Консультация лора /

Наружный отит 1 год без лечения, можно ли обойтись без антибиотика внутрь? — вопрос №2761974

113 просмотров

Доброго дня докторам и посетителям!
Прошу помочь разобраться с лечением.
Примерно 1 или 1,5 года назад я выдавил в ухе прыщик, при этом нарушил кожу. Кроме того, я давно и всегда мыл уши 1 или 2 раза каждый день. Часто вода попадала внутрь ушей.
Также периодически чистил уши ватными палочками, удалял серу.
В промежутке 12-8 месяцев назад в ушах началось шелушение кожи, ощущение ранки (слабое пощипывание).
Болей и снижения слуха не было.
Примерно 2 месяца назад шелушения стало больше, появились корочки на коже, всё это вышло наружу слухового отверстия.
Посев показал обильное наличие наличие золотистого стафилококка в обоих ушах, и в правом ещё скудный рост Citrobacter koseri.
Субъективно всё это сопровождается общим снижением иммунитета: болел ОРВИ с повышенной температурой 3 раза за первое полугодие 2024.
Можно ли в моём случае обойтись местными антибиотиками (капли комбинил), без приёма внутрь? Хотелось бы не травить весь организм.

Фото уха и результат посева на флору прикреплены ниже.

Возраст: 40

Хронические болезни: гастрит, проблемы с ЖКТ, снижение веса после обострения 10 лет назад с 62 кг до 56-57 кг при росте 177.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,да .капайте в уши капли анауран 4 капли4 раза в день 7 дней
и ципромед 4 капли 2 раза в день 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке из ушей цитробактер является нормальной флорой, а вот золотистый стафилококк является патогенной флорой, вызывая жалобы на сухие желтые корочки в ушах, сопровождающиеся зудом.

В таком случае для лечения рекомендована противостафилококковая мазь Супироцин (или Бондерм) вставлять в уши на ватном тампоне на 15-20 минут 3 раза в день курсом 10 дней.

После лечения мазок рекомендовано пересдать через 12-14 дней.

Также если не будет улучшения через 3-5 дней, то рекомендовано начать антибактериальную терапию внутрь. Препаратом выбора является Аугментин (или Амоксиклав) 1000 мг 2 раза в день, курсом 7 дней.

Анализ крови на глюкозу как давно сдавали? Развитие таких симптомов часто связано с повышением глюкозы крови

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо большое врачам за ответы!
Подскажите ещё пожалуйста, в результате посева приведена таблица антибиотиков и чувствительность бактерий к ним. Эта таблица составлена по конкретным взятым у меня штаммам или это общие абстрактные сведения?
Там у амоксиклава прочерк - понимать как не проверялось?
Глюкозу сдавал 23.03.2022, показало 4,22 ммлоь/л при норме 4,10-5,90 ммоль/л. Спасибо за совет, сделаю ещё раз в ближайшее время.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
К амоксиклаву не проводилась чувствительность, так как он является препаратом выбора при лечении золотистого стафилококка.

Уровень глюкозы у вас в норме
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы характеры для развития наружного отита
В такой ситуации рекомендовано местное лечение
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

К сожалению не определена чувствительность у золотистого стафилококка к ципрофлоксацин который является основным компонентом комбинила, поэтому использование данного препарата может и не привести к успеху в лечении

Но золотисто стафилококк согласно посеву чувствителен к Гентамицину- составному компоненту крема акридерм ГК или тридерм поэтому данный препарат является препаратом выбора для местного лечения в подобных ситуациях

Наружный отит большинстве случаев и не требует лечения антибиотика внутрь требует лишь местного лечения топическими препаратами в ухо

В уши в таких ситуациях стоит
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК или Тридерм до 3 раз в день до 10-14 дней.

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Глюкозу крови вы давно сдавали, сахарного диабета нет у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо Вам за ответ!
Теперь вроде бы понятен план действий :)
Глюкозу сдавал 23.03.2022, показало 4,22 ммлоь/л при норме 4,10-5,90 ммоль/л. Сделаю ещё раз в ближайшее время.
Детский ЛОР, ЛОР
Да повышенный уровень глюкозы как правило снижает уровень местного иммунитета кожи и способствует развитию гнойничковых заболеваний в том числе и наружного отита поэтому стоит отследить глюкозу в таких случаях
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурнкул в ухе и антибиотик
18 марта 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лимфоузел на шее
30 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
20 декабря 2023
Регина
Вопрос закрыт
Мкб у кота.
13 марта 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Почему мой кот трясут головой?
3 мая 2024
ВИТАЛИ, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал