Недостаток эстрадиола — вопрос №276701

Question

Недостаток эстрадиола — вопрос №276701

Олеся

9616 просмотров

2 июля 2020

Добрый день! Мне 30 лет, беременностей не было. Низкий эстрадиол при норме остальных гормонов, в том числе АМГ. Последние 2 года постоянные проблемы с циклом. Цикл пляшет от 35 дней до 45. В текущем цикле месячные вообще не пришли, сейчас пью Дюфастон. При этом накануне был жуткий ПМС - нервозвость, боли. Ранее около года пила Фемостон для наращивания эндометрия - полгода 1/10, потом 2/10. Но при этом эндометрий был не более 7 мм. На фоне низкого эстрадиола не вызревают фолликулы и нет овуляции. Полгода была на отмене - пила витамины, цикл был 35-41 день. Один врач прописала прогинову+дюфастон. Вторая сказала продолжать пить витамины пока не дозрею до стимуляции овуляции. Подскажите, как поступить? Может имеет смысл пить Прогинову без Дюфастона, потому что основная проблема в низком эстрадиоле и вся цепочка проблем потом выходит из этой проблемы.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Олеся, добрый день! Ва надо пить прогинову 4мг с 1-го по 25-й день цикла, а затем с 16-Го по 25-й день утрожестан 200мг во влагалище на ночь. В одном цикле сделать фолликулометрию на 12-16-24 дни цикла.

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Илона, спасибо. Но меня беспокоит отсутствие овуляции. Если 1 фаза сама пр себе длиннее 15 дней, то Прогестероном я могу нарушить процесс. Или я неверно понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог

У Вас на фоне прогиновы и утрожестана цикл должен стать 27-30 дней. Для того, чтобы решить вопрос с овуляцией, надо в одном цикле сделать фолликулометрию, а затем решать вопрос чем стимулировать

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Илона, то есть Прогинова не поможет овуляции, верно? Если нет своей, то в любом случае стимулировать?

- 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Олеся, добрый вечер! Прогинова помогает выращивать эндометрий и стимулирует рост фолликулов, но не помогают их разрыву

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Овуляции нет не из-за низкого эстрадиола, а эстрадиол низкий из=за отсутствия овуляции. Прикрепите результаты гормонов и узи органов малого таза.

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Любовь, прикрепляю последние анализы - в этом цикле месячные не пришли самостоятельно.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог

По УЗИ нет намека на овуляцию, нет и доминантного фолликула, и желтого тела, в этом цикле потому и задержка. Фолликулов в яичнике малова-то, половые гормоны сдавали?

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Любовь, прикрепила более старые анализы - там все, свежих нет. Но проблема одна и та же при каждрм анализе.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог

У Вас соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5, то это приводит к нарушению созревания яйцеклетки. При кажущейся норме , нарушения есть. цикл до 38 дней допустим, 2 ановуляторный цикла в год могут быть. Если за год самостоятельно у Вас проходят 9 месячных и более, то пока Вы не планируете беременность, ничего делать не надо. Сделайте фолликулометрию пару циклов в подряд , чтобы понять , как часто отсутствует овуляция. При планировании возможно потребуется стимуляция.

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Любовь, я часто делаю УЗИ - ни на одном нет признака овуляции и даже доминантного фолликула. Хочется наладить процесс. Есть способы? Тем более у меня жуткие боли перед месячными, постоянные задержки и нервозность.Либо, если без стимуляции никак, хочу наладить цикл и избавится от ПМС.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Постоянно стимулировать овуляцию не получится, это имеет смысл, когда Вы будете планировать ребенка. Сейчас необходимо пересмотреть свою физическую активность, питание, убрать стрессы, наладить сон, исключить заболевания печени и почек. Вам необходимо вернуться к ЗГТ ( прогинова+дюфастон тоже подойтет), т.к. постоянное отсутствие овуляции негативно скажется на здоровье ( именно из-за низкого эстрагена).

