Что вас беспокоит?
Сильный насморк
Здравствуйте. Две недели не могу вылечить сопли. Я была в понедельник у Лора. Диагноз был вазомоторный ринит. У меня на тот момент был заложен нос, сопли были, но больше желтоватые, назначили реалтрис, зодиак и синупрет. Сейчас все стало только хуже. Я промывала долфином, делала назначения, но с носа течет сильнее, сопли уже стали зеленого цвета, по бокам от носа чувствуется давление прям. Но били нет. К Лору на ближайшую неделю записи нет. Подскажите пожалуйста что это может быть, и как лечить? Спасибо
Здравствуйте
Описанными проявлениями в подобных случаях могут проявлять себя признаки острого синусита, то есть воспаления в пазухах
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей реалтрис моно или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните, нет ли выделений из носа с неприятным запахом?
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, а могу ли принимать панцеф? Или амоксиклав луге?
Панцеф согласно клиническим рекомендациям также может являться антибиотиком выбора для лечения острого синусита, но как правило при наличии аллергии на пенициллины или если пациент уже принимал амоксиклав за последние три месяца.
Амоксиклав принимать предпочтительнее в подобных случаях если нет доступа к данному препарату но есть возможность принимать панцеф, панцеф также допустимо принимать в таких ситуациях с оценкой эффекта от лечения в течение трёх суток от начала приема препарата
Анна Юрьевна, а если у меня сейчас нет возможности попасть к врачу и сделать снимок, антибиотик поможет даже если воспаление есть? Может тогда сразу пролечить все как следует…. Я пореьолела гриппом в начале года и теперь все сопли перерастают в гайморит постоянно. Из-за чего это может быть?
Принятый ответ
В таких случаях если воспаление в пазухах рецидивирует, в первую очередь рекомендуют выполнить КТ пазух носа - исследование в трёх проекциях для полноценной оценки состояния пазух и исключения особенности строения полости носа и пазух например как вероятных триггерных факторов рецидивов воспаления
Если нет возможности посетить врача и проявления со стороны носа сохраняются и нарастают в динамике, вероятнее всего антибиотик показан в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании жалоб можно предположить наличие воспалительных явлений в полости носа и, возможно в придаточных пазухах носа.
Основной причиной воспаления пазух является нарушение воздухообмена между пазухой и носовой полостью в результате отека слизистой и закрытия сообщения между пазухами и носовой полостью.
Ощущение давления связано с отеком слизистой пазухи и образованием отрицательного давления в пазухе в результате закрытого соустья.
Лечение в первую очередь должно быть направлено на восстановление просвета соустья: применение сосудосуживающих препаратов на основе оксиметазолина -- Називин ( наклонить голову назад и в сторону закапывания и лекарство закапать или распылять в правую половину носа -- левой рукой, и наоборот ("правило перекреста"). Через 10 минут провести промывание полости носа гипертоническими растворами (аквамарис стронг, аквалор форте). После промывания
продолжать использовать интраназальные глюкокортикостероиды на основе мометазона (Назонекс, дезринит и др.)
Так как Назонекс является препаратом накопительного действия и эффективное действие начнется с 2-ой недели лечения, рекомендуется местное применение антибиотиков ( Полидекса с фенилэфрином или Изофра).
С целью усиления выделений, антибактериального и противовирусного воздействия рекомендуется продолжить прием Синупрета.
Для уточнения диагноза необходимо сделать КТ.
Рекомендуется избегать переохлаждений.
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендовано использовать солевой раствор аквамарин Стронг, затем промывать нос Аквалор софт, затем Назонекс по2 дозы 2 раза в день, затем по 1дозе 2 раза в день- месяц
Маргарита Александровна, можно ли начать антибиотик пить, сейчас записи нет к врачам, а становится хуже….
Принятый ответ
Дело в том что антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции
Если нет эффекта на фоне местного лечения и нет возможности выполнить дообследование - на очном приеме в такой ситуации может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (синусит) .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ, рентген пазух носа . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д . Внутрь добавляется Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 12 Ноября 20201 ответ
- 12 Января 202110 ответов
- 12 Января 202122 ответа