Консультация эндокринолога /

Повышен т3 почему и что делать? — вопрос №2761625

114 просмотров

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано повышение т3 (6,45) и низковатый ттг (0,7)
О чем это говорит и к чему может привести?
Пора ли бить тревогу? Как вообще с этим быть?

Как это лечиться, если мне нельзя принимать гормоны из-за синдрома жильбера?

Узи щитовидной железы пойду делать на днях

Мне 18 лет
Сильная утомляемость, утром как будто и не спала, даже после 10ч сна
Вялость и плохое настроение постоянно
Поэтому решила проверить гормоны :)

Заранее всех благодарю за уделённое время моему вопросу!!!🫂

Возраст: 18

Хронические болезни: Синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы в первую очередь определяем по ТТГ, при необходимости смотрим еще Т4 св. Т3 св - это больше внутриклеточный показатель, в крови он достаточно вариабелен, его оцениваем редко. В случае нормального ТТГ Т3 св не смотрим. А ТТГ у вас в норме (норма 0,4-4,0). Железа хорошо функцитирует
При этом не важно, какой именно ТТГ, если он в пределах нормы

Лечение в данном случае по поводу работы железы никакое не нужно

В плановом порядке можно сделать УЗИ щитовидной железы, экстренности в этом никакой нет

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Так же при их снижении могут возникать данные симптомы, как у вас

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за пояснения
Да ферритин у меня 22 всего, а гемоглобин 135
Вит д - 38
Я принимаю д3 с к2 ежедневно 5000ме в осенне зимний период
Железо наверное надо добавить

Тогда получается моя слабость и не связана с щит железой.
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите еще
ат к Тпо сдаётся если ттг повышен?
Эндокринолог
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Витамин Д самостоятельно хорошо усваивается без К2. Это больше маркетинговый ход
Все же прием лечебных доз витамина Д рекомендован только при его снижении

Ваша слабость не связана с щитовидной железой

Да, при повышении ТТГ мы рекомендуем сдать анализ на АТ-ТПО
Эндокринолог
Здравствуйте. Т3 может быть любым даже выше нормы но главное ттг в норме он не снижен, лечение не требуется, тиревогу бить не нужно. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин Д в12, ОАК. Цикл регулярный? рост и вес.?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормональный фон щитовидной железы в норме , Т3 св (отражает содержание йода в организме ),если это значение чуть выше нормы, это прекрасно . беспокоится не нужно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ это основной показатель работы щитовидной железы, он у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы не связаны с щитовидной железой.

Т3 свободный это очень изменчивый показатель, на него не опираемся в диагностике, он неинформативный.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

По готовности прикрепите УЗИ щитовидной железы, я посмотрю.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень витамина б12. При его недостатке возможен приём препарата now b12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте, ттг в норме - ориентируемся на него
В плановом порядке сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед в день
Рекомендую по жалобам сдать кортизол из Вены утром
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыгают результаты ТТГ и Т4 свободный
4 февраля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно сдать?
20 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Гормон ЛГ превышен
13 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна