Что вас беспокоит?
Молочный/белый кал у ребенка 1,2 года
Здравствуйте. Сегодня у ребенка был молочный/белый кал, но не полностью (красный это помидор). С конца января ушли со смеси на коровье молоко. С тех пор у ребенка овечий кал разной плотности. Бывает мягкий, бывает твёрдый. Жидкого не бывает. Есть все, разрешенное по возрасту. Много фруктов ( бананы, яблоки, груши, киви, мандарины). Картошка, рис, гречка, макароны. Курица, иногда бывает свинина нежирная. Супы. Овощей мало - морковка, капуста, огурцы, помидоры, цветная капуста, брокколи. Яйца, творог. Кисломолочка как-то не заходит. Предлагаю периодически. Питается маленькими порциями через большие промежутки 3-5 часов. С рождения есть маленькими порциями. Воду пьет мало, отказывается. Варю компот и сильно разбавляю водой. В день 300 -350 мл выпивает. Ночью все еще пьет молоко по 180-210 мл. Но промежутки всегда разные от 3 до 5 часов. Т.е. за ночь может 1-2 раза поесть. Моча не темная, светлая. Писает хорошо. Какает от 1 до 3 раз в день. Общее самочувствие хорошее. Подвижный, улыбается, играется. Недавно была температура один день на зубы. Вес 10кг рост 81 см. Родился в срок, КС. 8/9 по апгар. Развитие по возрасту. Прикладываю оак,ферритин, фото кала. Что нужно делать? Диета? Узи БП? Биохимия крови?
Здравствуйте!
Белый цвет стула предположительно может быть связан с нарушением желчеоттока. Не исключается перегиб желчного пузыря, что может давать такую клинику.
Всё верно, в таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости и сдать анализ крови биохимический (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий белок).
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным анализу крови воспалительных изменений нет, ферритин в норме от 20. То есть по такому анализу препарат железа не показан
Стул не обесцвеченный, такой светлый может быть на фоне употребления молочных продуктов.
Но запор, такой твердый стул, обычно требует лечения, препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,
Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цвет стула вероятнее всего связан с большим количеством молока в рационе ребенка.
Если будет повторяться, то желательно так же исключить патологию со стороны желчевыделения - УЗИ органов брюшной полости.
Кал по фото осень твёрдый.
Препарат выбора для лечения запора - форлакс по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме.
Норма ферритина от 20нг/мл.
Визуально кал не полностью обесцвечен, но т.к. отмечается длительная задержка, в таких случаях могут быть разные порции в одном подгузнике.
Учитывая плотный кал нельзя исключать функциональный запор.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный,
- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.
Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой цвет стула может быть на фоне употребления молочных продуктов.
Анализ крови без признаков воспаления, Ферритин в пределах нормы.
Но по фото очень плотный стул, это характерно для запора.
Для решения проблемы запора у ребёнка рекомендуется комплексный подход
Коррекция питания : при запоре рекомендуют добавить в рацион овощи ( тыква, кабачок, брокколи ), фрукты (яблоки, груши, сливы), цельнозерновые каши, избегать риса, бананов, белого хлеба.
Увеличить потребление воды. Предлагать её в игровой форме (бутылочка с рисунком, трубочка). Норма жидкости около 40-50 мл /кг в сутки.
Выбирать натуральные йогурты без сахара, кефир, простоквашу.
Приучать к регулярному посещению туалета, например, после завтрака.
Создать спокойную обстановку: удобный горшок, поддержка, похвала. Избегайте давления.
Массаж живота: круговые движения по часовой стрелке, упражнение «велосипед».
Препаратом выбора, согласно клиническим рекомендациям по запорам у детей является макрогол (форлакс), доза подбирается индивидуально.
В среднем поддерживающая дозировка - 0,8 г на кг массы тела, курс обычно составляет 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.
Затем постепенно, раз в 3 дня снижаем дозу препарата, если будет ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20241 ответ
- 12 Мая 20242 ответа
- 7 Февраля 20254 ответа
- 1 Октября 20259 ответов