Тревожное расстройство с паническими атаками. — вопрос №2766195

Question

Тревожное расстройство с паническими атаками. — вопрос №2766195

Александра, Сергиев Посад

81 просмотр

27 декабря 2024

Здравствуйте.
У меня треволная расстройство с паническими атаками. Ипохондрия.
С мая месяца пила золофт, тералиджен и трилептал .
Золофт дошла до 150. Врач сказал, что доза не работает и решила перейти на феварин. Под прикрытием алпрозалама и трилептал остался.
На феварин, я зайти не смогла.
Переходила по схеме: золофт 150 резко бросила и феыарин 50 с нарастанием. Было ну ооочень плохо.

Врач сказал обратно на золофт.
Сейчас я на дозе 100. Второй день.
Так же пью трилептал. И алпрозалам уже 3-4 недели. Пила 3 таб/день. Теперь 2/день.
Трилептал 600 мг на ночь.
1/4 утром и 3/4 вечером.
Вопрос вот в чем, на сколько схема правильная?
И к вечеру мне часто становится холодно. Руки и ноги мёрзнут. Будто озноб. Иногда тревога возникает.
Голова какая-то ватная. Конечно может и погода. Но с давлением все ок. 120/80. 110/70
Пульс в покое 60-80. При движении от 90 и выше. Может быть до 150.
Настроение такое себе.
Иногда может в левой части груди болеть. Под грудью, у подмышки, будто мышцу потянула. Сейчас вроде меньше болит. Болит сама грудь.
Узи сердце, ЭКГ в норме.
У эндокринолога была. Пью таблетки для снижения пролактина. В остальном все хорошо
Не хватка витамина д, пью.
Ферритин нормальный. Общие анализы тоже. Узи брюшной полости, тоже хорошее.
Подскажите, дайте совета
Других очных психотерапевтов нет у меня в городе.
Еще отдельно занимаюсь кпт, 3 сеанса пока было.

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

ипохондрия

треволное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 27 декабря 2024

Клиент

А грандаксин будет ли справляться? И как переходить?
Трилептал не знаю для чего. Может чтобы тремора не было?
Эпилепсии у меня нет
И если уходить от него, то плавно снижая?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 28 декабря 2024

Психиатр

Грандаксин по 2 таб. х 3 раза в день должен вытянуть. Можно атаракс, если не смущает сонливость. Трилептал можно просто отменить, у него нет синдрома отмены. Тремор это препарат не убирает.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 27 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте! Вы молодец , что комплексно подошли к проблеме.

Скажите , с ПА уже умеете справляться ?

Пожаловаться

Александра, 27 декабря 2024

Клиент

Я стараюсь. Не могу сказать, что на все 100. Но стараюсь держать контроль. Даю пройти телесным проявлениям сквозь себя

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 27 декабря 2024

Психолог

Вы молодец.
Вот вам еще несколько экспресс способов борьбы:

1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!

2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА.

4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.

Пожаловаться

Александра, 27 декабря 2024

Клиент

А как мне слезть с алпрозалама?
И зачем в схеме трилептал?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тритептал для седации, либо если перепады настроения у вас есть, но вообще не показан.
Алпразолам по 1/4 в 2-3 дня обычно убираем

Пожаловаться

Александра, 27 декабря 2024

Клиент

Хорошо
Пока снижаю, в этот момент ничего не перекрываю?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Атараксом можно перекрыть если что

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разбор узи сердца

2 ответа

29 декабря 2021

Лейсан

Вопрос закрыт

У ребёнка на УЗИ сердца выявили открытое овальное окно

4 ответа

1 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-27T20:08:42+03:00

Здравствуйте. Прежде чем отменять золофт, стоило довести его до максимальной дозы (чаще именно такая доза является эффективной при ПА) - 200 мг. Переход с золофта на флувоксамин так не делается, если и переходить, то в эквивалентной дозе, а у Вас получилось резкое уменьшение дозы, вот и пошел синдром отмены. Трилептал здесь вообще не нужен, не понятно какие для него показания увидел врач. Алпразолам уже пора отменять, иначе разовьется привыкание. Можно заменить его на грандаксин по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Котулева Алина Николаевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T21:24:00+03:00

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 27 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте! Вы молодец , что комплексно подошли к проблеме.

Скажите , с ПА уже умеете справляться ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-27T21:38:31+03:00

Здравствуйте, вообще не надо было менять золофт, мы обычно до 200 мг доводим и при не эффективности уже меняем . Переход на феварин не правильный, вот вам и плохо было , надо было на 150 мг феварина переходить, 50 мг очень мало. Алпразолам не более 3 недель, что б в зависимости небыло.
Оптимально в такой ситуации атаракс подключить , он не вызывает зависимости;
Ну и пока параллельно обычно работаем с дозой ад, по 25 мг в неделю увеличиваем до 200 мг/сут, при не эффективности менять, на ципралекс или паксил, венлафаксин.