Что вас беспокоит?
Недостаток эстрадиола
Добрый день! Мне 30 лет, беременностей не было. Низкий эстрадиол при норме остальных гормонов, в том числе АМГ. Последние 2 года постоянные проблемы с циклом. Цикл пляшет от 35 дней до 45. В текущем цикле месячные вообще не пришли, сейчас пью Дюфастон. При этом накануне был жуткий ПМС - нервозвость, боли. Ранее около года пила Фемостон для наращивания эндометрия - полгода 1/10, потом 2/10. Но при этом эндометрий был не более 7 мм. На фоне низкого эстрадиола не вызревают фолликулы и нет овуляции. Полгода была на отмене - пила витамины, цикл был 35-41 день. Один врач прописала прогинову+дюфастон. Вторая сказала продолжать пить витамины пока не дозрею до стимуляции овуляции. Подскажите, как поступить? Может имеет смысл пить Прогинову без Дюфастона, потому что основная проблема в низком эстрадиоле и вся цепочка проблем потом выходит из этой проблемы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Олеся, добрый день! Ва надо пить прогинову 4мг с 1-го по 25-й день цикла, а затем с 16-Го по 25-й день утрожестан 200мг во влагалище на ночь. В одном цикле сделать фолликулометрию на 12-16-24 дни цикла.
Илона, спасибо. Но меня беспокоит отсутствие овуляции. Если 1 фаза сама пр себе длиннее 15 дней, то Прогестероном я могу нарушить процесс. Или я неверно понимаю?
У Вас на фоне прогиновы и утрожестана цикл должен стать 27-30 дней. Для того, чтобы решить вопрос с овуляцией, надо в одном цикле сделать фолликулометрию, а затем решать вопрос чем стимулировать
Илона, то есть Прогинова не поможет овуляции, верно? Если нет своей, то в любом случае стимулировать?
Олеся, добрый вечер! Прогинова помогает выращивать эндометрий и стимулирует рост фолликулов, но не помогают их разрыву
Здравствуйте. Овуляции нет не из-за низкого эстрадиола, а эстрадиол низкий из=за отсутствия овуляции. Прикрепите результаты гормонов и узи органов малого таза.
Любовь, прикрепляю последние анализы - в этом цикле месячные не пришли самостоятельно.
По УЗИ нет намека на овуляцию, нет и доминантного фолликула, и желтого тела, в этом цикле потому и задержка. Фолликулов в яичнике малова-то, половые гормоны сдавали?
Любовь, прикрепила более старые анализы - там все, свежих нет. Но проблема одна и та же при каждрм анализе.
У Вас соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5, то это приводит к нарушению созревания яйцеклетки. При кажущейся норме , нарушения есть. цикл до 38 дней допустим, 2 ановуляторный цикла в год могут быть. Если за год самостоятельно у Вас проходят 9 месячных и более, то пока Вы не планируете беременность, ничего делать не надо. Сделайте фолликулометрию пару циклов в подряд , чтобы понять , как часто отсутствует овуляция. При планировании возможно потребуется стимуляция.
Любовь, я часто делаю УЗИ - ни на одном нет признака овуляции и даже доминантного фолликула. Хочется наладить процесс. Есть способы? Тем более у меня жуткие боли перед месячными, постоянные задержки и нервозность.Либо, если без стимуляции никак, хочу наладить цикл и избавится от ПМС.
Постоянно стимулировать овуляцию не получится, это имеет смысл, когда Вы будете планировать ребенка. Сейчас необходимо пересмотреть свою физическую активность, питание, убрать стрессы, наладить сон, исключить заболевания печени и почек. Вам необходимо вернуться к ЗГТ ( прогинова+дюфастон тоже подойтет), т.к. постоянное отсутствие овуляции негативно скажется на здоровье ( именно из-за низкого эстрагена).
Любовь, проблема в том, что на Фемостоне тоже не было овуляции совсем. УЗИ было 1 раз в квартал в течение года - ни намека и эндомеьрий максимуи 7мм. Я читала, что Фемостон может подавлять овуляцию, также как и Прогинова. Я в замешательстве.
фемостон не может подавить рост фолликула, если в середине цикла на узи не было доминантного фолликула, значит это не фемостон, единственный вариант нарушения овуляции при з г т это когда поздняя овуляция и при начале прогестерона фолликул может не лопнуть, но он должен вырасти, т.е по УЗИ он был бы виден в любом случае.
Любовь, спасибо. В моем случае ЗГТ и фолликуломерия? Или стоит сдать дополнительные анализы?
Принятый ответ
Да, Вам гормоны нужны именно для Вас, фолликуметрия желательна, пересмотрите образ жизни, т.к. многие причины исключены ( гормоны у Вас другие в норме). при начале планирования беременность консультация репродуктолога.
Любовь, спасибо большое. Вы в Москве работаете?
пожалуйста, нет, но уверена, что там много хороших специалистов!
Добрый день.
Вы сейчас планируете беременность?
Сколько уже не получается?
Алексей, пока не планирую
И подкрепить все анализы к вопросу.
Алексей, прикрепила
Почему вы решили что эстрадиол низкий?
Он у вас в норме.
Кроме длительности цикла у вас больше нет никаких жалоб?
Как вы отслеживание овуляцию?
С помощью фолликулометрии ?
И как долго?
Алексей, это анализ сразу после отмены Фемрстона. Я прикрепила еще один файл с анализом - более свежий. Там дкла гораздо хуже.
У вас и по второму анализу эстрадиол в пределах нормы.
Не вижу необходимости на данный момент в гормональном лечение.
Если вас смущает именно продолжительность цикла и вы не планируете беременность пока, то лучше принимать ОК.
Алексей, да, цикл нестабильный, жуткий ПМС. В прследнем цикле вообще месячные не пришли сами. Хочется наладить этот процесс.
В вашей ситуации лучше попробовать оральные контрацептивы.
Алексей, спасибо. Какие ОК посоветуете в моем случае?
Можно джес , ярину , регулон.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста гормонограмму и УЗИ малого таза
Араксия, прикрепила
Лучше пропить прогинову с дюфастоном по схеме, на их фоне оценить происходит ли овуляция или нет
Одни витамины вам не помогут. Необходимо начать приём прогинова + дюфастон на вторую фазу. Только обязательно сделать УЗИ с оценкой толщины эндометрия в первой фазе и на 14-15 день цикла. Возможно на фоне данной терапии будет самостоятельная овуляция. Купите тесты на овуляцию, если в течение двух циклов овуляции не. Улёт, тогда к этому необходима стимуляция овуляции. Но при этом муж должен будет сдать спермограмму. Так же вы можете принимать витамины, например Миоксин.
Юлия, спасибо. Как думаете, имект смысл сделать дополнительные исследования, чтобы локализовать проблему. ЗГТ - это поддержка при недостатке своих гормонов. Хочется поняиь, почему мой организм не вырабатывает их в нужном количестве.
На какой день цикла вы сдавали эстрадиол который 21.7? Второй анализ на 5 день цикла в норме. Возможно рецепторы эстрогена не чувствительные к данному гормону, поэтому и не нарастает эндометрий. Так же может быть травма эндометрия если были выскабливания и аборты. В таких случаях к гормональной поддержке ещё назначается терапия с улучшением кровообращения органов малого таза. Зачастую это длительное лечение и не всегда получается добиться успехов. Так же вам необходимо сдать Т4св.
Юлия, на 6 дц. Абортов и выскабливаний не было.
Юлия, Т4 св сдавала в 2018, был в норме - 13,22 на 6 дц
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20239 ответов
- 29 Октября 202411 ответов