Недобор веса, желтуха с высоким билирубином — вопрос №2775422

Кристина, спасибо большое за уточнение, все посмотрела.
Сначала скажу про вес, потом про желтуху и анализы.

Ребенок должен вернуть свой вес при рождении к 10-14 дню жизни. И далее набирает в среднем 25-30 г в сутки, то есть 180-210г в неделю. Это главный критерий того, что ребенок получает достаточно питания. Если ребенок так не набирает, то добавляют смесь. Обычно начинают с 30мл смеси в конце каждого кормления грудью, то есть 7 раз в сутки. На этом фоне смотрят за весом. Если малыш прибавляет достаточно (выше описала сколько), то так оставляют. Если нет - то начинают давать по 60мл смеси в конце каждого кормления грудью. И опять смотрят за весом. При этом предпочтительно докармливать смесью через шприц без иголки (метод пальцевого докорма), через систему докорма у груди. Это способствует сохранению грудного вскармливания и при увеличении молока даст возможность вернуться к полностью грудному вскармливанию легче. Параллельно стараются прикладывать малыша к груди чаще, особенно в предутренние часы. Это стимулирует гормоны мамы на выработку молока.

Говоря о вашей ситуации - если я вас правильно поняла, то нам не известен вес ребенка в возрасте 10 суток и вернулся ли он к исходному. Небольшое отставание есть, но нужно смотреть ситуацию в динамике, хотя бы на протяжении недели.

Почему важно достаточно кормить при повышении билирубина. Он выводится из организма через желчь с калом. Если ребёнок мало ест стула мало, билирубин в кишечнике начинает всасываться обратно. И его уровень не снижается.

Теперь касаемо уровней билирубина. Они повышены достаточно сильно. Соотношение прямого и непрямого "правильное", как я и предполагала. Для ребенка 10 суток жизни уровень, когда необходимо начинать фототерапию от 250 до 300 (зависит от сопутствующих ситуаций ребенка, доношенности). То есть по вашим анализам основания для фототерапии есть. Смущает то, что билирубин не снижается постепенно, а увеличивается (если вам правильно сообщили вторую цифру 320). В этой ситуации уходить из стационара как раз в новогодние праздники, когда получить своевременную помощь трудно, мне кажется неразумным и опасным. Логично выполнять ребенку фототерапию в длительном режиме, чтобы снизить билирубин, после этого контролировать уровень и если все хорошо (уровень хотя бы менее 200) тогда уйти.

Касаемо тошноты и рвоты - возможно вы и перекармливаете ребенка, не зная сколько он съедает из груди и как меняется его вес мы не можем это точно понять.

Кристина, понимаю вас. Дома конечно легче во всех смыслах. В вашей ситуации насколько я понимаю определяющим является уровень билирубина. Если он продолжает расти, если он больше 300, то уходить домой крайне неразумно.
Отвечая на ваш вопрос что может случиться - при очень высоких значениях билирубина он проход в головной мозг и вызывает поражение нервной системы.
Ребенка однозначно надо светить если значение, как вы говорите, 330.

Мне кажется разумным подробно обсудить вашу ситуацию с лечащим врачом.

Срыгивания в норме могут быть после каждого кормления объемом до 2 столовых ложек, если объем не больше, это нормально,

Так же объем кормления индивидуален, малыш маленький, кушает по требованию.

Поэтому если малыш регулярно мочится, билирубин будет в динамике снижаться на фототерапии, то все в порядке,

Малыш должен набирать примерно 120—150 г в неделю

Может сразу после кормления, в ближайшие минуты, а может и отсрочено,
Зависит от того, сколько ребенок заглатывает воздуха при кормлении,
И действительно может вбить слишком быстрый поток из соски, попробуйте разные