СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2770808

Что вас беспокоит?

Коагулограмма

Добрый день! Месяц принимаю Визанну для лечения эндометриоза, начала сильно болеть нога в районе икры, бедра, проявились мелкие сосуды и вены, сдала коагулограмму для контроля, прошу помочь расшифровать и принять решение о продолжении/прекращении приема препарата

Кисты печени, холецистит, панкреатит, эндометриоз
45 лет
29 Декабря 2024·Просмотров: 55·Марина, Орск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Значимых отклонений в коагулограмме нет.
При приеме кок в коагулограммемогут возникать гиперкоагуляционные сдвиги. Однако, это не является поводом для отмены кок. Риск тромбозов наиболее высок в первые 3 мес приёма кок, далее при непрерывном приеме этот риск приближается к обещепопуляционному (как у людей, не принимающих КОК).
На основании коагулограммы кок не отменяют.
Тяжесть в ногах может быть связана также с флебопатией, которую вызывают кок. В подобных ситуациях можно рассмотреть прием курсами венотоников и выполнить узи вен нижних конечностей.

Принятый ответ

Здравствуйте, по коагулограмме показаний к прекращению приема гормонов нет.
Небольшая гиперкоагуляцхия ожидаема на прием кок.

Дополнительно стоит сдать общую биохимию, выполнить уздг сосудов нижних конечностей.

По необходимости провести профилактику варикоза ( венотоники,компрессионный трикотаж ).

Принятый ответ

Добрый день, Марина!

Уровень D-димера 205 нг/мл находится в пределах нормы
Протромбиновый индекс (по Квику): 87% (норма 80–143) в норме.
Антитромбин III: 73% нормальный уровень, однако находится на нижней границе, что говорит о снижении естественных антикоагулянтов, что может быть фактором риска тромбообразования.
Плазминоген: 88% показатель в норме, что указывает на сохраненную активность фибринолитической системы.

Прием гормональных препаратов, таких как Визанна, может увеличивать риск тромбозов, особенно у женщин с дополнительными факторами риска, однако исследование коагулограммы не дает представление о наличии риска тромбоза в данный момент.

Факторами риска являются:
- Возраст старше 40 лет.
- Варикозное расширение вен или сосудистые изменения.
- Хронические заболевания (например, эндометриоз).
- Боли в ноге, появление сосудистой сетки и вен могут быть первыми признаками венозного тромбоза.

Рекомендации:

На фоне указанных изменений коагулограммы и симптомов (боли в ноге, сосудистая сетка) рекомендуется уточнение состояния сосудов.
1. УЗИ вен нижних конечностей (допплерография): для исключения тромбоза глубоких вен.
2. Гомоцистеин, анализ на тромбофилии: для оценки предрасположенности к тромбозам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.