Консультация педиатра /

Анализ крови скарлатина — вопрос №2775068

72 просмотра

Ребёнок 2017 г.р. болеет скарлатиной с субботы, 21.12. В понедельник, 23.12 был врач на дому, протокол по приёму + назначения прилагаю. Амоксиклав суспензию принимаем по схеме с 23.12. Сегодня по назначению врача педиатра сдали анализы крови; на приём к врачу 2.01.25. Пожалуйста, прокомментируйте выход за пределы референсных значений показатели тромбоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Следует ли данную картину рассматривать как вызванную инфекционным заболеванием (скарлатиной) и терапией антибиотиками?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК- общее количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, что говорит о вирусном характере заболевания. Эозинофилы в абсолютном показателе - полная норма, небольшое повышение только в процентном отношении, но достоверным показателем все же является абсолютные цифры. Признаков анемии и железодефицита нет. Повышение гематокрита говорит о недостаточном питьевом режиме у ребенка. Тромбоциты- показатель допустимый.
СОЭ-не повышен.
АСЛО - нормальный показатель. Это странно, поскольку скарлатина - стрептококковое заболевание.
Биохимические показатели нормальные за исключением повышенной АЛТ (возможно как результат воспалительного процесса, лекарственной нагрузки или других причин).
СРБ - не повышен.
Подведем итог - данных за бактериальный процесс по анализам - нет. Версия по скарлатине - сомнительная. Больше картина респираторной вирусной инфекции.
Есть ли изменения на языке у ребенка в виде гипертрофии сосочков по типу "малинового" языка. Имеются ли шелушения в местах высыпаний?
Клиент
Светлана Геннадьевна, благодарю Вас за развёрнутый ответ. Да, т.н. «малиновый язык» наблюдали в первые дни заболевания, кроме того, в характерных местах (спина, живот, локтевые сгибы и паховые впадины) была мелкая красная сыпь, а на лице носогубный треугольник оставался белым. Меня насторожили тромбоциты, и я спросила ещё в том смысле, не требуется ли консультация врача-гематолога. Но, как я понимаю, картина вполне приемлемая, верно?
Педиатр
Нет, по тромбоцитам ничего криминального. у детей цифра может быть до 500-600. В вашем случае, возможно еще за счет некоторого сгущения крови, в том числе и после повышения температуры.
Увеличьте питьевой режим и через 10 дней после выздоровления повторите ОАК+ОАМ+ЭКГ (после скарлатины это сдавать положено). Заодно и уровень тромбоцитов в динамике увидите.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка антибиотика при скарлатине
23 мая 2023
Анна, Котельники
Вопрос закрыт
Отсутствие менструации
6 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Увеличены миндалины
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
35 отзывов
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Нина Александровна Скворцова
1 отзыв
Педиатр, Эндокринолог
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск