Бронхит, долгое течение — вопрос №2775705

Question

Бронхит, долгое течение — вопрос №2775705

Александра, Москва

78 просмотров

30 декабря 2024

Добрый день! Супруг 36 лет, заболел три недели назад. На первой же неделе была кашель и зеленая мокрота, потом стала светлой. Рентген без особенностей. Третий день принимает Панцеф. Жалуется на то что тяжело дышать перед сном, низкий кислород в крови 90, 91.
Температура как правило была не выше 37,3. Но в первый день антибиотика поднялась до 38,5. Не сбивали, опустилась самостоятельно.
Врач сегодня слушала, сказала что это бронхит.
Назначила пульмикор два раза в день, беродуала 1 раз в день.
Сдали кровь и еще пару анализов. Посмотрите пожалуйста, о чем говорят анализы? Как быстро должно наступить хоть небольшое облегчение от лечения антибиотиками и ингаляциями? Может ли быть грибковая инфекция?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

бронхит

анализы

ингаляции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 30 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, если причина не в аллергенах , то может быть в паразитах или грибках? Что нужно сдать в таких случаях?
Может быть это заразно для окружающих? В части паразитов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 декабря 2024

Пульмонолог

Входящая инфекция может быть заразна, так как мы не знаем ее природу.
Вряд ли ваше предположение про паразитоз и грибки верное.
Для исключения паразитов можно сдать кровь на гельминтный комплекс методом ИФА или кал методом Парасепт.

Пожаловаться

Александра, 31 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте! Гайморита нет, в целом насморк отсутствует. Ранее никогда не было проявления аллергии ни в каком виде, поэтому супруг несколько удивлен анализам.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 декабря 2024

Пульмонолог

В целом при воспалительных процессах, могут изменяться все показатели лейкоформулы (моноциты, базофилы, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы). Пожтому сейчас опираться на эти числа не слвсем верно.

Пожаловаться

Александра, 3 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, во время лечения пару дней уже присутствует небольшой насморк и заложенность. Это допустимо при бронхите во время лечения? 7 дней пьет антибиотики Панцеф. Ингаляции делает как Вами описано в сообщении

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

Отлично, продолжайте лечение.
Конечно, насморк и заложенность допустимы.
Необходимо промывать носовую полость солевыми растворами, для устранения заложенности пользоваться сосудосуживающими каплями. Желательно не более пяти дней, например на основе ксилометазолина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда снова сдавать тест

1 ответ

16 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Анализы ОАК

4 ответа

29 мая 2022

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Риск заражения

3 ответа

23 октября 2023

Алсу, Уфа

Вопрос закрыт

Нужно ли идти к врачу

5 ответов

12 марта 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Анализы крови перед операцией

4 ответа

7 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Завтра по плану прививка. Можно ли с такими анализами ставить?

6 ответов

19 февраля

arabeska93@mail.ru, Щёлково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T23:40:00+03:00

Здравствуйте, Александра. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Лечение назначено вполне адекватное. Эффект должен наступить на 2-3 день.
По общему анализу крови повышены эозинофилы, отвечают за аллергию. Также катионный эозинофильный белок повышен более чем в 3 раза, общий ИГЕ повышен почти в 3 раза.
В таких случаях рекомендуют добавить Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день, курс не менее 14 дней.
Для поиска причинных аллергенов желательно сдать респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия). С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T02:03:39+03:00

Добрый день.

Скажите по, лор патологии исключены? В частности гайморит.

Общий анализ крови хороший, без признаков активного воспаления.
Иммуноглобулин Е модет быть повышен в ответ аллергии.

Грибковые инфекции обычно развиваются при иммунодефицитных состояниях.

Желательно провести спирометрию с тестом, для исключения скрытого бронхоспазма.

Если остается вопросы, задавайте пожалуйста

Минеева Елена Сергеевна, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T06:06:22+03:00

Добрый день.

По анализам крови признаки аллергической реакции (повышены эозинофилы, ЭКБ, общий IgE). Судя по Вашему описанию- не исключен бронхоспазм (возможно его возникновение в том числе на фоне инфекционного процесса). В таких ситуациях ингаляционная терапия назначена адекватно. Возможно даже увеличение кратности применения Беродуала до 2-3 раз в сутки.

Желателен контроль спирограммы с пробой для оценки проходимости бронхов.

По поводу улучшения- обычно оно наступает на 2-3 день ингаляционной терапии, однако, все индивидуально. Эффективность лечения антибиотиков оценивают в течение 72 часов, если к этому моменту снижается температура до 37.5 и ниже, нет признаков интоксикации- то можно говорить о том, что препарат работает. По представленному развернутому анализу признаков бактериальной инфекции нет.

Грибковые инфекции развиваются у людей с иммунодефицитом, нередко проходят с поражением легких, судя по Вашему описанию, наличие такой инфекции у Вашего мужа маловероятно.

Резник Виктория Викторовна, 31 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-31T11:49:35+03:00

Здравствуйте, Александра.
У Вашего мужа очень похожи симптомы на описание бронхоспазма. В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то необходим прием ингалятора дозированного.
В анализах крови есть повышение маркеров аллергии, что говорит о том, что есть триггер, который вызывает аллергическую реакцию со стороны бронхо, это может быть инфекция, или аллерген.
В таких случаях рекомендуют приём Монтелукаста (лучше 2х компонентный Монтлезир 5\10 1тх1р 1 мес)
Через небулайзер можно ингалировать Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки в день 10дн.

Власова Екатерина Алексеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T22:17:56+03:00

Добрый вечер!
Рекомендую дообследование:
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Это поможет подтвердить спазм бронхов.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
Так же допустимо принимать Монтерал.
С уважением ?