Консультация эндокринолога /

Повышен т3 почему и что делать? — вопрос №2761625

81 просмотр

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано повышение т3 (6,45) и низковатый ттг (0,7)
О чем это говорит и к чему может привести?
Пора ли бить тревогу? Как вообще с этим быть?

Как это лечиться, если мне нельзя принимать гормоны из-за синдрома жильбера?

Узи щитовидной железы пойду делать на днях

Мне 18 лет
Сильная утомляемость, утром как будто и не спала, даже после 10ч сна
Вялость и плохое настроение постоянно
Поэтому решила проверить гормоны :)

Заранее всех благодарю за уделённое время моему вопросу!!!🫂

Возраст: 18

Хронические болезни: Синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы в первую очередь определяем по ТТГ, при необходимости смотрим еще Т4 св. Т3 св - это больше внутриклеточный показатель, в крови он достаточно вариабелен, его оцениваем редко. В случае нормального ТТГ Т3 св не смотрим. А ТТГ у вас в норме (норма 0,4-4,0). Железа хорошо функцитирует
При этом не важно, какой именно ТТГ, если он в пределах нормы

Лечение в данном случае по поводу работы железы никакое не нужно

В плановом порядке можно сделать УЗИ щитовидной железы, экстренности в этом никакой нет

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Так же при их снижении могут возникать данные симптомы, как у вас

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за пояснения
Да ферритин у меня 22 всего, а гемоглобин 135
Вит д - 38
Я принимаю д3 с к2 ежедневно 5000ме в осенне зимний период
Железо наверное надо добавить

Тогда получается моя слабость и не связана с щит железой.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите еще
ат к Тпо сдаётся если ттг повышен?
Эндокринолог
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Витамин Д самостоятельно хорошо усваивается без К2. Это больше маркетинговый ход
Все же прием лечебных доз витамина Д рекомендован только при его снижении

Ваша слабость не связана с щитовидной железой

Да, при повышении ТТГ мы рекомендуем сдать анализ на АТ-ТПО
Эндокринолог
Здравствуйте. Т3 может быть любым даже выше нормы но главное ттг в норме он не снижен, лечение не требуется, тиревогу бить не нужно. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин Д в12, ОАК. Цикл регулярный? рост и вес.?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормональный фон щитовидной железы в норме , Т3 св (отражает содержание йода в организме ),если это значение чуть выше нормы, это прекрасно . беспокоится не нужно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ это основной показатель работы щитовидной железы, он у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы не связаны с щитовидной железой.

Т3 свободный это очень изменчивый показатель, на него не опираемся в диагностике, он неинформативный.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

По готовности прикрепите УЗИ щитовидной железы, я посмотрю.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень витамина б12. При его недостатке возможен приём препарата now b12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте, ттг в норме - ориентируемся на него
В плановом порядке сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед в день
Рекомендую по жалобам сдать кортизол из Вены утром
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияние Тирозола на опухоль ГМ
16 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Диагностика лишнего веса
11 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Гипертония
22 июля 2024
Данил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел