СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пульс 192! Очень прошу помочь

Добрый день, уважаемые врачи. Сегодня случился ещё более ужасный приступ пульс 194 удара в минуту, зашла скорая я лёг стали делать экг и он уже 120... на самой экг сказали синус... но неужели это случилось нжт? Как здоровое сердце может брать такой сильный разгон. Между съёмом экг и пульс 192 прошла минута.... С наступающими праздниками вас! За час до этого был стресс...

31 Декабря 2024·Просмотров: 1088·Алекс, Набережные Челны

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. На ЭКГ синусовая тахикардия с ЧСС 120 в мин, не НЖТ. Нельзя исключить, что при ЧСС 194 была наджелудочковая тахикардия. Если сейчас сохраняется высокий пульс, можно принять анаприлин 20 мг. Болей в груди, одышки нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А как исключить нжт? Что делать? Очень переживаю. Болей и отдышки нет. Но есть дикое чувство страха и слабость

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Сняли сейчас ещё одну экг пульс 80...

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

И я не знаю насколько это важно но у неё было как медленный подъем на мне был пульс оксиметр имедленный спуск

Началась она 110 130 150 и через 3 минуты 160 170 180 190 потом вниз 178 я лёг и она стала 120 пока вешали провода

Нжт исключить можно только по холтеру. Если часто беспокоят приступы тахикардии, рекомендуется ЭФИ и возможно РЧА

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Холтер я уже прикладывал, посмотрите, пожалуйста, там тоже тахикардия 185... там синус? И может ли синус разгоняться до 190?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

И на экг короткий pq??

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Наталья, добрый день! Сейчас мне расшифровывается холтер, но уже отдали эпизод приступа тахикардии, такой же какой со мной происходит всегда прикрепил посмотрите?

Здравствуйте, на ЭКГ у вас синусовый ритм, тахикардия.
Если пульс действительно был 190, тогда это признак НЖТ, так как синусовый ритм такой способностью не обладает.
Вам необходимо выполнить холтер, возможно, так получится зафиксировать НЖТ.
Если не получится, приступы часто беспокоят, в таком случае показано ЭФИ, тогда можно установить источник ритма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Добрый вечер! На холтере уже фиксировали чуть меньше, посмотрите пожалуйста...

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Заранее благодарю... как по мне у меня была панические атака, потому что после накатал страх смерти, тревога, ощущение что упаду в обморок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

И я не знаю насколько это важно но у неё было как медленный подъем на мне был пульс оксиметр имедленный спуск

Началась она 110 130 150 и через 3 минуты 160 170 180 190 потом вниз 178 я лёг и она стала 120 пока вешали провода

Посмотрела, действительно фиксировали тахикардию, вопрос в ее длительности.
В любом случае, необходимо выполнять ЭФИ и если действительно найдут очаг вас направят на РЧА, после которого в большой вероятности вас такая тахикардия беспокоить не будет.
Понимаю вас, что вас охватывает тревога, это нормально, но если такие приступы сопровождаются нормальным АД ничего опасного в них нет, кроме дискомфорта.
Рекомендую прочитать в интернете про вагусные пробы, это поможет вам уменьшить пульс при таких приступах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Но как я понял на холтере она синусовая, а не нжт...

НЖТ может возникать из разных отделов сердца, и если тахикардия возникает в верхних отделах правого предсердия, то на ЭКГ понять это невозможно( без ЭФИ), так как ритм будет по типу синусового на вид.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Но как понимаю нжт это не wpw? И правильно ли я понимаю, что это не смертельно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

И мне кажется что на экг короткий pq...

WPW и НЖТ- это разные вещи.
У вас нет WPW, у вас нормальный PQ(0.12 сек), не укорочен.
Это не смертельно, но если вызывает сильный дискомфорт, можно дообследоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Там pq 0.115 c написан

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

У меня возникает тахикардия только при эмоциональной ссоре. Мы сегодня поругались по телефону, потом пульс медленно разгоняется, потом я подумал что вдруг скорая не успеет и он начал колотить под 192, потом начал падать и как только я ощутил себя в безопасности скорой он уменьшился

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

И это уже не первый раз когда скорая приезжает и моментально уходит тахикардия

Там писал компьютер, я посчитала по вашей ЭКГ. Тем более при тахикардии в норме немного укорачивается PQ, это нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Смотрите я делал уже 3 эхо без патологии
160 экг максимум синус и максимум миедсерднфй ритм

Стресс может провоцировать увеличение пульса, это физиологическая реакция.
Вас пугает наличия чего-то серьезного, это тоже нормально.
Поэтому для своего спокойствия, вы можете подтвердить или исключить патологию сердца в этом случае только с помощью ЭФИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А можно ли высокий пульс быть без патологии просто панической атакой?

Может быть, только пульс больше 140 врядле уже синусовый( он на такое не способен), но если это короткие пробежки и потом все само приходит в норму, как только вы успокоитесь, это тоже норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

У меня по холтеру выявляет пульс 160 и 170, но описывали это как синус...

