Консультация гинеколога /

Шейка матки — вопрос №2767734

61 просмотр

Добрый день. Ранее уже спрашивала здесь о своей проблеме, но проблема так и не решилась. С сентября 24 года планировала беременность, гинеколог обнаружил эрозию на шейке матки ( взяли мазок), нашли атипичные клетки. Пересдала мазок еще раз клеток нет. Сдала анализ на ВПЧ найден 18 тип титр 4,2. Были назначены уколы панавира, свечи цервикон Дим и неопенотран. Была сделана кольпоскопия ( по ее результатам поставили дисплазию) и рекомендовали сделать конизацию ( в другой клинике). Вернулась в свою с результатами кольпоскопии, сказали делать прижигание. Взяли мазок на флору, лейкоциты 30-40. Сказали не будут прижигать пока не будет нормальный мазок. Выписали полижинакс 6 дней, еще месяц вставлять цервикон ( у меня от него кровянистые выделения), и таблетки комбифлокс 5 дней. Потом на повторный мазок. Хотела узнать если я забеременею в период пока ожидаем мазок без повышенных лейкоцитов чем это может мне грозить? Может ли врач отправить в таком случае на аборт? Я понимаю что с одной стороны это неправильно, но с другой у меня и у мужа уже возраст и не хотелось бы на пенсии вести ребенка в первый класс. Так же переживаю что потом будет еще тяжелее и вылезут другие болячки ( стою на учете у гепатолога) образование в печени 20 на 29 мм неясного генеза. Гепатолог не против беременности, но если образование даст рост будем делать операцию. Подскажите как лучше поступить в моем случае?

Возраст: 33

Хронические болезни: Образование в печени неясного генеза, гастрит, отрицательный резус фактор
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется сдать фемофлор 16 или скрин и бак посев из ц.канала с АЧ, пролечиться. После этого выполнить прицельную биопсию. Если результат доброкачественный, то спокойно планируйте.
Если есть дисплазия, ее нужно пролечить до беременности. Потому что, например, если действительно есть дисплазия, а Вы забеременеете, то она может за эти 40 недель перейти на более тяжелую стадию. Это не показание, конечно, для прерывания беременности, но лучше пролечиться до планирования, потому что во время беременности уже никаких манипуляций с шейкой матки проводить не будут.

Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! А подскажите биопсию возможно сделать самой в частной клинике по своей инициативе? Я была у 3х гинекологов ( частных), и не один мне не предложил ее сделать. Все сразу хотят либо конизацию либо прижечь. И если возможно перед ней тоже должен быть мазок без повышенных лейкоцитов или это не влияет? И что думаете по поводу выписанного лечения? Цервикон вставляла 2 мес ( пока не начались от него кровянистые выделения и неприятное ощущение жжения), неопенотран ставила 2 недели. Сейчас говорят еще месяц ставить цервикон, но у меня он как то не очень идет. Я сказала об этом гинекологу, она говорит что кровянистые выделения из за эрозии на шейке. До цкрвикона такого не было, и на время пробовала его не ставить тоже не было никаких подобных выделений. От всего того что проставила на протяжении 2 х месяцев лейкоциты так и не снизились. Сейчас опять говорят ставить цервикон месяц и полижинакс с таблетками
Акушер, Гинеколог
Можно, конечно.
ПРедварительно всегда берется биопсия, а далее уже по результатам гистологии. Да, мазок должен быть без признаков воспаления

ВПЧ ничем не лечится, к сожалению.
Клиент
Елена Борисовна, подскажите еще пожалуйста, мне назначили принимать таблетки комбифлокс. Я прочитала противопоказания и ужаснулась. С моим эрозивным гастритом и образованием в печени от них хуже не будет? И еще такой вопрос, я нашла анализ мазка за 23 год. Там тоже найдены клетки с признаками Атипии, в моем случае прижигание поможет?
Акушер, Гинеколог
Если есть заболевания ЖКТ, лучше применять препараты парентерально (в/в или в/м).

Лучше не прижигать, а именно выполнять эксцизию, чтобы потом можно было отправить материал на гистологию
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. Это что то вроде конизации? Попробую сменить врача. ( моя настроена именно на прижигание) но тоже берут сомнения . По кольпоскопии ставят вторую степень дисплазии ( другой врач), а моя говорит что раз второй мазок ( брали через неделю после первого показал нилм, но качество материала описано как недостаточно адекватное) пришел без клеток с признаками атипии то можно прижечь.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По данным данным повторной цитологии норма? Подозрение на дисплазию только по данным кольпоскопии? В данном случае информативен результат гистологии , является наиболее достоверным и точным . Если по данным биопсии подтверждается дисплазия ,то тактика ведения зависит от степени.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Скажите пожалуйста вам гистологию не брали?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Если вы забеременеете на этапе подготовки к лечению, ничего страшного, никто прерывать беременность вас не заставит, будете разбираться с шейкой после родов. Учитывая 18-й тип ВПЧ и участки по кольпоскопии – действительно рекомендовано удаление изменённых участков с гистологическим исследованием. Это будет лечебно-диагностическая процедура. Более ничего не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АТ к ТПО и образование на УЗИ
24 января 2018
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Образование на ноге
27 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в мазке перед ЭКО
15 апреля
Ульяна, Киров
Вопрос закрыт
Новообразование в надпочечнике
5 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Образование
17 июня
Оля, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево