Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2767734

Что вас беспокоит?

Шейка матки

Добрый день. Ранее уже спрашивала здесь о своей проблеме, но проблема так и не решилась. С сентября 24 года планировала беременность, гинеколог обнаружил эрозию на шейке матки ( взяли мазок), нашли атипичные клетки. Пересдала мазок еще раз клеток нет. Сдала анализ на ВПЧ найден 18 тип титр 4,2. Были назначены уколы панавира, свечи цервикон Дим и неопенотран. Была сделана кольпоскопия ( по ее результатам поставили дисплазию) и рекомендовали сделать конизацию ( в другой клинике). Вернулась в свою с результатами кольпоскопии, сказали делать прижигание. Взяли мазок на флору, лейкоциты 30-40. Сказали не будут прижигать пока не будет нормальный мазок. Выписали полижинакс 6 дней, еще месяц вставлять цервикон ( у меня от него кровянистые выделения), и таблетки комбифлокс 5 дней. Потом на повторный мазок. Хотела узнать если я забеременею в период пока ожидаем мазок без повышенных лейкоцитов чем это может мне грозить? Может ли врач отправить в таком случае на аборт? Я понимаю что с одной стороны это неправильно, но с другой у меня и у мужа уже возраст и не хотелось бы на пенсии вести ребенка в первый класс. Так же переживаю что потом будет еще тяжелее и вылезут другие болячки ( стою на учете у гепатолога) образование в печени 20 на 29 мм неясного генеза. Гепатолог не против беременности, но если образование даст рост будем делать операцию. Подскажите как лучше поступить в моем случае?

Образование в печени неясного генеза, гастрит, отрицательный резус фактор
33 года
28 Декабря 2024·Просмотров: 79·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется сдать фемофлор 16 или скрин и бак посев из ц.канала с АЧ, пролечиться. После этого выполнить прицельную биопсию. Если результат доброкачественный, то спокойно планируйте.
Если есть дисплазия, ее нужно пролечить до беременности. Потому что, например, если действительно есть дисплазия, а Вы забеременеете, то она может за эти 40 недель перейти на более тяжелую стадию. Это не показание, конечно, для прерывания беременности, но лучше пролечиться до планирования, потому что во время беременности уже никаких манипуляций с шейкой матки проводить не будут.

Елена Борисовна, добрый день! А подскажите биопсию возможно сделать самой в частной клинике по своей инициативе? Я была у 3х гинекологов ( частных), и не один мне не предложил ее сделать. Все сразу хотят либо конизацию либо прижечь. И если возможно перед ней тоже должен быть мазок без повышенных лейкоцитов или это не влияет? И что думаете по поводу выписанного лечения? Цервикон вставляла 2 мес ( пока не начались от него кровянистые выделения и неприятное ощущение жжения), неопенотран ставила 2 недели. Сейчас говорят еще месяц ставить цервикон, но у меня он как то не очень идет. Я сказала об этом гинекологу, она говорит что кровянистые выделения из за эрозии на шейке. До цкрвикона такого не было, и на время пробовала его не ставить тоже не было никаких подобных выделений. От всего того что проставила на протяжении 2 х месяцев лейкоциты так и не снизились. Сейчас опять говорят ставить цервикон месяц и полижинакс с таблетками

Можно, конечно.
ПРедварительно всегда берется биопсия, а далее уже по результатам гистологии. Да, мазок должен быть без признаков воспаления

ВПЧ ничем не лечится, к сожалению.

Елена Борисовна, подскажите еще пожалуйста, мне назначили принимать таблетки комбифлокс. Я прочитала противопоказания и ужаснулась. С моим эрозивным гастритом и образованием в печени от них хуже не будет? И еще такой вопрос, я нашла анализ мазка за 23 год. Там тоже найдены клетки с признаками Атипии, в моем случае прижигание поможет?

Если есть заболевания ЖКТ, лучше применять препараты парентерально (в/в или в/м).

Лучше не прижигать, а именно выполнять эксцизию, чтобы потом можно было отправить материал на гистологию

Елена Борисовна, спасибо. Это что то вроде конизации? Попробую сменить врача. ( моя настроена именно на прижигание) но тоже берут сомнения . По кольпоскопии ставят вторую степень дисплазии ( другой врач), а моя говорит что раз второй мазок ( брали через неделю после первого показал нилм, но качество материала описано как недостаточно адекватное) пришел без клеток с признаками атипии то можно прижечь.

Принятый ответ

Здравствуйте

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным данным повторной цитологии норма? Подозрение на дисплазию только по данным кольпоскопии? В данном случае информативен результат гистологии , является наиболее достоверным и точным . Если по данным биопсии подтверждается дисплазия ,то тактика ведения зависит от степени.

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите пожалуйста вам гистологию не брали?

Принятый ответ

Добрый день. Если вы забеременеете на этапе подготовки к лечению, ничего страшного, никто прерывать беременность вас не заставит, будете разбираться с шейкой после родов. Учитывая 18-й тип ВПЧ и участки по кольпоскопии – действительно рекомендовано удаление изменённых участков с гистологическим исследованием. Это будет лечебно-диагностическая процедура. Более ничего не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.