Консультация гастроэнтеролога /

Гэрб, рефлюкс, заброс без поражения пищевода — вопрос №2761476

217 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, могут ли быть изменения в ротовой полости (жжение, отек) из за заброса кислоты из желудка в течение 8 месяцев без поражения пищевода?

Возраст: 45

Хронические болезни: Аит, МКБ, джвп
Вопрос закрыт
рефлюкс
гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте да может быть такое диагноз называется НЭРБ(неэрозивная рефлюксная болезнь) , вы принимаете сейчас какие то препараты?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, летом 3 месяца принимала Нексиум и ганатон. Вроде стало лучше...потом обострение (фото приложу)... Порекомендовали щелочную минералку (очень помогло). Начала принимать снова Нексиум 20 на ночь, потом присоединила ганатон за 20 мин до еды 3 р/д. Сейчас более менее. Два гастроэнтеролога сказали (исходя и гастроскопии), что это не ЖКТ. Искать проблему у стоматолога. Фото обострения сейчас приложу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, налет был сильный и как будто крупинками мелкими. На корне языка сосочки увеличены, тогда царапают горло
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
а состулом как дела? Бывает ли чатсов взутие? У стоматолга когда были в последний раз? Проводилась ли санация полости рта и гигиеническая чистка? Не бралили посев с языка?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, на днях была, говорит что классический рефлюкс, но порекомендовала сдать посев на всех микробов. Сдавала весной на все и недавно на кандиду только. Все чисто, но весной в начале болезни пропила 2 фкюкостата на всякий случай. Хирург знакомы сказал, что с запросом была бы другая картина на гастроскопии. Одна апрельская, вторая сейчас. 8 месяцев кислоты дали бы отрицательную динамику. Вот я и пытаюсь найти истину. Куда идти. Снижать кислотность полгода как то не очень нравится мне, при том что чисто минералка помогает тоже очень хорошо
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, вздутие было в животе. Недели две как исключила угоеводы-все прошло. Если немного запор, но недавно совсем.
Пожаловаться
Клиент
Да, забыла. Все неприятные процессы во рту сопровождаются сухостью. Иногда вода не помогает, а минералка работает, увлажняет хорошо
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, изжоги и отрыжки можно сказать никогда не было. давно и редко
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
можно принимать минералку , но причину хочется все таки узнать, а на сахарный диабет проверялись ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, с сахаром все хорошо. Насчёт минералки: гастроэнтеролог сказала что если пить ее много-повысится кислотность в итоге наоборот. Хотя у меня получается в день 300-400 мл
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, а мне как хочется все таки узнать вы себе не представляете. С марта месяца) никто мне не может ответить. Ищу хоть какую нибудь зацепку)
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста, это 100 процентов рефлюкс или все таки есть огромные сомнения? На ваш взгляд
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
может быть рефлюкс именно желчи , так как окрас характерный для него, ноя бы чуть сменила терапию на урсосан по 250 мг на ночь на месяц и итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на месяц и понаблюдала бы.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, вот я тоже уже думала про желчь. Но окрас это разовая акция была. А вот сухость постоянно. Мне сказали по 1000 на ночь из за холестериновых бляшек и раньше взвесь была. Может ли она давать такую симптоматику?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
1000 на ночь при холестериновых бляшек , там обычно статины прописывают , а не урсосан и аналоги. В ысейчас тоже принимаетет?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, холестерин в норме. Холестероз написано в УЗИ. Сейчас пока Урсосан не принимаю. Даже не Урсосан, а урцевел
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, могу оак и биохимию приложить недавно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да давайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
посмотрела там изменений критичных нет. А вообще вы урсодез пили?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, пила 1,5 года назад Урсосан. Больше нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
давайте добавим только не в дозе 1000 а в дозе 500 мг на ночь + итоприд
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, вы думаете в этом мб проблема? Через какое время я пойму работает или нет? Нексиум и ганатон отменяю?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, итоприд тоже на ночь 1 раз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
итоприд 3 раза в сутки за 20 мин до еды , нексиум пока отменяем , урсосан добавим на ночь, и понаблюдаем через неделю должно стать лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, может конечно, это внепищеводные проявления ГЭРБ .
А так же Вам еще нужно обязательно сдать мазок из полости рта на candida alblcans . Это грибок.
Прежде всего он может вызывать такие симптомы, как жжение языка.
Скажите пожалуйста, а симптомы усиливаются после приема пищи? В ночное время эти жалобы есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, добрый день. ночью жалоб нет. Когда ем наоборот легче, особенно яблоки. Хуже после сухих продуктов
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас.
Скажите пожалуйста, а что у Вас со стрессом?
Тут либо Рефлюксы , либо кандида либо психосоматика.
На мазок на кандиду конечно же стоит сдать.
Если все там будет отрицательно, если лечение у гастроэнтеролога не принесет эффект, то стоит рассмотреть прием седативных препаратов.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, гастроэнтеролог лечил-не вылечил, кандиду сдавала два раза весной и недавно-все чисто, стресс хронический, но препараты тоже не помогают.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Но Вы говорите , что все же чувствовали улучшение на фоне приема препаратов? Они полностью купировались на фоне лечения? Какие седативные Вы принимали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, полностью никогда не уходило. Грандаксин, фенибут
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, для ЖКТ Нексиум (от рабепразола ещё хуже было) и ганатон. Иногда Алмагель а
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, несколько дней ничего не принимаю. Утром кроме сухости во рту терпимой (не сильной) никакого дискомфорта не было. Не изжоги ни раздражения. Ничего
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый деь.
Скажите пожалуйста, есть возможность выполнить суточную РН метрию?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, нет, возможности нет. Но ночью и утром не беспокоит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще конечно, хорошо бы посмотреть, чтоб нам полностью исключить или подтвердить рефлюксы.
Сделать суточную рн метрию.
Тогда точно нам будет ясно.
Сейчас мы только эмпирически может предположить, что является причиной.
Если ночью жалобы не беспокоят, возможно э о и дей какая то дисфункция нервной системы.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, с нервной системой может быть. это началось на стрессе. Я бросила курить, принимала гормоны (плохо действовали на нс), ставила импланты не так как планировалось (осень боялась), все в кучу и в итоге было очень сложно с нс
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Попробуйте поменять седативные препараты, Афобазол и грандаксин возможно просто неэффективны.
Просто сейчас повторно опять при рефлюксе лечение назначать... Не знаю.. Сомнительно конечно очень..
Ночью нет жалоб у Вас, возможно это психосоматика действительно
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, при рефлюксе ночью бывает тоже дискомфорт? Я так понимаю из за горизонтального положения это неизбежно? У меня ни разу не было дискомфорта ночью. Больше днём. И я все таки склоняюсь к тому что это как связано с сухостью в ротовой полости...и последний раз было обострение после сушек, но я не уверена что это основная причина
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, изжоги ни разу не было за это время
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, просто вода не всегда помогает, но минеральная щелочная да. Яблоки или что то влажное очень хорошо спасают. Цитрусовые пока побаиваюсь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Могут быть внепищеводные проявления гэрб, когда пациент не чувствует изжогу.
Поймите, тут только гадать.
Если нет возможности сделать рн метрию суточную, значит имперически будем лечить.
Если нет эффекта от лечения к гастроэнтерологу, значит пробует седативные поменять

