Что вас беспокоит?
Горит ухо справа.
Здравствуйте, был у невролога , болит щека долгое время переодически справа, прописал таблетки муслаксин, спаскупрель, артрокер, ксефомиелен, сермион, и капли в нос семакс для головы, через какое-то время начало ухо гореть правое, оно не красное но как будто горит, в чем причина подскажите пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете нейропатические боли, причиной которых часто выступает нестабильное эмоциональное состояние. Вы тревожный человек?
Прикрепите, пожалуйста, заключение невролога.
Надежда Юрьевна, здравствуйте у меня много заключений много что выписывали не чего не помогает от боли в щеке, да я тревожный человек сам по себе, а ухо из за чего может как будто горит но оно не красное не болит
В связи с дисфункцией центральной нервной системы. У тревожных пациентов снижен болевой порог, из-за чего часто возникают такого рода боли.
К лечению можно рассмотреть Габапентин 300мг по схеме: 1т на ночь 1 день, затем по 1т 2р в день 1 день, затем по 1т 3р в день до 1 месяца. Препарат убирает нейропатические боли. Выписывается по рецепту.
Надежда Юрьевна, я его пропивал 3 месяца, лирику пил 3 месяца кармазепин пил, все не помогает
Тогда можно рассмотреть к приему антидепрессанты с противоболевым действием. Например, Амитриптилин 25мг, сначала 1/2т на ночь, затем увеличить дозу до 1т 6 месяцев
Надежда Юрьевна, я обсуждал это с врачом на счёт амитриптилина ,он мне прописал сначала препараты которые я прикрепил к вопросу
Надежда Юрьевна, незнаете ухо из за чего как будто горит?
Если все указанные Вами препараты не помогают, стоит рассмотреть Амитриптилин.
Причину нейропатической боли уже описывала выше
Надежда Юрьевна, ухо горит из за нестабильного эмоционального состояния? Раньше же не было такого
Его проявления могут быть разные и в разные временные промежутки.
Пройдите тест HADS 14 вопросов, для определения степени выраженности тревоги и депрессии. Результаты прикрепите сюда
Надежда Юрьевна, и как это решить, чтоб ухо не горело?
Надежда Юрьевна, щас пройду
Надежда Юрьевна, прикрепил
Надежда Юрьевна, я понял что габапентин против нейропотической боли, а есть лекарства которые без рецепта против нейропотической боли ?
Надежда Юрьевна, Надежда хотел вопрос задать, хочу начать принимать амитриптилин с сегодня попробовать, у него сильная побочка? Что ждать от него? Ответьте пожалуйста
Надежда Юрьевна, надежда хочу начать приниматл с сегодня амитриптилин по 1/4 на ночь, у них сильная побочка?
Надежда Юрьевна, здравствуйте Надежда сегодня опять небольшая диарея , может это побочка небольшая пройдет возможно такое? Ваше мнение
Тест показал уровень депрессии ближе к верхней границе нормы. Это не 100% диагностика, при постановке диагноза учитываются также жалобы, история заболевания, объективный осмотр. Амитриптилин я все же рекомендовала рассмотреть к лечению, он выписывается по рецепту.
Надежда Юрьевна, был я у неврологов у многих на осмотре , ни кто мне антидепрессант амитриптилин не выписовал
Вам выписывали другие препараты от нейропатической боли, я бы тоже с них начала. Но при их неэффективности переходят к более тяжёлой артиллерии.
Надежда Юрьевна,то что мне выписали я пью 6 день, сказали месяц пить, про амитриптилин я говорил врачу сказал пока что ненадо, я пробовал начинать пить венлаксин мне плохо после него стало даже от маленькой дозы
6 дней незначительный срок, однако улучшения уже могли заметить.
Можно Амитриптилин совместить с Габапентином, эффект будет лучше.
Амитриптилин, в отличие от других АД , переносится лучше.
Надежда Юрьевна, но улучшения он сказал будут на 3 неделе от тех препаратов от мышечных спазм которые я написал, а что с ухом то делать с этим вы помочь не можете как я понял? Про амитриптилин я знаю что он против болевого синдрома
Приятно иметь дело с образованными пациентами. Лечитесь, думаю, все наладится.
