Что вас беспокоит?
Боль в плече
Здравствуйте. Уже несколько месяцев возникает боль в правом плече при отведении руки назад, и сверху слегка выпячивает то ли кость, то ли жилка, не пойму. Рентген смогу сделать только через неделю. Очень переживаю, что это может быть какое-то смертельное заболевание . Работаю физически,может это такого рода растяжение?
Здравствуйте. В данном случае показано МРТ плечевого сустава для установления диагноза и определения метода лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Вы описываете симптомы частичного повреждения сухожилия надостной мышцы, возможно, вследствие импиджмент синдрома.
Требует подтверждения На МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, процент что это какоето смертельное заболевание приближаеися к нулю. Для обследования нужно деоать не рентген а МРТ. Сейчас ограничьте нагрузки. Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201912 ответов
- 27 Октября 20192 ответа
- 22 Июня 202114 ответов