Что вас беспокоит?
Рвота и диарея
Здравствуйте, ребенку 1,3 вчера утром вырвало ночью кушал смесь , до этого ночью кушал кашки перед сном от фрутоняни. Вечером поняла что закончились и дала смесь в 3 часа ночи, в часов в 8 утро, его вырвало фонтаном. В течении вчерашнего дня был немного вялый, утром дала кашку через бутылку через 5 минут его опять вырвало 4 раза , до вечера ничего не кушал пил водичку и давала регидровит, началась вечером диарея , очень жидко ходит в туалет , скушал две бутылки каши за вечер 400 мл и 500 мл воды , ночью давала опять кашу его вырвало , попил воды и лег спать . Ночью диарея тоже была раза 2 .температуры не было , но не кушает , съел 80 мл каши за пол дня и все, и водичку ели пьет , чувствует себя хорошо , но диарея осталось , вялости нету , бегает играет. Давала вчера мотилиум 2,5 мл два раза и сегодня один раз 2,5 мл эндифурил . Чем еще можно отпаивать ? Какую диету придерживаться ? Можно ли ему эти кашки перед сном от фрутоняни или прейти на смесь какую-нибудь? Оставлять ли эндифурил или мотилуим? Подскажите пожалуйста, а то праздники начались к врачу не попадаешь(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Мотилиум до 12 лет не рекомендую детям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Нифуроксазид (Эндифурил, Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника.Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением.
Сейчас к приёму Полисорб и любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем.
хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Поить рeкoмeндую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Наиболее вероятно в данной ситуации это течение кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1. Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Обязательно давать водичку, это профилактика обезвоживания.Пока ребёнка рвёт, даём водичку по немногу по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало сразу воду не даём, ждём 20м минут, затем отпаивать.
2. Энтеросгель 1/2 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (пока есть понос пьём)
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос или рвота)
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая. Молочные каши пока не давать, смесь оставить можно - онп адаптированная. Заставлять кушать не нужно, а вот пить обязательно.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
8.Так как чаще всего вирусная кишечная инфекция, то энтерофурил не нужен. Его назначают при доказанной бактериальной инфекции по ОАК
Мотилиум до 12 лет запрещен. Не используйте.
Если будут вопросы, то пишите.
Ирина Михайловна, есть у нас еще подозрения что зубки дальние , один уже прорезался. Просто смесь месяца три назад он перестал пить( пили нутрилак 3) сейчас только кашки
Кашки пока нельзя пить. Попробуйте заменить на разбавленные соки, детские чаи. Молочное лучше не пить
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Добрый день, по описанию- больше данных за кишечную инфекцию, самое важное - адекватный питьевой режим, быстро наступает обезвоживание за счет потерь жидкости, рекомендую обильное питье- 30-40 мл/кг, регидрон или Хумана электролит развести водой, постоянно предлагать воду и чередовать с электролитами, сорбенты- смекта например или полисорб. Пробиотик- бак сет 1 раз в день. Соблюдение щадящей диеты.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20204 ответа
- 19 Ноября 20203 ответа
- 8 Ноября 20233 ответа