Надежда Юрьевна, я правильно все понял, или что то не понял ? С ухом нельзя решить проблему?
Что конкретно Вы не поняли из моих рекомендаций?
Надежда Юрьевна, что надо делать, или принимать? чтобы ухо перестало гореть
Препараты, которые Вы принимаете ( написанные в вопросе), нейропатическую боль не купируют. Я рекомендовала рассмотреть к лечению Габапентин , но если Вы недавно его пили на фоне боли в ухе без эффекта, то тогда добавить Амитриптилин.
Надежда Юрьевна, вы меня не правильно поняли, я жалуюсь с болями в щеке справа около года по неврологам хожу , выписывали габапентин, лирика, кармазепин все не помогает, щас пошел к очередному неврологу выписал препараты от мышечных спазм которые я написал, я их 6 день пью,пить месяц потом смотреть буду , плюсом я пью тексаред и капли семакс капаю в нос, и три дня назад начало гореть ухо, оно не красное не болит, просто как будто горит , я тут с вопрос на счет уха из за чего это оно начало гореть в чем может быть причина?
Я поняла, что Вы в том числе лечите боли в щеке. Диагноз/ заключение невролога не представлены.
Я давала свои рекомендации как раз по поводу нейропатической боли в ухе.
Надежда Юрьевна, а есть препараты против нейропатической боли без рецепта которые продаются?
К сожалению, они все рецептурные.
Можно выписать через дежурного терапевта поликлиники сейчас во время праздников.
Надежда Юрьевна, да наврятли мне выпишут, скажут что невролог должен выписовать, мне выписовали габапентин в платных клиниках, в бесплатной я к неврологу не ходил, значит как я понял без рецепта да подобии габапентин нету, у меня есть амитриптилин но я его боюсь начать принимать много побочных эффектов, вот не знаю что делать
Начните Амитриптилин с 1/4т на ночь, потом постепенно увеличьте через каждые 3-5дней при хорошей переносимости до 1/2т и до 1 т.
Надежда Юрьевна, как считаете если то что мне выписали не даст результат через 3 недели , стоит начать принимать амитриптилин?
Надежда Юрьевна, а можно принимать амитриптилин с теми препаратами которые мне выписали? И через сколько я пойму эффект от амитриптилина помогает или нет?
Препараты совместимы с Амитриптилином, но их получается большое количество. Возможно рассмотреть прекратить прием Семакса, так как он возбуждает нервную систему.
Эффект можете почувствовать в первые дни приема, когда доведете дозу до 1/2-1т. В некоторых случаях должно пройти 2 недели.
Надежда Юрьевна, я тексаред, и семакс прекратил принимать с сегодняшнего дня из за уха, думаю может из за них, я их самые последние начал принимать , буду пробовать амитриптилин принимать с маленькой дозы, его только на ночь пьют ?
Да, лучше на ночь.
Надежда Юрьевна, понял про амитриптилин, а семакс прекратить пока что принимать и тексаред они же могли повлиять на ухо из за чего оно стало гореть правильно?
Надежда Юрьевна, надежда можно крайний вопрос вам задать?
Тексаред не мог вызвать данный симптом. А семакс, как я писала выше, мог возбудить нервную систему и вызвать нейропатическую боль. Семакс лучше отменить пока.
Надежда Юрьевна, понял спасибо большое, не помогут эти препараты, буду пробовать амитриптилин принимать
Надежда Юрьевна, надежда хочу попробовать начать с сегодня приримать амитриптилин , у него сильная побочка?
Не больше, чем у другого антидепрессанта.
Надежда Юрьевна, я пробовал только венлаксин, от него сильно была побочка, щас выпил амитриптилин 1/4 час назад пока все хорошо без побочки
Надежда Юрьевна, надежда от амитриптилина побочка диарея может быть?
Надежда Юрьевна, диарея началась ночью
Он ,если и вызывает нарушения работы пищеварительного тракта, то чаще запор.
