Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Здравствуйте уважаемые педиатры) дочке 3 года 3 неделя температура тела падает до 35 .вчера сдавали анализ крови и мочи .в моче белок сказали пересдавать .Сегодня опять мочу пересдали ,все подвердилось) Очень переживаю .Анализы через сайт врача нашла через госуслуги результаты) Уже праздники начались поликлиника не работает ) анализы прикреплю посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Плотность мочи повышена - это указывает на недостаток жидкости в организме, либо недостаточное питьё, либо потеря жидкости через потение, рвоту, диарею. Микроальбумин - показатель MALB- в моче повышен это показатель суточной секреции альбумина с мочой - повышен. Лейкоциты не повышены.
Михаил Николаевич, ребёнок ночью потеет сильно.и температура тела падает до 35 или даже бывает 34.8 .Какое нибудь лечение потребуется? Раз белок есть
Мы не лечим анализы, лечим человека. В первую очередь ориентируемся на самочувствие и клиническую картину.
При таких показателях рекомендую сдать мочу по Нечипоренко и сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием
Михаил Николаевич, мы узи почек делали в декабре. Патология не выявлено!
По крови: нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - это до второго перекрёста в 5 лет так и будет, вариант возрастной нормы.
Имеется снижение гемоглобина, гематокрита - это указывает на дефицит железа и/или белка его депонирующего - ферритина.
Михаил Николаевич, начали пить Мальтофер .но у ребенка начались запоры
для профилактики плотного стула рекомендую поить водой - выше писал.
Тромбокрит повышен - это от недостаточного питьевого режима.
У ребёнка микроальбумин в моче, это указывает на повышение проницаемости почечного фильтра, причины: артериальная гипертензия, гломерулонефрит, воспалительные заболевания почек, диабет, врожденная непереносимость фруктозы (характерный признак), либо интенсивная физическая работа. Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.
Михаил Николаевич, сейчас нам какое нибудь лечение потребуется или нет?
Ориентируемся на клиническую картину, если ребёнок хорошо себя чувствует - то наблюдение. Рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры.
сейчас увеличить питьевой режим до 30 мл воды на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови воспаления нет
Кровь густовата, рекомендую пить больше жидкости
Есть подозрение на анемию, рекомендую досдать ферритин и сыв железо
Юлия Антоновна, там сдавать анализ на ферритин?
Вы уже принимаете мальтофер долго?
Юлия Антоновна, нет не долго .8 дней
Тогда, чтоб лишний раз не колоть ребёнка. Сдайте общий анализ крови и ферритин через месяц после приёма. Тогда сможете оценить как поднялся гемоглобин, и хороших ли показателей ферритин
По анализу мочи :
Повышение плотности также гооврит об недостатке жидкости
Есть белок в моче, скажите у ребенка не было гломерулонефрита?
Юлия Антоновна, в декабре узи почек делали .патология не выявлено!
Какие-то жалобы со стороны почек есть?
Юлия Антоновна, мы родились недоношенными 34 неделя была.Были увеличены лоханки .) Вот в этом месяце делали узи сказали все в пределы нормы
Юлия Антоновна, результаты закреплю сейчас
В таких случаях можно обратится к нефрологу доя уточнения диагноза
Или
Если нет никаких симптомов ничего не лечить. Так как лечим мы клинику. Проводить контроль мочи 1 раз в месяц, если увидите критичные цифры, тогда к врачу
Юлия Антоновна, можете сказать почему температура тела падает до 35 градусов ночью?
Юлия Антоновна, разве белок не PRO?
MALB-это что значит? Тоже белок или нет?
Ночью все процессы внутри нас замедляются. Температура из-за этого падает. Это норма для всех людей. Только у детей это более сильно выражен.
Например у вас упадёт до 36, а у ребенка до 35
MALB это микроальбуминурия. Это маленькиий белок, который попадает из крови в мочу
Юлия Антоновна, это ведь не критично и лечить не надо?
Показатель завышен не сильно + нет симптомов. Лечить не нужно.
Но контроль ращ в месяц все де делайте
Также повышение белка часто бывает при дефекте сбора.
Собирали с помощью мочеприёмника?
Юлия Антоновна, нет ,сама пописала в банку( контейнер)
Юлия Антоновна, 2 раза подмывала.первый раз с мылом во второй чистой водой
Все делали правильно
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам к ребёнка признаки железодефицитной анемии
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ
Или Феррум лек сироп по 5-10 мл 1 раз в день на 3 месяца с контролем анализов
По анализам у ребёнка признаки нехватки воды в организме
Нужно давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Эльнура Назимовна, спасибо большое ?мальтофер пьём и у нас начались запоры) а насчёт температуры что можете сказать? Температуры падает до 35 градусов ночью и потеет) узи почек делали в 15 декабря потология не выявлено
На фоне анемии может быть такая температура и на фоне вирусной инфекции
Сейчас мальтофер поменять на феррум лек сироп
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови, признаки дефицита железа, раз сейчас пьете препараты железа, рекомендуется сдать через месяц кровь на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, для оценки показателей.
Микроальбумин в моче повышенный незначительно, лечения не требуется. Рекомендуется контроль мочи через 2-3 недели
У детей терморегуляция не совершенная, поэтому температура может падать. В этом нет ничего страшного
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202120 ответов
- 6 Августа 20215 ответов
- 19 Октября 20211 ответ