Что вас беспокоит?
Неожиданный спазм при паркинсоне
Добрый день. Отец болеет болезнью Паркинсона с 2020 года. Уже 3 или 4 стадия. Почти не ходит. Обычно сильно выражен синдром пизанской башни и в целом сгибатели стали сильнее спазмированы чем разгибатели. Сегодня заметили что ситуация обратная, его стало заваливать назад и трицепсы сильнее спазмированы и голова назад сама закидывается. Массаж особо не помог. Пьем 3 раза в день по 1 табл Наком и один раз мирапекс-ПД 1.5. С чем может быть связано такое изменение и что можно в связи с этим сделать? Upd. Положили его. Через полчаса состояние такого спазма прошло. Стоит ли менять дозировку накома? Upd2. Когда опять попытался встать, опять начался такой же спазм
Принятый ответ
Добрый день! Это связано с тем, на поздних стадиях болезни Паркинсона развивается моторная флуктуация и дискинезия дозы, иногда дозы принимаемого Накома становится недостаточно при трёх кратном приеме.
В таких случаях прием распределяется так:
Наком 250 мг по 1 таб в 8.00-12.00-16.00-20.00 ( 4 раза в день) строго за 1-2 часа до еды или 2 часа после . С едой нельзя!
+ дополнительный прием при просыпании для ночного туалета до 03.00 ночи ( +1/2 таб)
таб. Мирапекс ПД 1.5 мг по 2 таб - утром после завтрака постоянно
Прием пищи:
Завтрак с 09-9.30
Обед с 13.00-13.30
Ужин с 18.00-18.30
Принятый ответ
Здравствуйте! При такой стадии и клинической картине доза Накома недостаточная, отсюда и развиваются данные спазмы (заканчивается действие Накома); Однозначно, нужна коррекция дозы препарата и кратности приёма:
4 раза в сутки по схеме: 7:00 - 11:00 - 15:00 - 19:00 либо 8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00 в зависимости от времени подъёма и приёма пищи, принципиален приём препарата за час - два до или после еды, при приёме препарата вместе с пищей значимо снижается всасывание препарата и эффективная доза
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20229 ответов
- 29 Июня 202216 ответов
- 13 Января 20233 ответа