Консультация педиатра /

Бронхит ребенку 1.7 — вопрос №2775567

92 просмотра

Ребенок болеет с октября, в субботу поставили бронхит и по рентгену, назначили лечение, сегодня пришла кровь
До этого сдавали анализы на герпесные и пневмонии, все отрицательно аллергия тоже
Назначили лечение беродуалом 9 кап + 2 физ раствора 3 раза в день, пульмикорт 2 мл + 2 физ раствор 2 раза в день
Неделю
До этого поставили отит пили панцеф
Неделю назад был сухой кашель, на ингаляциях 2,5 дня, антибиотик закончили в вс
Нужен ли он сейчас, кровь и срб прикреплю за сегодня
Кашель сейчас влажный, утром сухой, мокроты внутри много, сопли, еще 4 восьмерки вылезло , с пн температура 37.2-37.5 держаться и сама падает
Нужен ли все таки антибиотик?
Срб 20 числа был 1.83

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, повышение лимфоцитов и моноцитов – указывает на вирусную инфекцию. Антибиотик не показан. Данных за бактериальную инфекцию нет, потому что уровень лейкоцитов нейтрофилов и соэ в в норме.
Срб тоже в норме

Продолжаем лечения, антибиотик не требуется по анализу
Скорейшего выздоровления?
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Ещё отмечается снижение эритроцитарных индексов, но на фоне инфекции мы их не оцениваем. Поэтому, после выздоровления (через две недели )важно проверить уровень ферритина.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, у нас анемия, уже сдавали, пьем железо сейчас
Клиент
Надежда Александровна, меня смущает что за эти 2.5 дня, кашель влажный, но не частый это нормально? И почему температура неделю ?
Клиент
Надежда Александровна, и каковы шансы что будет еще присоединяться бактерия, на улицу не ходим, постоянно проветриваю и теплую воду
Педиатр, Детский кардиолог
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 7 – 10 дней. Важно, чтобы температура не имела тенденцию к повышению. Чтобы промежутки между подъёмами – уменьшались.

Наличие кашля – это естественное течение инфекции. Кашель – это защитная реакция организма – очищение дыхательных путей
В этом тоже нет опасности
Клиент
Надежда Александровна, а если будет температура, что делать?
Опять кровь сдать?
Педиатр, Детский кардиолог
По поводу шансов о наслоении бактериальной инфекции. Совершенно точно – сказать невозможно. Но, если вы максимально исключили контакты с другими людьми – риск снижается
Педиатр, Детский кардиолог
После перенесенной вирусной инфекции может сохраняться температурный хвост.
При нем температура повышается до 37,5 , снижается сама. Ребёнка никак не беспокоит. Такое состояние может быть 10 – 14 дней. Все индивидуально. Но, если промежутки между подъемами температуры сокращаются и самочувствие ребёнка страдает - вот тогда нужно будет сделать контроль анализа
Клиент
Надежда Александровна, а отдышка это нормально, у нее нос забивается, когда бегает или играет, немного громко дышит
Педиатр, Детский кардиолог
Одышка- это учащение дыхательных движений
При физ нагрузке учащается дыхание и это норма
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу гемоглобин в норме , но есть снижение эритроцитарных индексов , это может указывать на скрытый железодефицит
Рекомендую сдать Ферритин и сывороточное железо .

-Ферритин у деток должен быть не менее 30
-Если показатели будут снижены это указывает на латентный ( скрытый ) железодефицит , и тогда рекомендовано пропить курс 1-2 месяца препарат железа ( мальтофер 2 капли на кг веса )

-По анализу вирусная этиология инфекции
При вирусных инфекциях лечение симптоматическое , антибиотик не показан , так как он не действует на вирус

