Что вас беспокоит?
Расшифровка спермограммы
Добрый день, мнения лаборатории(где сдан анализ) и врача по заключениям разошлись, прошу оценить состояние спермограммы. Планируем беременность уже пол года, за которые уже случилось две биохимические беременности, ищем причину! Благодарю за внимание
Принятый ответ
Доброго времени суток. Основные показатели в норме, за исключением количества сперматозоидов. И не сделан MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Здравствуйте подскажите пожалуйста сначала обычную спермограмму нужно сдать и через три дня еле одну но с MAR тестом еще? Или обе с этим тестом?
Т.е через две недели , а воздержание перед сдачей анализа 3 дня
Сдаёте ещё одну сразу с MAR - тестом
Не совсем понятно mar тест и дне фрагментация это два разных анализа верно?
Да, они на разные вопросы отвесают, лучше и тот и тот
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигозооспермия - это означает, что снижена концентрация сперматозоидов и снижено их общее число в эякуляте. Возможность естественного пути зачатия снижается при таких показателях, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Рекомендуется пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Если была бхб, то рекомендуется обследоваться обоим на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Рекомендуется полноценное обследование у гинеколога в связи с бхб, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендуется выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину бхб на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Также рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон,свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Здравствуйте если в итоге MAR тест будет плохой то есть ли смысл следующим идти сдавать днк фрагментацию?
Да, есть смысл.
Подскажите пожалуйста порядок по мере важности, что сдавать в первую очередь?
спермограмма с мар тестом(может достаточно одной сейчас если та уже давняя?)
Днк фрагментация
Иппп
У партнерши впч трех типов 31,39,51
Какой именно иппп сдавать сколько показателей или с какими, их очень много разных в том числе с впч
Спермограмма с МАР - тестом.
На ИППП рекомендуется сдать Андрофлор.
УЗИ мошонки.
Секрет предстательной железы.
А днк фрагментацию в каком случае нужно будет сдать?
Да. И ДНК фрагментация тоже в первую очередь, так как была бхб.
Далее со всеми этими анализами нужно идти к андрологу ? Или к кому еще можно ?
Можно начать с уролога - андролога. Уже далее по необходимости могут направить к репродуктологу.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20248 ответов
- 22 Сентября 202562 ответа