Если тахикардия возникает в верхних отделах правого предсердия, то на ЭКГ (холтере) понять это невозможно никому, так как ритм будет по типу синусового на вид.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

То есть только эфи? Но я правильно понимаю, что это не смертельно?

Это не смертельно.
Только ЭФИ может исключить или подтвердить наличия у вас патологической тахикардии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

У нас просто нет 73720
А мой кардиолог не видит патологии...

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

И ещё я вспомнил, что я выпил 5 кружек кофе с молоком...

Это тоже триггер для тахикардии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А разве нжт это не резкое возникновение и разве оно не должно упасть было сразу до нормы а не 120?

Я вам не писала, что когда у вас было 120-это НЖТ.на ЭКГ у вас синусовая тахикардия.
Наличия НЖТ, когда пульс у вас был 192.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Я не об этом разве нжт может подниматься постепенно? То есть 110 130 150 170 180 190 ?

В основном не может. Но это не показатель.
Здесь можно долго рассуждать и предполагать, точно вам никто не ответит верно, что именно у вас было. Единственный ответ, который будет точно отвечать на ваш вопрос это- ЭФИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Добрый день, доктор

у меня кстати есть новые вводные данные.

У меня сейчас повторился приступ тахи, я был в ванной начал нервничать, смотрю пульс 165, поднимался опять плавно.

Я решил проверить свою теорию и пошёл лег пульс сразу начал падать 140 120 110 100.... затем
я решил вставать и пульс снова пошел вверх, но уже до 139, я опять лег пульс упал до 90, затем я попробовал покашлять пульс 164, после этого я решил поразгонять мысли и он до 170.... затем опять в минус.... тут я решил вызвать скорую потому что перегнул, они заходят пульс 155, я ложусь и они снимают экг, а он уже 101...

это тоже всё доказывает, что это не нжт ?

Поставил ещё холтер

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Заранее благодарю

Доказывает, это все гадание «может, не может».
Главное, вы можете справиться с этой тахикардией и ее купировать самостоятельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А холтер будет информативен? Если он хороший, то можно будет выдохнуть?

Самый эффективный только ЭФИ, только с помощью его результатов можно установить 100% диагноз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Я был у аритмолога она сказала, что на холтере где 185 синус и на ЭФИ она не даст направление((

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Удалось поймать похожий приступ на холтер, завтра будет расшифровка, если возможно, посмотрите?

Хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Холтер описывается, но лист с тахикардией уже отдали прикрепил, посмотрите?

Я посмотрела.
Все мои рекомендации те же.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Там не синус?

На ЭКГ синусовый ритм

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А тогда зачем эфи?

Я вам уже писала, перечитайте, пожалуйста еще раз нашу переписку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Ну... я писал, но Вы писали что и синуса не бывает выше 140, но сами выше подтвердили что 165 это синус...

Я не писала, что не бывает, а что маловероятно.
Это синусовый ритм по холтеру, так как зубцы соответствуют синусовому зубцу Р.
Иногда при верхнепредсердном ритме( а это не синусовый) зубец Р малоотличается от синусового зубца Р.

Здравствуйте,Алекс !На ЭКГ действительно, синусовая тахикардия . Учитывая ваши частые симптомные тахикардии с целью верификации вида тахикардии рекомендую пройти ЭФИ (электрофизиологическое исследование) ,если найдут очаг плохой аритмии , можно будет рассмотреть прижигание участка аритмии (РЧА) . Крепкого здоровья вам ??С наступающим Новым годом .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А там может быть плохое? А может быть от панической атаки синус 190?

Именно данное исследование точно определяет если есть нарушения ритма сердца .Не переживайте, все будет хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А разве нжт это не резкое возникновение и разве оно не должно упасть было сразу до нормы а не й20?

Если это НЖТ то возникает внезапно также и внезапно восстанавливается до нормальных цифр ЧСС .Больше психоэмоциальный фактор у вас и много выпили кофе еще .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

У меня было постепенно 120 130 150 160 170 180 190 и потом снизилось сначала до 120 потом до 100 потом до 80

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Затем ещё немного побегало до 110 и обратно

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

И Вас с наступающим!

Постепенное нарастание и уменьшение ЧСС не характерно для НЖТ .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Адель, а можете посмотреть пожалуйста последний файл там написано пульс 195... там же синус? И действительно пульс 195?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Подскажите?

Добрый вечер,Алекс !Да, действительно там синусовая тахикардия ЧСС примерно 195.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

у меня кстати есть новые вводные данные.

У меня сейчас повторился приступ тахи, я был в ванной начал нервничать, смотрю пульс 165, поднимался опять плавно.

Я решил проверить свою теорию и пошёл лег пульс сразу начал падать 140 120 110 100.... затем
я решил вставать и пульс снова пошел вверх, но уже до 139, я опять лег пульс упал до 90, затем я попробовал покашлять пульс 164, после этого я решил поразгонять мысли и он до 170.... затем опять в минус.... тут я решил вызвать скорую потому что перегнул, они заходят пульс 155, я ложусь и они снимают экг, а он уже 101...

это тоже всё доказывает, что это не нжт совсем?

