Что вас беспокоит?
Затяжные зеленые сопли с неприятным запахом
Добрый день. У ребенка ставили левостороннюю пневмонию , пили антибиотик Амоксиклав квиктаб 10 дней. Сходили в сад на 3 дня и пришли с зелеными соплями. 5 дней капали Ринофлуимуцил + Тобрекс, Снуп, промывали аквалором. Далее начала капать просто аквамарис, на ночь 10 капель зиртек. Температуры нет. Ночью не кашляет. Днем есть покашливания, но я думаю от соплей. В общем две недели уже сопли и не лучше не хуже , как помочь ребенку ? К врачу запись только через 5 дней. Начать уже азитромицин? Курили хемомицин. Но ребенок недавно пил антибиотик. Как вылечить эти сопли? Заложенности нет, просто копится содержимое и высмаркиваем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько лет ребенку?
Азитромицин и хемомицин не являются антибиотиками выбора для лечения лор-инфекций
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления прежде чем решать вопрос о необходимости приема антибиотика
Тобрекс это глазные капли - их нельзя использовать в нос
Ринофлуимуцил и снуп- сосудосуживающие препараты и не используются совместно
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля.
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Анна Юрьевна, 5 лет ребенку .
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Сосудосуживающие при выраженном отеке можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, то есть как таковое медикаментозное лечение не требуется ? Брызгали еще полилексу 5 дней . Не поменялось ничего.
То есть оставить только солевые капли и назонекс? Антибактериальные не нужны ?
Анна Юрьевна, пугает что уже две недели и никаких изменений
Антибактериальные капли в нос уничтожают нормальную микрофлоры и способствуют росту патогенных бактерий, никаких других эффектов данные препараты не оказывают, не стоит их использовать
Такой цвет выделений - более вероятный признак именно вирусного воспаления
Если симптомы сохраняются на местном лечении в течение 5-7 дней - сдайте анализы для оценки активности воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
Поводов для назначения антибиотиков не вижу, тем более не подходящих.
Сопли окрашиваются ферментом воспаления миелопероксидаза в желтый или зелёный цвет.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Екатерина Андреевна, то что зелень сохраняется уже две недели не страшно? Переживаю что перейдет во что то хроническое
Зелёный это окрас ферментом. Не бактерия. Пока сохраняется воспаление будет красится. Вот и назначаю противовоспалительный препарат
Екатерина Андреевна, поняла . Уже купили , начнем сегодня . Подскажите , когда примерно оценивать эффективность ?
Через 7-10 дней
Екатерина Андреевна, добрый день . Капаем второй день дважды в сутки , количество выделений из носа значительно сократилось , зелень есть, но мало. В носу слышна отечность еще. Продолжаем капать?
Конечно. Динамика уже положительная.
Препарат накопительного действия, оценивается эффект как я и писала на 7-10 дней, а у вас уже хорошая динамика
Екатерина Андреевна, температура начала подниматься . До 37,2. Это нормально? Что делать в данном случае ?
Ничего страшного, температура субфебрильная на фоне воспаления- вируса, может скачкообразно подниматься
Пронаблюдайте ребенка и продолжайте лечения. Пока погода для назначения терапии дополнительно нет.
Для динамики желательно просмотреть оак+ срб.
Екатерина Андреевна, спасибо . Насморк уменьшается .
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20226 ответов
- 9 Декабря 20238 ответов
- 4 Марта 1 ответ