Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2775068

Что вас беспокоит?

Анализ крови скарлатина

Ребёнок 2017 г.р. болеет скарлатиной с субботы, 21.12. В понедельник, 23.12 был врач на дому, протокол по приёму + назначения прилагаю. Амоксиклав суспензию принимаем по схеме с 23.12. Сегодня по назначению врача педиатра сдали анализы крови; на приём к врачу 2.01.25. Пожалуйста, прокомментируйте выход за пределы референсных значений показатели тромбоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Следует ли данную картину рассматривать как вызванную инфекционным заболеванием (скарлатиной) и терапией антибиотиками?

7 лет
30 Декабря 2024·Просмотров: 91·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
По ОАК- общее количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, что говорит о вирусном характере заболевания. Эозинофилы в абсолютном показателе - полная норма, небольшое повышение только в процентном отношении, но достоверным показателем все же является абсолютные цифры. Признаков анемии и железодефицита нет. Повышение гематокрита говорит о недостаточном питьевом режиме у ребенка. Тромбоциты- показатель допустимый.
СОЭ-не повышен.
АСЛО - нормальный показатель. Это странно, поскольку скарлатина - стрептококковое заболевание.
Биохимические показатели нормальные за исключением повышенной АЛТ (возможно как результат воспалительного процесса, лекарственной нагрузки или других причин).
СРБ - не повышен.
Подведем итог - данных за бактериальный процесс по анализам - нет. Версия по скарлатине - сомнительная. Больше картина респираторной вирусной инфекции.
Есть ли изменения на языке у ребенка в виде гипертрофии сосочков по типу "малинового" языка. Имеются ли шелушения в местах высыпаний?

Светлана Геннадьевна, благодарю Вас за развёрнутый ответ. Да, т.н. «малиновый язык» наблюдали в первые дни заболевания, кроме того, в характерных местах (спина, живот, локтевые сгибы и паховые впадины) была мелкая красная сыпь, а на лице носогубный треугольник оставался белым. Меня насторожили тромбоциты, и я спросила ещё в том смысле, не требуется ли консультация врача-гематолога. Но, как я понимаю, картина вполне приемлемая, верно?

Принятый ответ

Нет, по тромбоцитам ничего криминального. у детей цифра может быть до 500-600. В вашем случае, возможно еще за счет некоторого сгущения крови, в том числе и после повышения температуры.
Увеличьте питьевой режим и через 10 дней после выздоровления повторите ОАК+ОАМ+ЭКГ (после скарлатины это сдавать положено). Заодно и уровень тромбоцитов в динамике увидите.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.