Что вас беспокоит?
Соматофорное расстройство
Здравствуйте,ранее уже писала,у меня соматофорнре расстройство,постоянные боли во всём теле,боль в костях и мышцах,все обследование прошла все анализы в норме,лечилась у психотерапевта,принимала сначала дулоксетин до 120мг,она не помогла подключили миртазапин ,тоже не помог,врач назначил велаксин 225 , и оланзапин 5 мг,особых улучшений не было,повысили до 300мг,тоже без изменений и сейчас он говорит что из лекарств больше мне ничего не поможет,нет смысла назначать другие лекарства,я в отчаянии,не знаю что сделать,это конец?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, разумеется это не конец, есть еще масса вариантов: для начала добавление миртазапин и/или кветиапина плюсом к венлафаксину для усиления эффекта; если не подойдет , то переход на кломипрамин, мелипрамин, прегабалин.
Екатерина Дмитриевна, у меня есть каликста,в какой схеме можно принимать с велаксином?
Обычно по 7,5 мг в неделю добавляем до 15-30 мг в сутки-это надо по состоянию и переносимости смотреть
Екатерина Дмитриевна, миртазапин с дулоксетином не помог,с велаксином может помогать?
Да, с венлафаксином более сильная комбинация.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях обычно рекомендуется использование в дополнение к имеющимся препаратм антиконвульсантов с обезболивающим эффектом: например, габапентин или прегабалин или применение антидепрессанта амитриптилин.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте,габапентин и прегабалин пробовала но эффекта не было
В комбинации с имеющейся терапией?
Ирина Вячеславовна, да с велаксином
В подобных случаях рекомендуется комбинация препаратов антиконвульсант+ СИОЗСН или антиконвульсант+ амитриптилин
Ирина Вячеславовна, это означает велаксин плюс амитриптилин?
Одна из возможных схем, да.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет динамики на фоне приема антидепрессантов группы СИОЗСн (венлафаксин, дулоксетин), то в таких случаях рекомендуют переход на антидепрессант группы ТЦА - допустим амитриптилин. Из других групп препаратов - прегабалин, габапентин, которые также обладают обезболивающим эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что на фоне приеме дулоксетина, габапентина и других препаратов, которые могут помочь с болевым синдромом динамики не было, то в таком случае можно обсудить с лечащим врачом о переходе на трициклические препараты, например тот же амитриптиллин, так же отлично может подойти при подобной симптоматики.
Венлафаксин да, попробовать вместе с миртазапином может, возможно, что сработает, но конечно надо наблюдать всегда за состоянием в динамике.
Артур, лечащий врач сказал что нет смысла,мне не какой препарат не поможет,скажите пожалуйста в моем случае это так?
Попробуйте обратиться к другому врачу для альтернативного мнения
Думаю, что получиться найти препарат, на котором Вы будете чувствовать себя хорошо, болевой синдром уйдет.
Артур, спасибо
Артур, скажите пожалуйста,я с месяца июля принимаю велаксин 225 мг, так как не было улучшение,уже 11 дней как повысили дозу до 300,скажите пожалуйста пока рано ожидать улучшение или уже должно быт
Дней 14 надо подождать конечно же. А потом уже оценивать только
Принятый ответ
Здравствуйте!
Существуют варианты противорезистентных схем - Венлафаксин + Миртазапин, Венлафаксин + Оланзапин или другие нейролептики, при недостаточно выраженном эффекте от Венлафаксина возможно осуществление перехода на трициклические антидепрессанты - Амитриптилин или Анафранил.
Пока Вы не попробовали всевозможные варианты терапии нельзя говорить, что это «все» и что лучше уже не будет.
Елена Викторовна, здравствуйте,сейчас принимаю велаксин 300 и оланзапин 5 мг,мой врач сказал постепенно снизить и перестать пить,это звучит очень страшно,скажите сейчас как можно сделать
А как давно увеличили дозу до 300 мг?
Елена Викторовна, уже 11 дней
Елена Викторовна, скажите пожалуйста,с каким препаратом лучше принимать велаксин,или он больше не поможет
Прошло очень мало времени для того, чтобы сказать, что текущая дозировка не работает, эффект от нее может наступить к 6-8 неделе приема. Сейчас нельзя сказать, что он не поможет, максимальная его доза составляет 375 мг, а о неэффективности препарата обычно говорят в случае, если состояние не стабилизируется при приеме максимальных доз.
Оптимальным вариантом может быть прием Венлафаксина с Миртазапином.
Елена Викторовна, врач сказал что первые две недели уже можно ожидать улучшение,значит это не правда и нужно подождать?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20205 ответов
- 3 Ноября 20202 ответа
- 25 Сентября 20225 ответов
- 5 Ноября 20221 ответ