Вирус или нет ? — вопрос №2773576

Question

Вирус или нет ? — вопрос №2773576

Анна

64 просмотра

30 декабря 2024

Здравствуйте, в прошлый понедельник заболел старший сын, температура 38 , кашель, температура держалась 3 дня, к субботе ему стало лучше, в пятницу заболела дочка, вызвали врача, температура примерно такая же, за три дня спала, у меня симптоматика появилась в субботу 28 декабря, выкручивало все тело, температура 37.2, слабость, в воскресенье начало немного болеть горло, температура так же держалась в этом диапазоне.Кашель есть, но очень редкий, с отхождением мокроты, насморка нет. Сегодня ночью, ближе к утру проснулась от сильной боли в горле, такой что слюну проглотить больно, температура 37.7, раньше меня частенько навещал тонзиллит, сейчас картина больше похожа на фарингит, покраснение по всей слизистой, заложило уши, слабость, температура от нурофена не сбивается почему то. Могла ли присоединиться бактериальная инфекция ? Сейчас делаю полоскания лоробеном, рассасываю стрепсилс интенсив и доритрицин ( первый день ) Еще беспокоит сильное вздутие живота, метеоризм, хотя эти дни практически ничего не ем, нет аппетита. Подскажите пожалуйста как действовать и чем лечиться ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

температура

сильная боль

воскресение начала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 декабря 2024

Терапевт

По описанию и фото более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для отхаркивания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа (при заложенности ушей спрей для носа - обязательный компонент лечения) - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; при вздутии живота - смекта по 1 пор 3 раза в день в течение 4 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 31 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализов - вирусная инфекция на фоне вероятного дефицита железа; лечение в соответствии с моими рекомендациями в первом ответе; после полного выздоровления следует сдать анализ крови на ферритин для лечения дефицита железа.

Пожаловаться

Анна, 31 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, а срб 75 при норме 5 ? Не нужны антибиотики ?

Пожаловаться

Анна, 31 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, ферритин у меня действительно низкий, был 10 в августе, сейчас уже второй месяц принимаю ферретаб

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 декабря 2024

Терапевт

С учетом высокого СРБ имеет смысл исключить поражение легких (пневмония, бронхит) выполнив - КТ легких; если есть пневмония - антибиотики нужны; если нет пневмонии - антибиотики не нужны.

Пожаловаться

Анна, 31 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, у меня хронический тонзиллит, при обострении золотистый стафилококк высеивается в мазке, кашля практически нет, но горло беспокоит сильно. Плюс осиплость

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 декабря 2024

Терапевт

Для Вашего организма "... хронический тонзиллит, при обострении золотистый стафилококк..." - в настоящее время проблемой не является; повышая лимфоциты организм сообщает, что борется с агрессивной (об этом говорит высокий СРБ) вирусной инфекцией; при вирусной пневмонии кашель может отсутствовать.
СРБ=75,26 нг\мл в совокупности с повышенными лимфоцитами является показанием для выполнения КТ легких.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 30 декабря 2024

Терапевт

По описанию течение вирусной инфекции. Вы правы, вполне возможно присоединение бактериальной инфекции.
Для уточнения характера инфекции ( исключения присоединения бактериальной инфекции), решения вопроса назначения антибиотика к лечению нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С реактивный белок (стандартным методом). Пока рекомендую лечение симптоматическое . Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При сильных болях в горле поможет полоскание горло Оки раствором 1,6% 2-3 раза в день, 5 дней. (раствор Кетопрофен лор ) Оращайте зев мирамистином 5 раз в день, 7 дней.
При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.При сухом кашле принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день 7 дней ( Омнитус по 1 табл 3 раза в день 7дней). Носовые ходы при заложенности носа промывайте Аквамарисом, Аквалор , далее називин по 2 капли в каждую ноздрю 2 раза в день не более 5 дней.
В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц , лучше весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием Амоксиклава 875/125 мг 2 раза в день, 7 дней будет уместен . Контролируйте температуру и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение.

Пожаловаться

Анна, 31 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 31 декабря 2024

Терапевт

Добрый день Анна.По анализу признаки вирусной инфекции- повышение лимфоцитов. Повышение СРБ до 75,26 отражает активность воспалительного процесса вирусной этиологии. Учитывая высокую активность воспалительного процесса рекомендую пройти КТ органов грудной клетки для исключения вирусной этиологии пневмонии или атипичной формы пневмонии. Компьютерная томография позволяет выявить признаки микоплазменной пневмонии и предположить диагноз с высокой долей вероятности. Если микоплазменную пневмонию не пролечить, то велика вероятность перехода ее в хроническую форму с частыми обострениями бронхита.

Пожаловаться

Анна, 31 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое, а чем лечится вирусная пневмониия?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 31 декабря 2024

Терапевт

В качестве лекарственной терапии при вирусной пневмонией назначаются противовирусные препараты в зависимости от этиологии возбудителя инфекции, симптоматическая терапия: отхаркивающее, жаропонижающие препараты, витамины. Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции, или атипичной микрофлоры (микоплазма, хламидия).

Пожаловаться

Анна, 31 декабря 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

- Мирамистин - орошать зев 6-8 раз в день, раствором люголя обработка миндалин, лоратадин 1 табл на ночь (для снятия отечности). Горло полоскайте фурацилином.
- Можно еще граммидин с анестетиком (красный шарфик) рассасывать - хорошо обезболивает, до 3-4 раз в день.
- Обильное питье, темп выше 38,5 - парацетамол или ибупрофен
- Витаминотерапия: витамин С 500мг х2 раза, витамин Д 2000 ме ежедневно за завтраком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грипп и прививка

5 ответов

2 сентября 2023

super-alenka_spb@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

На фоне приёма антибиотика стала подниматься температура

1 ответ

4 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Можно ли ребёнку с атопическим дерматитом донтинорм беби?

1 ответ

1 июля 2024

Карина

Вопрос закрыт

Температура

2 ответа

20 июля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Язвочки , температура

3 ответа

31 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура у ребенка 9 месяцев

5 ответов

22 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T09:06:17+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-30T09:13:07+03:00

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 30 декабря 2024

Терапевт

Доброго времени суток Анна.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-30T09:21:05+03:00

Здравствуйте
Признаки вирусной инфекции
Рекомендуется принимать вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день
При кашле бронхобос 2к 3 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Для устранения метеоризма добавьте бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T20:35:39+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что в крови повышены моноциты - это как данные за вирусную инфекцию. Но СРБ уж очень высокий, и вероятно, что присоединилась бакт.инфекция.
Я бы порекомендовала амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день минимум 7 дней, если не пили этот антибиотик за последние 3 месяца.