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактерильную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение
Сейчас какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, кашель есть, и прозрачная слизь из носа, температура поднимается до 37.5-37.3 и падает
Еще лезет 4 моляра
Педиатр
Тут может одно на другое наслоилось
Так как период дентации то сопли могут еще долго продолжаться
Температура субфибрильная тоже допустимая во время прорезывания зубов
Но может быть и температурный хвост до 2-3 недель
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, а как долго может проходить бронхит? Получается 4 числа последний день ингаляций, завтра планирую отвести послушать ее
Педиатр
В течение 7-10 дней острого периода уже не бывает
Остаточный кашель может быть до 3-4 недель
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте сегодня последний день ингаляций, позавчера кашель был влажный, врач слушал сказал обструкции нет, но сегодня ночью кашель был сухой и кашляла минут 20-30 каждые 5-10 минут, что ей сейчас можно делать и почему кашель не проходит?
Клиент
Эльнура Назимовна, сегодня утром промывали нос, прозрачная слизь, но не сильно много и немного с желтоватыми вкраплениями, температура держится 37.3-37.4 выше не поднимается, но держится и сама падет с 23 числа, если не раньше
Педиатр
Как писала выше остаточный кашель может быть долго
Тут вероятно еще слизь по задней стенке стекает
Ингаляции можно просто с физ раствором продолжать делать когда кашель такой приступообразный
Клиент
Эльнура Назимовна, а не может это быть ларингит? Мы еще в сентябре переболели розеолой и буквально через 2-3 недели начались эти ужасные сопли, а потом и кашель, который лечим с ноября
Педиатр
Температурный хвост может быть 10-14 дней
Слали продолжать лечить промывать часто физ раствором
Ное сои не нравится общее самочувствие то сдать ОАК и ОаМ и повторный осмотр врача
Клиент
Эльнура Назимовна, что не нравится?
Клиент
Эльнура Назимовна, мы уже просто с начала декабря ходим по врачам и все с этим кашлем непроходящим
Педиатр
Но если не нравится общее самочувствие то можно повторно сдать анализы и осмотр врача
Клиент
Эльнура Назимовна, а есть смысл сдать анализы? Сдавали 30
Педиатр
Нет тогда не нужно
И еще спрошу на атипичные инфекции сдавали анализы ?
У лор врача были аденоидит исключили ?
Клиент
Эльнура Назимовна, аденоиды 1 степени, смотрели рот, нос и уши, сказали по лор проблемам ничего нет
Клиент
Эльнура Назимовна, я прикреплю анализы которые сдавали
Клиент
Эльнура Назимовна, эти все анализы за 20 декабря, тут нет этой розеолы, но мы точно ей переболели
Клиент
Эльнура Назимовна, еще ночью когда взяла к себе, нос немного свистел какое-то время на выдохе
Клиент
Эльнура Назимовна, педиатр еще сказал, что железо совсем мало, назначил месяц ферлатум фол и потом 1-2 месяца мальтофер
Педиатр
Да посмотрела анализы атипичная инфекция исключена
По анализу, да есть признаки латентного дефициты железа
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ

Или Феррум лек сироп по 5 мл 1 раз в день на 3 месяца с контролем анализов
Педиатр
По поводу кашля все же рекомендую повторный осмотр лор врача ,может пропишут гормональные капли курсом
Клиент
Эльнура Назимовна, мы используем назонекс
Педиатр
Да их в основном назначают на 14 дней
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по данным анализа показаний к антибактериальной терапии нет. Также снижены эритроцитарные индексы, вероятно дефицит железа, необходимо увеличить его в пище. И выполнить контроль ферритина.
Существует два вида железа которые мы можем получить с пищей:
•Гемовое - усваивается лучше, его много в рыбе и мясе (особенно красное), субпродуктах (их рекомендуется употреблять хотя бы 1 раз в неделю)
•Негемовое -усваивается хуже, его источником является растительная пища (чечевица, гречка). 
Лидер по содержанию железа - печень (говяжья, куриная, свиная). Улучшают всасывание железа в кишечнике - продукты богатые витамином C (цитрусовые, киви, ягоды, перец). Ухудшают всасывание -танины содержащиеся в чае, а также молочные продукты.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, у нас ферритин очень низкий 5 всего, не хочет ни рыбу ни мясо,даю лекарства в надежде что потом будет кушать, раньше таких проблем не было(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония или бронхит? Нужны ли антибиотики.
31 марта 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Частые бронхиты обструктивные.
18 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Температура 5й день у ребенка 5 лет
1 января 2024
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Острый бронхит у грудничка
25 января 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Температура более недели
16 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга