Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2761966

Что вас беспокоит?

МРТ расшифровка

Постоянные боли в спине , расшифрует пожалуйста заключение МРТ , и какие мои дальнейшие действия в плане лечения ?

26 Декабря 2024·Просмотров: 106·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт есть большая грыжа с воздействием на невральные структуры, что может вызывать болевой синдром локально в пояснице и иррадиировать в нижние конечности.
У Вас болевой синдром только локально?

В основном это боль в пояснице посередине и слева , больно сидеть

А чем лечили Вас уже?

Лечили уколами , Вольтарен , Мовалис , Мелоксикам , потом пила аркоксию , пила витамины группы б , пила Мидокалм Лонг 450мг 10 дней на ночь , 2 недели пила нейродикловит , делала примочки с раствором демиксида, лидокаин и дексаметазон

Сколько уже по времени беспокоят жалобы и что в настоящее время принимаете?

Боль появилась первый раз 5 лет назад , была сезонной скажем так , весна , осень . Обычно после применения уколов боль постепенно стихала в течении 3х недель , сейчас длится около 2 месяцев , неделю не принимаю нейрониин, так как заболела и была сильная слабость без таблеток , с ними еще хуже

Нейронтин тоже не купировал болевой синдром?
Если лечение не помогает в течение 2-3-х месяцев, обычно рекомендуется уже консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть довольно большая экструзия с компрессией левого нервного корешка. Боль отдаёт в левую ногу? Чем уже лечились и был ли эффект?

Спина болит уже постоянно несколько месяцев , лечение было разное , особо облегчения не дает , последний раз принимала почти месяц нейронтин

150мг утро , день и вечер по 300мг

Боль отдает в ягодицу левую

На фоне нейронтина была положительная динамика? Рабочая дозировка 900-1800мг в сутки. Длительность приёма от 3 до 12 месяцев при хорошем эффекте.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При неэффективности всех методов консультация нейрохирурга

Я принимаю дулоксента полтора года в дозе 60мг

При недостаточном эффекте дозировку повышают до 90мг в сутки, либо могут добавить оланзапин в минимальной дозировке для усиления противоболевого эффекта

Принятый ответ

Добрый день! По результата МРТ изменения со стороны дисков-небольшие протрузии, и грыжа, сдавливающая нервный корешок.
Есть показания для плановой консультации врача-нейрохирурга, для определения показаний для оперативного лечения. Бояться не стоит.

Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стрейчинг, очень хорошо-плавание в бассейне.
Из медикаментов- подключать хондропротекторы. Можно Алфлутоп 2.0 мл -внутримышечно-10 уколов, через день-ежегодно. Хорошо добавки такие как:
капс. Эльмоза( Глюкозамин сульфат+Босвелливые к-ты+ ацетил L карнитин+ вит В) по 2капс-2-3 раза в день во время еды- не менее 2мес( 2-6мес), можно повторять через 2мес

капс. Ревокка( Ресвератрол+Цинк+неомыляемые соединения авокадо+ экстракт плодов шиповника) по 2капс-1раз в день во время еды-3-6мес. Можно повторять через 2мес

Обязательно прием кальция, витамина Д

При болях и в период обострения можно использовать такую схему:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный небольшой грыжей, сдавливающей нервный корешок
Рекомендую лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 днейгабапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
При отсутствии положительной динамики от лечения выше написанного
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.