Консультация педиатра /

Абкм или Лн? — вопрос №2765441

119 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу помощи, ребенку 2 января будет 5 месяцев, с 3 месяцев примерно стала беспокойно кушать, очень долго и не всю порцию, участиился стул каждое кормление и даже между кормлениями и жидкий стул, фото прикреплю. ОДНАЖДЫ ,только ОДНАЖДЫ обнаружила слизь кровавую в кале и больше не было , всегда рассматриваю.
Анализы копрограмма, кал на углеводы и на скрытую кровь прилагаю
Наш педиатр рекомендовал лактозар и пробиэль.
До этого месяц принимали колиф по 4 капли и без изменений.
Сыпь по телу была но нам поставили АД пользовали элиделом и эмолентами, все прошло, остались слегка розовые щеки как после мороза.
Поведение у ребёнка обычное , улыбается, гулит, играет.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Единичеая прожилка может быть и при натуживании или раздражении в зоне ануса
Есть такое у ребенка ? Стул пахнет кислым, вес набирает хорошо ?
Срыгивания ?
Клиент
Здравствуйте, бывает натуживается, прибавки хорошие, за последний месяц 945грамм, срыгивания крайне редко, если после еды переворачивается на живот.
И да, стул пахнет кислым
Мы на смеси Нутрилон премиум

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вероятнее всего ЛН
плюс кал на углеводы положительный
Если у ребенка сохраняются беспокойства во время кормления , бурления в животе
То прием фермента оправдан чтоб облегчить симптомы
Дозу пробовали повышать?
Дозировка лактазы подбирается индивидуально
Если допустим 1 капсула лактазара в одно кормление не помогает нужно увеличивать и отслеживать динамику в течении недели
После 6 месяцев симптомы транзмторной ЛН проходят
АБКМ достаточно редкий диагноз и часто ставится ложно
Педиатр
Так же можно начать прием пробиотика с доказанной эффективностью -
Биогая, релолайф, Максилак бейби в каплях
Клиент
Нам назначили полторы капсулы лактазара. Со вчерашнего дня принимаем, но
так же беспокойно кушает.
До этого принимали колиф и баксет. Баксет крепил, но после отмены стала так же какать жидко .
Сейчас пытаюсь кормить и она плачет
Клиент
А пробиэль не подойдёт? Нам выписали его и начали принимать
Педиатр
Можно увеличить сразу до двух капсул
Положительная динамика наблюдается как правило в первые 5 дней
Иногда до двух недель
К сожалению сразу облегчения не всегда возникают
Газов много , животик вздут ?
Клиент
Нет, животик мягкий
Не надо переходить на безлактозную смесь?
Педиатр
В состав пррбиэль не входят Lactobacillus reuteri , а именно они доказали эффективность в исследованиях


Нет , не оправдан
Если малыш хорошо набирает в себе, нет обильных срыгиваний переход крайне редко оправдан, по ситуации
Нужно попробовать наладить ферментом
Если никак не получится , и ваше моральное состояние на исходе , конечно можно перейти на месяц , после попробовать вернуться на
Обычную смесь ?
Клиент
Беспокойство при кормлении со временем пройдёт на фоне приема лактазара?
Если мы поменяем смесь сейчас и с 5 месяцев т.е со 2 января начнём прикорм, не будет нагрузки дополнительной на ЖКТ?
Педиатр
Да, в течении двух недель как правило
А после 6 симптомы практически сходят на нет

При ферментативной недостаточности с симптомами малышам прикорм лучше вводить с 6 месяцев
Клиент
Скажите пожалуйста, как правильно разводить лактазар, 2 капсулы в полную порцию смеси и ждать 15 минут?
И ночью?
Пробиотики, сколько капелек и на какой срок?
Клиент
А еще вопрос, вчера делали плановую вакцину от гемофильной инфекции и сказали не купать 2 дня.
Так ли это? Тяжело на сон уходит без ритуала купания
Клиент
Еще я вспомнила что с 1.5 месяца я давала ребёнку максилак и потом биогаю
Педиатр
Да, разводите и даёте днем и ночью
Купать можно это миф
Педиатр
Тогда можно не давать , раз курс был уже
Педиатр
10 минут не обязательно
Достаточно 5
Клиент
Вы пишите что можно не давать биогаю и максилак , тогда я могу продолжить давать пробиэль ?
Педиатр
Можно , вреда не будет , и польза не известна ( нет доказательной базы)
Но по некоторым данным эти пробиотики могут закреплять стул , по типу Бак сет беби
Малыш получает фермент который способствует более оформленному стулу , суммарно это может спровоцировать запор
Но не факт что он возникнет
Клиент
Доктор, подскажите пожалуйста. Пришел анализ на дисбактериоз, я сейчас прикреплю
Педиатр
Добрый вечер!

К сожалению этот анализ не информативен и не значит ничего в диагностике , все что выделилось - в норме живет там
Когда есть обильный рост бывают симптомы кишечной инфекции
Это достаточно редко встречается в этом возрасте зависит от множество фактов
Флора ежечасно меняется и судить по одному фрагменту кала о микробиоме очень субъективно
Учтивая что микробы живут пристеночно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные после конизации
8 августа 2022
Кирилл, Вооонеж
Вопрос закрыт
Сон новорожденного
11 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Непонятная боль
21 февраля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Отказ от груди
14 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Арина Юрьевна Стафеева
3 отзыва
Педиатр
2014-2020 ФГБОУВО "
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск