Скачки давления — вопрос №2762480

Question

Скачки давления — вопрос №2762480

Светлана

43 просмотра

26 декабря 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора, женщина, 81 год, стало плохо 4 дня назад ночью, давление 200 на 140 ,пульс 130 вызвали скорую, ЭКГ в норме, укололи магнезию, в течение часа давление пришло в норму 117 на 79, пульс 79. На следующий день пришла терапевт из поликлиники, назначила коперенёва 1/4 таблетки , 0,25 Конкор. Сейчас 4 дня давление от 85 на 55 до 75 на 45, пульс 55-70. Самочувствие слабое, ничего не болит. Чем поднимать давление и опасно ли такое снижение? При хорошем самочувствии давление от 120 на 80 до 130 на 80. В марте женщина лежала в больнице с подозрением на инсульт. Инсульт не подтвердился, через 10 дней лечения выписали с диагнозом гипертония четвёртой степени неясной этиологии, атеросклероз аорты. Подскажите ,что нам делать, какие действия предпринять, какие можно сдать анализы?

Возраст: 81

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

давление

слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 26 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо за ответ. Это моя мама. В прошлый раз капотен при подъёме давления не помог. От давления все отменить? Она переживает, что отмена гипотензивных опять приведёт к повышению давления, боится отменять полностью. Может вы посоветуете лекарство, которое бы мягко сдерживало давление, не сильно снижая его? Всегда ЭКГ в норме. Тогда,, т4 под контролем, пьёт эутирокс 75. Почки, печень все анализы в норме. Пьёт цитрамон обычно, чтобы повысить, но эти 4 дня он уже не помогает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Ко перинева в какой дозе?

Я бы пока оставила только бисопролол 2,5 мг и понаблюдала, но если давление сейчас сильно снизилось, то можно пару дней сделать перерыв в приеме.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024

Терапевт

Из анализов, в таких случаях рекомендуют сдать:
1.Биохимический анализ крови развернутый:
-АЛТ, АСТ ( покажет, нет ли цитолиза, как работает печень)
-Билирубин общий, прямой и непрямой.(покажут работу желчевыводящих путей)
-Креатинин и мочевина (как работают почки)
- Глюкоза (нет ли нарушения толерантности к глюкозе и преддиабета)
-Общий холестерин и ЛПНП, нет ли дислипидемии.
2. Общий анализ крови с лейкоформулой
3.Кровь на ферритин (нет ли скрытого железодефицита).

УЗДГ сосудов пройти, исключить атеросклеротические бляшки в сосудах.
ТТГ можно проконтролировать, если гипотиреоз в анамнезе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хотели бы сменить препарат

9 ответов

22 июня 2021

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пульсовое давление 15-20 единиц

5 ответов

30 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Анемия,слабость и головокружение

3 ответа

26 октября 2024

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Результаты экг

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Максим, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-26T18:27:51+03:00

Здравствуйте!
Если давление снизилось, то гипотензивные препараты пока отмените. Для повышения давления можно дать таблетку цитрамона или кофеина, съесть что-то соленое.
Если давление резко повысится на скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксмонидин 0,2 мг.

Начните вести дневник контроля давления и пульса, записывайте показали утром и вечером.

Рекомендуется пройти следующие обследования:
ОАК, ОАМ
Б\х крови - алат, асат, общий белок, глюкоза, креатинин, ферритин, мочевина, электролиты крови, липидный профиль
Гормоны щитовидной железы-ттг, т4 свободный
ЭКГ, ХМЭКГ, Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T19:31:22+03:00

Здравствуйте.
Лечение правильное назначено терапевтом, Единственное- дозировку ко-периневы нужно еще меньшую подобрать. Эта дозировка снижает сильнее.
Пульс хороший, дозировку Конкора оставить прежнюю, по 2,5 мг утром.
Вместо ко-периневы можно отдельно приобрести Периневу 2мг. Принимать утром.
Если вечером давление высокое - вечером тоже можно принять, то есть 2 раза в день.

Немедикаментозные методы лечения, согласно Клиническим рекомендациям :
* Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.
* Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
* При повышении АД: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час

При таком давлении можно выпить крепкий черный чай/кофе, съесть соленые продукты(огурцы/помидоры), давление повысится.

Либо продолжать конкор 2,5 мг утром , и 1/2 таб (половину таблетки) Ко-периневы продолжать по утрам.