Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2771029

Что вас беспокоит?

Желтуха новорожденного

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Ребенок родился 20.12.24, выписали нас 23.12, в выписном эпикризе билирубин 28. Вчера сдали кровь, результаты следующие: Билирубин общий 264.7 Билирубин прямой 8.7 Билирубин непрямой 256.0 Что нам делать? Мы хотим заказать в аренду лампу для фототерапии или с такими показателями лучше госпитализироваться? Насколько опасно состояние?

29 Декабря 2024·Просмотров: 95·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте.
При уровне общего билирубина выше 220 мкмоль/л показана фототерапия(лампа) в условиях стационара.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина!
Малышу показана фототерапия, практикуется аренда лампы на дому, но тогда педиатр хотя бы черед день очно должен приходить и осматривать ребенка.

Так что удобнее будет госпитализироваться,

Если малыш активный, хорошо сосет грудь, регулярно мочится, то в целом ничего критичного,
Такие цифры билирубина не опасны для головного мозга малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Всё правильно - рeкoмeндую приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно, только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Можно лечиться и дома, но организовать осмотр Педиатра

Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. Кроме фототерапии снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови

В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом.

Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно даже зимой. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д.

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Михаил Николаевич, подскажите, нам педиатр сказал что такой уровень билирубина вызывают поражение мозга ребенка, так ли это? Если мы поедем в больницу, нам будут что то делать кроме лампы?

самое эффективное на сегодня это лампа.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
Такой уровень билирубина не опасный для ребёнка, поражения нервной системы не будет.

Но при билирубине больше 160 показана фототерапия
Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светится будете, тем лучше. Перерыв только на смену подгузника, купание и кормление. Через 5-7 дней после фототерапии в динамике сдать снова анализы. При лечение на дому вас должен в динамике наблюдать педиатр

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Препаратов никаких не надо (нет доказанной эффективности)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение билирубина выше 160 лечится фототерапией. Вы можете госпитализироваться, либо взять лампу для фототерапии в аренду. Но если ребенок лечится на дому, то необходимо наблюдение педиатра. Такой уровень билирубина не опасен для головного мозга.

При фототерапии ребёнок лежит под лампой целый день с перерывом на кормление и смену памперса. Сколько дней нужна будет фототерапия нужно отслеживать по анализам. При фототерапии обязательно прикрываем глаза и половые органы ребенка.

Если ребенок на ГВ, то чаще прикладывать к груди (билирубин выводится с калом и мочой). Препараты не показаны.

Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.