Другого не вижу варианта.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста. А то, что картина с гастроскопии не изменилась за полгода, даже в чем то лучше стала, это тоже допустимо, если бы проблема была в рефлюксе? Или все таки за 8 месяцев запроса наблюдалась бы отрицательная динамика? Или не обязательно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, по фэгдс можно предположить рефлюксы но в обоих исследованиях нет воспаления в пищеводе. В целом это вообще ни о чем не говорит, иногда мы видим симптомы ГЭРБ и отсутствие изменений на фэгдс.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а грыжа и там и там прослеживается?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, я сдам после НГ бак анализ (кандиду). Будет видно тогда ,что исключать. Последнее время беспокоит сухость во рту и горле, с минералкой жить можно. Кладу ее на ночь рядом, но не пригождается ни ночью ни утром. Из за сухости дискомфорт (язык трётся о небо верхнее).
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Грыжа может быть да, грыжа может усиливать проявления ГЭРБ.
Чтоб визуализировать грыжу, необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария.
Но это сейчас не основное для Вас.
Вот понимаете, вроде как говорите сухость есть, это прям могут быть проявления ГЭРБ.
Но лечение Вам эффекта не приносит.
Вроде и есть данные за Рефлюксы, вроде их и нет...
ХорошобыРН метрию сделать конечно.
Но смотрите , давайте так. Сдайте на кандиду, чтоб точно исключить
Если будет отрицательный, то попробовать еще раз пролечиться в отношении рефлюксов, прям основательно и смотреть динамику, если прям совсем не будет динамики, то остается только то, что жжение вызывает дисфункция нервной системы.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, если у меня рефлюкс уже давно, почему он только весной стал давать такие симптомы во рту?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А как Вы это поняли, что он у Вас давно?
Понимаете, тут лечение у Вас сейчас может быть только эмпирически , скажем так мы предполагаем, что это рефлюкс.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, гастроэнтеролог сказал что я с ним уже давно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Да , возможно, но это просто предположения, которое ничем не доказано , а так же стмптомы настоящие у Вас так же не говорят нам на сто процентов, что это рефлюкс, нет доказательств тому, только одни предположения.
Поэтому я все же еще раз повторяю, что очень важно выполнить рн метрию суточную.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение неполного вдоха
1 ответ
29 июля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Изжога, жжение в области пищевода
3 ответа
21 июля 2023
Максим, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Изжога на фоне приема препаратов
3 ответа
9 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблемы с пищеварением
2 ответа
20 января
Алексей
Вопрос закрыт
Болит поджелудочная?
2 ответа
13 февраля
Роза, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна Дудкина
193 отзыва
Яна Дудкина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Марина Логинова
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com