Надежда Юрьевна, понял, тогда принимаю и наблюдаю дальше
Надежда Юрьевна, правильно, принимать и смотреть дальше что будет?
Да, верно
Надежда Юрьевна, крайний вопрос надежда, вы считаете он мог не вызвать диарею ?
Да.
Надежда Юрьевна, спасибо понял
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу боли - данные препараты не лечат. Гореть может из-за побочного эффекта препаратов
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день. Минимум 12 месяцев
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Лилия Альбертовна, все эти препараты которые я написал они не лечать мою боль? Здесь все врачи думают что у меня мышечная боль, габапентин пил 3 месяца, лирику пил 3 месяца , кармазепин пил, пробовал венлаксин все закружилось 1.5 дня приходил в себя , думаете ухо горит из за препаратов, я еще примал семакс и тексаред я их стал позже принимать, может думаю из них ухо горит как будто, что думаете ваше мнение?
Ксефомиелин может вызвать такие симптомы. В составе препараты группы в. Они могут давать такие побочные эффекты. Либо тревожное расстройство может быть
Лилия Альбертовна, но я эти препараты пил 5 дней не чего не было, а потом с не чего начало горит ухо, если эти препараты не могут в течение 3 недель, стоит начать приниматт амитриптилин? У него сильная побочка? А если ухо не будет проходить что делать то ? Все препараты отменять или как поступать?
Лилия Альбертовна, ответьте пожалуйста Лилия
Лично обратитесь к неврологу для исключения органической патологии.
Лилия Альбертовна, крайний вопрос Лилия, а то что мне выписали они не лечать мышечные спазмы как у меня щека правая болит, врач все щупал болей, боль как будто внутренняя, и здесь писали врачи что скорее всего мышечная боль у вас, эти препараты что я пью они должны помочь мне как считаете? Ответьте пожалуйста
Муслаксин должен помочь.
При неэффективности
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Нимесил 100 мг по 1 саше 2 раза в день -7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
Лилия Альбертовна, здравствуйте, муслаксин а другие препараты должны помочь что принимаю, или все это нё поможет от мышечных спазм, что выписал врач , подскажите пожалуйста
Лилия Альбертовна, сирдалуд я пил 3 недели не помог
Лилия Альбертовна, баклофен тоже принимал не помог
Другие препараты не помогут. В таком случае препараты из моего первого смс должны после. Например симбалта
Лилия Альбертовна, я венлаксин пробовал от него голова закружилась сильно , амитриптилин такой же?
Лилия Альбертовна, я антидепрессантами я понял все что против болевого эффекта, а что с ухом то делать в чем причина может быть? Ответьте пожалуйста
Проанализировав вашу историю, больше складывается впечатление о том , что данный симптом в рамках тревожного расстройства.
Амитриптилиг может подойти
Лилия Альбертовна, тревожное расстройства как лечить? Что принимать Если это оно
стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, лилия у амитрипилина сильная побочка?
Лилия Альбертовна, попробовал выпить амитриптилин на ночь 1/4, пока вроде все хорошо
Не сильная
Лилия Альбертовна, пока не почувствовал побочки, от венлаксина на много хуже было состояние
Лилия Альбертовна, у амитриптилина побочка диарея может быть , диарея началась ночью
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин). или противоболевые АД из группы СИОЗСН
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, был у 8 невролог такое мне не выписовали,выписали от мышечных спазм,хочу начать с сегодня приниматт амитриптилин на ночь 1/4 они совеместимы с препаратами которые я пью щас ? Ответьте пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Офелия Игнатовна, я был у многих врачей про такое они мне не говорили, Офелия я начал принимать амитриптилин он может на счет моего уха, и при болях в щеке? Подскажите пожалуйста
Поможет, принимайте его до 6 месяцев
Офелия Игнатовна, крайний вопрос Офелия он может вызвать побочку диарею ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20171 ответ
- 8 Августа 201813 ответов
- 16 Апреля 202014 ответов
- 6 Мая 20204 ответа