Тревожно депрессивное расстройство — вопрос №2773999

Question

Тревожно депрессивное расстройство — вопрос №2773999

Анонимный пользователь

116 просмотров

30 декабря 2024

Здравствуйте.у меня тревожно депрессивное расстройство,проявляется оно именно физически.у меня как будто камень на груди лежит,сковывает все мышцы на грудине,
колет и простреливает грудину,тяжело дышать,чувство замирания по середине грудины,как от испуга,отрыжка,вздувается желудок.врач назначил эглонил (100мг в день)и миртазапин пол таблетки на ночь.пропила неделю эглонил отменили (высокий пролактин,болят груди).теперь назначил авиандр (1т утро),атаракс 1/4утро 1/4 обед,арипризол 1/4 т вечер,миртазапин1/2ночь.хочу посоветоваться с психиатрами по поводу назначения препаратов,потому что назначение вызывает вопросы.психиатр в отпуске ,поэтому помогите скорректировать лечение

Возраст: 31

Вопрос закрыт

отрыжка

высокий пролактин

миртазапина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте.стало чуть легче дышать ,но до конца не проходит,рёбра простреливает и желудок вздуётся по утрам.а началась моё заболевание три года назад когда я очень сильно перенервничала и оно переодически в течении трёх лет напоминало о себе,но я ничем не лечилась.и вот сейчас так сказать припёрло к стене дышать было просто невозможно мышцы все свело на грудине,поэтому обратилась к психиатру.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 декабря 2024

Клиент

Мне по назначенным препаратам не совсем понятно,зачем назначать два антидепрессанта.со сном у меня всё хорошо.я просто очень дёрганная,нервная,быстрая,никак не могу расслабиться,может поэтому миртазапин назначили.хочется послушать мнения психиатров

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 декабря 2024

Психиатр

В назначении у вас один антидепрессант - миртазапин, два транквилизатора - авиандр и атаракс, было два нейролептика - эглонил (частый побочный эффект повышение пролактина) и арипипразол. Я считаю вам надо повысить дозировку атаракса и принимать 1/2 таб утро и 1/2 таб обед, оставить миртазапин , авиандр нет смысла принимать, если есть атаракс и показаний к арипипразол не вижу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 декабря 2024

Клиент

Спасибо оставлю тогда атаракс и миртазапин.подскажите в моём случае миртазапин поможет мне убрать симптомы с дыханием и отрыжкой?и когда я замечу что он мне помогает или нет?потому что пока что толку мало(((

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 декабря 2024

Клиент

Единственное кушать больше стала

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 декабря 2024

Психиатр

Должен помочь, быть может не хватит дозировки и придется повышать до 30 мг (целая таблетка), в целом эффект наступает на 3-4 неделе приема

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 января

Клиент

Подскажите а может быть такое состояние из за очень низкого витамина д ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 января

Психиатр

Такие симптомы, как у вас - вряд ли

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января

Клиент

Здравствуйте.к врачу которому хожу сказал оставить миртазапин так как он успокаивает,в отличии от депрессантов группы сиозс.или мне лучше найти другого врача?принимаю эглонил 100мги миртазапин 1/2 на ночь неделю

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января

Клиент

От эглонила началась побочка заболела грудь ,его отменили.и получается один день была без лекарства начался приступ сковала всю грудину мышцы и тяжело дышать

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 января

Психиатр

Здравствуйте! Препараты группы сиозс могут в начале лечения усиливать тревогу, но в дальнейшем с ней эффективно борятся. Миртазапин даёт улучшение сна, но не достаточно эффективен при лечении тревоги. Возможно, стоит рассмотреть консультацию ещё одного врача.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 января

Клиент

Подскажите а может быть такое состояние из за витамина д низкого?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 января

Психиатр

Здравствуйте! От дефицита витамина Д бывают депрессивные симптомы, но не в такой выраженности, как у вас.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января

Клиент

Здравствуйте.врач говорит что лучше миртазапин так как он успокаивает,в отличие от депрессантов группысиозс.или это не правда и мне лучше сменить врача?пью миртазапин 1/2 на ночь и сульпирид неделю

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января

Клиент

От судьпирида началась побочка заболела грудь и стала большая ,поэтому один день была без лекарств к вечеру сковало все мышцы на грудине и стало тяжело дышать

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 января

Психиатр, Сексолог

У миртазапина снотворное и антидепрессивное действие, с тревогой он не работает. СИОЗС в первое время усиливают тревогу, но это можно курировать транквилизатором.
Мое мнение - лучше сменить врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 января

Клиент

Подскажите а из сиозс мне какой подойдёт ?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 января

Психиатр, Сексолог

Флувоксамин, сертралин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 января

Клиент

Подскажите а может быть такое состояние из за очень низкого витамина д ?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 января

Психиатр, Сексолог

Нет, не может быть.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 января

Психиатр, Сексолог

Сульпирид отменять - это стопроцентно, так как он пролактин Вам повысил.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональный сбой, будет ли эффективным лечение?

2 ответа

30 августа 2017

Антонина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тяжесть, тошнота, отрыжка после еды

2 ответа

6 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в правом подребье

3 ответа

21 сентября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T12:53:26+03:00

Здравствуйте!
В лечении тревожно-депрессивного расстройства препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, флувоксамин, пароксетин или эсциталопрам. У вас же это миртазапин, который не эффективен в лечении тревожного расстройства, более эффективен как снотворный препарат. Показаний к арипризолу не вижу по описанию, не совсем понимаю зачем назначать так много препаратов, достаточно антидепрессанта + транквилизатор.
Спустя неделю с момента начала лечения состояние с улучшением или ничего не изменилось?

Accepted Answer · 2024-12-30T13:50:37+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации можно оставить миртазапин и атаракс, хотя миртазапин при вашем расстройстве может быть не достаточно эффективным. Дозировка рабочая - 30 мг. Атаракс можно увеличивать:1/2т-1/2т-1т, можно и больше, но остановитесь на комфортной и эффективной для себя дозировке.

Accepted Answer · 2024-12-30T21:24:51+03:00

Здравствуйте, вообще все не то и не так, вам лучше сменить врача. Если мы говорим о терапии вашего расстройства, то тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Плюс обязательно психотерапия кпт
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T17:15:18+03:00

Здравствуйте.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
Пока у всех выходные, можно оставить атаракс и миртазапин на ночь. Показаний к арипипразолу нет. Авиандр тоже можно убрать, он ни к чему