленькая, получится много по мл

Есть вариант приобрести 250мг/5мл или 400мг/5мл?

Маргарита Александровна, а есть аналог антибиотика, а то нет у нас в городе такого

Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста нашла 250 +62/5 мл это сколько ребенку надо на 14 кг и как его давать каждые 12 часов это ночью будить ребенка ?

Тогда по 7 мл 2 раза в день во время еды с интервалом 12 часов

Маргарита Александровна, ну простите, вспомнила мы являемся носителем вируса Эпштейн Барра . Этот антибиотик никак не повлияет , просто у нас летом была острая фаза? Ставили Монуклиоз

Нет, никак не повлияет

Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении). Чем больше фермента, тем сильнее воспаление, тем выделения зеленее и наоборот, чем меньше фермента, тем меньше воспаление и выделения желтее.

В мазке из зева выявлен пиогенный стрептококк, который подлежит лечению.
Препаратом выбора в таком случае является Амоксиклав или Аугментин. 400 мг/5мл - на вес 14,3 кг 4,4-4,5 мл 2 раза в день, курс строго 10 дней.

После курса антибиотика через 12-14 дней рекомендовано пересдать мазок из зева.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Если выделения будут сохраняться, то рекомендовано выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.


Валерия Александровна, а я начала курс пиобакториафаг, можно его закончить, потом антибиотики? А то сопли уже 3 недели зеленые и затекают в носоглотку , как с ними бороться?

Бактериофаг можно совмещать вместе с антибиотиком. ПОэтому рационально начать пить антибиотик.
Но сами бактериофаги без доказанной эффективности, поэтому на течение болезни могут никак не повлиять

Валерия Александровна, а какая дозировка антибиотика я нашла 250 на 5 мл? И как его давать ребенку каждые 12 часов это его ночью будить ?

Если дозировка 250 мг/5 м, то по 7,1 мл 2 раза в день. Например: 8 утра и 8 вечера, или 9 утра и 9 вечера

Валерия Александровна, ну простите, вспомнила мы являемся носителем вируса Эпштейн Барра . Этот антибиотик никак не повлияет , просто у нас летом была острая фаза? Ставили Монуклиоз

Антибиотик на вирус Эпштейн-Барр никак не повлияет, так как действует только на бактерии

Валерия Александровна, спасибо большое.
Можно пожалуйста вопрос . Забыла спросить, мы когда заболели почти месяц назад , врач нам назначил по 2 впрыска 2 раза в день назонекс 1 неделя , потом месяц по 2 впрыска 1 раз в неделю. Мне сказали, что это много для ребенка в 3 года . Я теперь переживаю, могла я навредить ребенку и чем это опасно . Продолжать или отменить назонекс . Переживаю теперь очень

Дозировка большая для ребенка, но навредить не могли, так как по исследованиям только длительный прием может принести вред (и то статистика очень мала). Поэтому повода для беспокойства нет

Валерия Александровна, до этого мы им помогали по 3 месяца назад , 3 курса у нас было по 1 впрыску на ночь .
Нам его лучше отменить, мы почти месяц используем

До 1 месяца курс оставляйте, а дальше нужно смотреть. Непрерывно он может и до 6 месяцев использоваться

Валерия Александровна, спасибо большое за ответ. С наступающим вас новым год и Рождеством ?

Здоровья Вам и малышу!
С наступающими праздниками!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.