Как лечить ребёнка? — вопрос №2772734

Question

Как лечить ребёнка? — вопрос №2772734

Валерия, Владивосток

96 просмотров

29 декабря 2024

Здравствуйте. В среду 5 дней назад у ребёнка в саду была рвота, 2 раза. Состояние было хорошее(обычное). Дома вырвало ещё 5 раз, с периодичностью 30мин/1час. При этом ребёнок ни на что не жаловалась и была активная и в обычном состоянии. При этом были сопли. Как выяснилось потом мы из группы не одни такие, почти сразу потом блевали все дети дома. У некоторых рвота была еще за несколько дней до этого. Начала давать сразу Энтеросгель 1/2ч.л., Энтерофурил 2,5мл 3р/день, отпаивание маленькими глотками водой кипяченой и диета. Также нос начали промывать физраствором и пшикать Панавир в горло. На следующий день состояние было как при ОРВИ, насморк, заложенность и подкашливать начала. Поехали сдали анализ крови тк покакать не получилось.врач нас осмотрела, послушала. Горло красновато, но не сильно. Температура на тот момент была 38,5(не сбивали). Сказала лечение не менять. По анализам вирус сказали. Анализы прилагаю. Сорбент врач убрала. Сказала Энтерофурил до 5 дней, отпаивать водой, горло пшикать также, нос промывать, при рвоте и ухудшении состояния ехать в больницу. Все дни состояние ребёнка было как при ОРВИ. Вчера была температура утром 37,7 также кашель, мокрота, небольшой насморк. Сегодня ночью температура поднялась 39.. Дали только что Нурофен. Все дни стул был оформленный, вчера вечером было жидко впервые за все дни. Сегодня получается 5 день как болеем. Как быть? Нам поездка сегодня предстоит, не знаю как быть.стул сейчас нормальный. Только что покакала.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

температура

дома вырвало

дни стула

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 29 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. То есть нужно подключить Энтерол? А по поводу орви? Ничего добавить не нужно по лечению?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 29 декабря 2024

Педиатр

Да, Энтерол имеет эффект при кишечных инфекциях. По поводу кашля, я так поняла, что в бронхах/легких хрипы не выслушивались при осмотре врача? Кашель скорее всего связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. В таких случаях показании к назначению ингаляции и муколитиков нет. Да и муколитики (сиропы от кашля) в таком возрасте противопоказаны.

Пожаловаться

Валерия, 29 декабря 2024

Клиент

Поняла. Сорбенты не нужны я так поняла, тк со стулом проблем нет. Также как и Адиарин/Регидрон, рвоты то нет.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 29 декабря 2024

Педиатр

Да, правильно, сорбенты уже не нужны. Обильное питье также нужно, так как повышается потребность в жидкости и ребенок теряет ее вместе с температурой, можно оставить просто воду.

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Здравствуйте. С новым годом!! ? скажите пожалуйста. Сегодня у ребенка еще присоединился конъюнктивит.. Кашель сохраняется также(мокрый), иногда немного температура повышается, до 37 максимум. Лечимся сейчас. Промываем нос физраствором, в горло Панавир. Даем Энтерол 2 р в день

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 1 января

Педиатр

Если выделения из глаз есть, можно добавить капли Тобрекс.

Пожаловаться

Валерия, 1 января

Клиент

Здравствуйте. С новым годом!! ? скажите пожалуйста. Сегодня у ребенка еще присоединился конъюнктивит.. Кашель сохраняется также(мокрый), иногда немного температура повышается, до 37 максимум. Лечимся сейчас. Промываем нос физраствором, в горло Панавир. Даем Энтерол 2 р в день

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 1 января

Педиатр

Здравствуйте
Рекомендую глаза протирать фурацилином 3 раза в день
Капать Тобрекс 4-5 раз в день на 6 дней в оба глаза (если будут гнойные выделения )
Руки мыть чаще ,не тереть глазик

Если не будет улучшения очный осмотр офтальмолога

По анализу данных за вирусную инфекцию нет ,но так может протекать атипичная инфекция
Нужно сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae если подтвердится то начать прием антибиотика из группы макролидов 10 дней

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 1 января

Педиатр

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура держится четвёртый день, боль в глазах

9 ответов

23 июня 2018

Катерина

Вопрос закрыт

Появилась неизвестная сыпь

4 ответа

19 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура до 37,5

5 ответов

2 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что показывает анализ крови

5 ответов

6 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Ротовирус ребенок 1,5 года

5 ответов

13 февраля

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Урусова Лина Сафудиновна, 29 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-29T22:19:26+03:00

Здравствуйте. По ОАК - повышение моноцитов - признак вирусной инфекции. В таких случаях следует дробно поить 30-40мл/кг в том числе глюкозо-солевыми растворами, Энтерол пробиотик 1 саше*2р/д - 7 дней, промывать нос солевыми растворами, при заложенности називин 0,025% не более 5 дней, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. Если невозможно отпаивать, тогда показана инфузионная терапия в условиях стационара. При подъеме температуры - ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.
Энтерофурил -препарат без доказанной эффективности, но может нарушить нормальную микрофлору, в этом случае нецелесообразно его применение.
Новый подъем Т может быть связан с волнообразным течением кишечной инфекции, что часто бывает или с присоединением бактериальной инфекции, в таких случаях требуется повторный осмотр врача.

Иманова Эльнура Назимовна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T17:26:00+03:00

Здравствуйте
По анализам данные за вирусную инфекцию
Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой

Пробиотики :Бак -сет по 1 саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Гончарова Елена Романовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T00:17:03+03:00

Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции.
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
1) Избегайте питья больших объемов жидкости , так как растяжение желудка усиливает рвоту. Давайте ему по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
2) Откажитесь от употребления концентрированных фруктовых соков и газированных напитков, особенно у детей с повышенным риском обезвоживания - они могут усиливать понос и рвоту.

3) Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд.
4) Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости.

5) Если ребенок категорично отказывается пить и при этом не имеет признаков опасного обезвоживания, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки

Борисейко Екатерина Юрьевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T11:47:22+03:00

Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.

Долинская Дарья Александровна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T17:54:31+03:00

Добрый день, по описанию- больше данных за вирусную инфекцию, самое важное - адекватный питьевой режим, быстро наступает обезвоживание за счет потерь жидкости, рекомендую обильное питье- 30-40 мл/кг, регидрон или Хумана электролит развести водой, постоянно предлагать воду и чередовать с электролитами, сорбенты- смекта например или полисорб. Пробиотик- бак сет 1 раз в день. Соблюдение щадящей диеты.