Лечение Гэрб и илеита. — вопрос №2776950

Question

Лечение Гэрб и илеита. — вопрос №2776950

Сергей

62 просмотра

31 декабря 2024

Добрый день, 2015 году удалили желчный из за полипов. С июня этого года, начались проблемы с желудком и кишечником, тошнота, вздутие, рвота желчью по утрам, периодически диарея с желчью, вес снизился на 10 кг., Рост 182, вес в данный момент 59 кг. сделали узи внутренних органов, все в норме. Сделали ФГДС 30.06.2024 по результату Хроническая эритематозная гастропатия, Обильный дуодено-гастральный рефлюкс. Сдавал на Хеликобактер, отрицательно. Так же сделал Колоноскопию 07.10.2024, По заключению Илеит, и умеренно выраженный хр. колит. Сейчас из симптомов осталась тошнота, головокружение, отрыжка, нет аппетита, спазмами болит живот, периодически болит желудок. Так же в этом году периодически были Панические атаки, при самой первой, вызывал скорую, т.к. не мог дышать, казалось что задохнусь, но после того как она приехала, сделали ЭКГ, и сказали что это ПА, после этого сделал узи щитовидки и надпочечников, так же узи внутренних органов и рентген 24.05.2024, все в норме. Вредных привычек нет, с июля это года на диете, ем мясо и овощи на пару и супы, из мяса только индейка или курица. Был на приемах у Гастроэнтеролога, пропивал полностью курсы таблеток что выписывали. Работа нервная, но сменить нет возможности. Из таблеток сейчас принимаю только Атаракс на ночь по пол таблетки, до этого принимал его летом в течение месяца, было улучшение, сейчас опять начинались ПА, но не такие сильные. Так же кожа на руках начала трескаться и облезать. Вопрос как набрать вес, если нет аппетита и тошнит немного после еды. Нужно пить какие то таблетки на постоянной основе?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, болезнь Желбера, Атопический дерматит

Вопрос закрыт

гэрб

Илеит

па.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Сергей, 1 января

Клиент

Нелли Фанисовна, Доброе утро, желчный как написал выше, удалили в 2015 году

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Точно, в начале текста. Тогда, конечно , из- за дисфункции сфинктера Одди - желчь выходит в кишечник и раздражает слизистую
Как у вас. Со стулом ?

Анализ на синдром нужно сдавать, вероятно он есть, хоть и желчного пузыря уже нет, нужно решать вопрос о профилактическом приеме урсосана, высокие цифры билирубина дает астенический синдром

Пожаловаться

Сергей, 1 января

Клиент

Нелли Фанисовна, стул сформированный, но иногда бывает диарея с желчью, раз в 2-3 неделе, после желчегонных диарея усиливается, они только вредят, так же у меня в хронологических заболеваниях указана болезнь Желбера

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

как сказала выше - симптомы связаны именно с желчью
В таких случаях основное лечение - нормализация перистальтики верхних отделов, опорожнения желудка- использование курсами препарата ганатон
И сорбентов- энтеросгель, который будет сорбировать желчные кислоты , между ними сделать промежуток 2-3 часа между приемами

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Вы ранее принимали препараты прокинетиков ? Ганатон или диспевикт, мотилиум

Пожаловаться

Сергей, 1 января

Клиент

Нелли Фанисовна,нет, ничего не принимал из них

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Начать можно с сорбента, так как курс прокинетиков - не меньше месяца
1 этапом энтеросгель за час до еды 1 столовая ложка 2-3 раза в день, в зависимости от частоты стула-7 -10 дней
Затем курс итоприда гидрохлорида- (ганатон) до месяца

Как диагностировали отсутствие Хеликобактер ?

Пожаловаться

Сергей, 1 января

Клиент

Нелли Фанисовна, сдавал кровь и кал на хеликобактер, отсутствует, в июне сдавал на кальпротектин был 119 ед, в августе пересдал, стал 37 ед., ганатон потом пить по какой схеме?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Рекомендую вам чередовать энтеросгель и ганатон
Месяц ганатона 3 раза до еды и 7 дней энтеросгеля и так пол года ( за пол года - 3 курса ганатона и 3 курса энетросгеля )

Пожаловаться

Сергей, 1 января

Клиент

Нелли Фанисовна, из витаминов нужно что то пить? Кожа на руках трескается, т.к нахожусь на диете из овощей только морковь, броколли и кабачок на пару, из фруктов идут только бананы, видно не хватает витаминов

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, обязательно витамины АЕ, затем группы В курс, витамин Д до лета постоянно
Советую ещё добавить ребагит, он способствует выработке слизи желудком, выделению противовоспалительных простагландинов
Когда нет ганатона с энтеросгелем 3 раза с едой - 1 месяц
Может повлиять на состояние кожи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ, эзофагит лечение

2 ответа

30 января 2023

Эмиль

Вопрос закрыт

Блокатор протонной помпы

1 ответ

2 июня 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T10:36:25+03:00

Сергей, доброе утро
По прикрепленному обследованию, по колоноскопии , даже в толстой кишке, на осмотренных 20 см подвздошной кишки - есть желчь, у вас все ваши симптомы с дискинезией связаны, в желудок забрасывается желчь из двенадцатиперстной кишки- вызывает тошноту, снижение аппетита.
Я рекомендую вам пройти узи желчного пузыря с исследованием сократительной функции , когда узи сначала делают натощак, а потом после желчегонного завтрака ( обычно 2 яйца и бутерброд с маслом и сыром) , так мы сможем оценить сократимость
Синдром жильбера также вероятен - повышен общий билирубин , ( нужно сдать кровь генетический анализ на синдром жильбера ), он предрасполагает к развитию желчекаменной болезни и взвеси в желчном пузыре
Наличие илеита и колита, может быть связано с подготовкой к процедуре, но нужно сдать кал на воспаление - кальпротеткин. По уровню мы поймем, есть ли воспаление в настоящий момент