Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2761625

Что вас беспокоит?

Повышен т3 почему и что делать?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано повышение т3 (6,45) и низковатый ттг (0,7) О чем это говорит и к чему может привести? Пора ли бить тревогу? Как вообще с этим быть? Как это лечиться, если мне нельзя принимать гормоны из-за синдрома жильбера? Узи щитовидной железы пойду делать на днях Мне 18 лет Сильная утомляемость, утром как будто и не спала, даже после 10ч сна Вялость и плохое настроение постоянно Поэтому решила проверить гормоны :) Заранее всех благодарю за уделённое время моему вопросу!!!🫂

Синдром жильбера
18 лет
26 Декабря 2024·Просмотров: 181·Ульяна, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте

Функцию железы в первую очередь определяем по ТТГ, при необходимости смотрим еще Т4 св. Т3 св - это больше внутриклеточный показатель, в крови он достаточно вариабелен, его оцениваем редко. В случае нормального ТТГ Т3 св не смотрим. А ТТГ у вас в норме (норма 0,4-4,0). Железа хорошо функцитирует
При этом не важно, какой именно ТТГ, если он в пределах нормы

Лечение в данном случае по поводу работы железы никакое не нужно

В плановом порядке можно сделать УЗИ щитовидной железы, экстренности в этом никакой нет

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Так же при их снижении могут возникать данные симптомы, как у вас

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, спасибо за пояснения
Да ферритин у меня 22 всего, а гемоглобин 135
Вит д - 38
Я принимаю д3 с к2 ежедневно 5000ме в осенне зимний период
Железо наверное надо добавить

Тогда получается моя слабость и не связана с щит железой.

Анастасия Алексеевна, подскажите еще
ат к Тпо сдаётся если ттг повышен?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Витамин Д самостоятельно хорошо усваивается без К2. Это больше маркетинговый ход
Все же прием лечебных доз витамина Д рекомендован только при его снижении

Ваша слабость не связана с щитовидной железой

Да, при повышении ТТГ мы рекомендуем сдать анализ на АТ-ТПО

Принятый ответ

Здравствуйте. Т3 может быть любым даже выше нормы но главное ттг в норме он не снижен, лечение не требуется, тиревогу бить не нужно. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин Д в12, ОАК. Цикл регулярный? рост и вес.?

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормональный фон щитовидной железы в норме , Т3 св (отражает содержание йода в организме ),если это значение чуть выше нормы, это прекрасно . беспокоится не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ это основной показатель работы щитовидной железы, он у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы не связаны с щитовидной железой.

Т3 свободный это очень изменчивый показатель, на него не опираемся в диагностике, он неинформативный.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

По готовности прикрепите УЗИ щитовидной железы, я посмотрю.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень витамина б12. При его недостатке возможен приём препарата now b12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте, ттг в норме - ориентируемся на него
В плановом порядке сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед в день
Рекомендую по жалобам сдать кортизол из Вены утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.