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Любовь, проблема в том, что на Фемостоне тоже не было овуляции совсем. УЗИ было 1 раз в квартал в течение года - ни намека и эндомеьрий максимуи 7мм. Я читала, что Фемостон может подавлять овуляцию, также как и Прогинова. Я в замешательстве.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог

фемостон не может подавить рост фолликула, если в середине цикла на узи не было доминантного фолликула, значит это не фемостон, единственный вариант нарушения овуляции при з г т это когда поздняя овуляция и при начале прогестерона фолликул может не лопнуть, но он должен вырасти, т.е по УЗИ он был бы виден в любом случае.

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Любовь, спасибо. В моем случае ЗГТ и фолликуломерия? Или стоит сдать дополнительные анализы?

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Любовь, спасибо большое. Вы в Москве работаете?

- 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог

пожалуйста, нет, но уверена, что там много хороших специалистов!

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Вы сейчас планируете беременность?
Сколько уже не получается?

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Алексей, пока не планирую

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

И подкрепить все анализы к вопросу.

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Алексей, прикрепила

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Почему вы решили что эстрадиол низкий?
Он у вас в норме.
Кроме длительности цикла у вас больше нет никаких жалоб?
Как вы отслеживание овуляцию?
С помощью фолликулометрии ?
И как долго?

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Алексей, это анализ сразу после отмены Фемрстона. Я прикрепила еще один файл с анализом - более свежий. Там дкла гораздо хуже.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

У вас и по второму анализу эстрадиол в пределах нормы.
Не вижу необходимости на данный момент в гормональном лечение.
Если вас смущает именно продолжительность цикла и вы не планируете беременность пока, то лучше принимать ОК.

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Алексей, да, цикл нестабильный, жуткий ПМС. В прследнем цикле вообще месячные не пришли сами. Хочется наладить этот процесс.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В вашей ситуации лучше попробовать оральные контрацептивы.

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Алексей, спасибо. Какие ОК посоветуете в моем случае?

- 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно джес , ярину , регулон.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста гормонограмму и УЗИ малого таза

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Араксия, прикрепила

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 2 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лучше пропить прогинову с дюфастоном по схеме, на их фоне оценить происходит ли овуляция или нет

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 2 июля 2020

Гинеколог, Акушер

Одни витамины вам не помогут. Необходимо начать приём прогинова + дюфастон на вторую фазу. Только обязательно сделать УЗИ с оценкой толщины эндометрия в первой фазе и на 14-15 день цикла. Возможно на фоне данной терапии будет самостоятельная овуляция. Купите тесты на овуляцию, если в течение двух циклов овуляции не. Улёт, тогда к этому необходима стимуляция овуляции. Но при этом муж должен будет сдать спермограмму. Так же вы можете принимать витамины, например Миоксин.

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Юлия, спасибо. Как думаете, имект смысл сделать дополнительные исследования, чтобы локализовать проблему. ЗГТ - это поддержка при недостатке своих гормонов. Хочется поняиь, почему мой организм не вырабатывает их в нужном количестве.

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 2 июля 2020

Гинеколог, Акушер

На какой день цикла вы сдавали эстрадиол который 21.7? Второй анализ на 5 день цикла в норме. Возможно рецепторы эстрогена не чувствительные к данному гормону, поэтому и не нарастает эндометрий. Так же может быть травма эндометрия если были выскабливания и аборты. В таких случаях к гормональной поддержке ещё назначается терапия с улучшением кровообращения органов малого таза. Зачастую это длительное лечение и не всегда получается добиться успехов. Так же вам необходимо сдать Т4св.

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Юлия, на 6 дц. Абортов и выскабливаний не было.

Пожаловаться

Олеся, 2 июля 2020

Клиент

Юлия, Т4 св сдавала в 2018, был в норме - 13,22 на 6 дц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Роман, 2 июля 2020

Это нервы. Пси . Работа с клиническим психологом и все наладится ??

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонкий эндометрий

4 ответа

29 июня 2023

Лиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Это нервы. Пси . Работа с клиническим психологом и все наладится ??

Кудинова Любовь Юрьевна, 2 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-02T17:09:20+03:00

Да, Вам гормоны нужны именно для Вас, фолликуметрия желательна, пересмотрите образ жизни, т.к. многие причины исключены ( гормоны у Вас другие в норме). при начале планирования беременность консультация репродуктолога.