Дозировка при гипотериозе — вопрос №2766327

Здравствуйте!

На данный момент можно предположить гипотиреоз, в таких случаях обычно рекомендуют препарат левотироксин натрия ( это Л-тироксин или Эутирокс - разницы между ними нет, так как у них одно действующее вещество), рекомендуют обычно начать с маленькой дозы: 50 мкг/ сутки, препарат принимается утром, натощак, за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа. Обычно рекомендован контроль ТТГ через 6-8 недель для возможной коррекции дозы, скорее всего дальше доза будет повышаться.

Физические нагрузки обычно не противопоказаны, тироксин ( эутирокс) обычно НЕ вызывает прибавку массы тела. Для поддержания нормальной массы тела обычно рекомендуют:


1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).

Здравствуйте

На данный момент, опираясь на результаты анализов, можно сказать, что развился манифестный гипотиреоз (повышение ТТГ и снижение Т4 св). Именно этого эффекта и ожидаем после РЙТ
После данной процедуры функция железы угасает постепенно, поэтому подбор полной дозы займет некоторое время

На данный момент рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль гормонов через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Из препаратов в хорошем плане отличились и эутирокс и тироксин от Берлин Хими. Так же сейчас появился жидкий вариант левотироксина натрия - Ликватирол. При его приеме не нужно выдерживать временной интервал перед едой. 50 мкг в этом случае равны 2,5 мл препарата

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже влияют на уровень ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Рекомендую постараться минимизировать в рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Углеводы совсем не исключаем. Оставляем медленные углеводы

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Физические нагрузки вам не противопоказаны

Здравствуйте. При таких анализах выставляется диагноз манифестный гипотиреоз,- Т4 снижен, ТТГ повышен. Это эффект от РЙТ который должен быть

Принципиальная разница нет, но l-тироксин Берлин хеми зарекомендовал себя как самый эффективный препарат и безопасный. Сейчас начинайте приём его в дозе 50 микрограмм в сутки срок за 30 минут до еды не смешивать с другими препаратами Особенно с препаратами железа и молочными продуктами, перерыв между приёмом Тироксина и другими препаратами должен быть час.

Контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней. После этого будет дальнейший подбор дозировки если это окажется вам Малый или большой.

Рекомендую сдать анализы на витамин D и ферритин так как при их дефиците повышается ТТГ.

Если будет снижен У вас витамин D,рекомендуется принимать Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин ,рекомендуется принимать гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Физические нагрузки не противопоказаны. Если вы собираетесь питаться на дефиците калорий в праздники, думаю вам мало что грозит в плане набора веса. Постарайтесь питаться по принципу гарвардской тарелки фото пример тарелки можете найти в интернете.

Здоровья вам и с наступающими праздниками!

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Со стороны щитовидной железы физически нагрузки не противопоказаны
Не переживайте , препарат тироксин не приводит к набору веса , это тот же самый гормон , который вырабатывается в щитовидной железе

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Рекомендую питание по системе Гарвардской тарелки.