Добрый вечер,Алекс !Вы слишком зациклены по поводу вашего пульса , сами понимаете только усугубляете ситуацию если тревожность есть каждую минуту и думаете об этом . По всем вашим обследованиям у вас ничего плохого нет, пожалуйста не переживайте . Вы за профессиональным ответом обращались к психотерапевту по поводу панических атак ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Да, но он сказал сначала исключить нжт

Маловероятно у вас НЖТ , не переживайте. При необходимости как писал выше можете пройти ЭФИ сердца . Какие лекарства принимаете от панических атак ??если не помогают ,можете надо скорректировать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Боюсь делать эфи...

От паники принимаю только фенибут

ЭФИ не страшное исследование можно будет потерпеть ?Фенибут слишком легкий препарат для панических атак, проконсультируйтесь пожалуйста с психотерапевтом по поводу назначения других препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Оно очень дорогое и если оно окажется бесполезным... просто зачем тогда холтер... на нем же поймали тахикардию... получается что единственное Эффективное только эфи

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Я почитал про эфи это ужас

В целом я написал только при необходимости пройти ЭФИ (например если назначит аритмолог тогда можно и бесплатно пройти по омс ) , а сейчас надо усилить терапию от панических атак у психотерапевта,если это поможет думаю все ваши симптомы уйдут и эфи не надо будет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Адель Маратович поймал приступ на хрлтер завтра расшифровка

Хорошо, отправите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Адель Маратович, лист с тахикардией уже отдали, сам холтер почти готов. Посмотрите? Прикрепил

Здравствуйте, ознакомился!Там синусовая тахикардия, ничего страшного по хм-экг нет .Здоровья вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Эфи не требуется?

Нужно пройти курс всех препаратов которые назначит психотерапевт, если после этого тревожность и симптомы учащенного сердцебиения будут тогда можно рассмотреть ЭФИ , сейчас нет .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Но я почитал об осложнениях эфи и посмотрел цены... есть ли в нем реальный смысл, если по холтеру и эхо получается все в норме

Выше все ответил ?

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, синусовая тахикардия.
С учётом того, что ранее по холтеру у вас был практически такой пульс и при этом это был синус.
Поэтому скорее всего и сейчас это синусовая тахикардия.
Как приступ начинался и заканчивался? Постепенно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Полностью опишу, я сидел в ванной... чувствую пульс стал 110... начал нервничать... смотрю пульс ещё больше 130... потом вызвал скорую, пульс бегал вверх вниз 130-160, затем я пошёл в комнату включил пульсоксиметр и пульс начал 150 160 170. Потом я пошёл открывать дверь испугался что скорая не успеет и пульс стал ещё повышаться 180 190 192 187 , затем я лёг и мне поставили экг и там пульс уже был 120

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Правда сегодня я выпил 5 кружек кофе...с молоком

По вашему описанию 100 процентов это не нжт. Нжт начинается резко, как по щелчку. И пульс сразу 170-180 , а не с постепенным увеличением

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Нет, сразу не было. Это очень медленный разгон, а потом как будто пик паники. Потом приехала скорая и он начал уменьшаться

Вот видите! И конец так же постепенный, т к вы стали успокаиваться, потому что приехала скорая

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А я правильно понимаю, что если бы была нжт то упало бы не до 120, а ниже? И ещё я переживаю не короткометражный ли pq?

Да,падает до нормы.
Нет, интервал pq в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Тогда получается это действительно была не нжт... просто меня уже успели напугать...

Правда ли что синус не может быть больше 140? И не может быть 190?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

И вот эти 120 это как раз момент когда я встретил их с пульсом 190, лёг, они начали разгадывать экг, успокаивать что я не умру и стало 120 пульс. Они сказали здоров и уехали

Нет,синус может быть с разной чсс.
Конечно, при стихании волнения и страха чсс снижается постепенно

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Получается поймал паничку плюс кофе

Да.
Тут в ванне сосуды расширились,чсс увеличилось. От этого испуг, па и т д

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

а могут ли быть такие варианты:

1) Атипичное плавное повышение?
2) Повышение сначала синуса и потом переход в НЖТ?

Смущает просто настолько высокий показатель и его нормализация до 120 или при нжт условно это должно было нормализоваться ниже 100?

На оба ответа нет. Это какие то нереальные ситуации

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Просто вот что прочитал

в редких случаях НЖТ может начинаться и заканчиваться не резко, а плавно, что связано с особенностями работы триггерных участков или постепенной активацией дополнительных проводящих путей. Однако это встречается гораздо реже, чем внезапное начало и окончание, характерное для НЖТ. Во-вторых, возможен сценарий, когда синусовая тахикардия плавно переходит в НЖТ. Например, может наблюдаться постепенное увеличение частоты сердечных сокращений в рамках синусовой тахикардии, а затем запуск НЖТ, такой как АВ-узловая реципрокная тахикардия. Это связано с повышением симпатической активности или воздействием триггеров, таких как физическая нагрузка, стресс или кофеин.

Крайне редкие ситуации. Но в вашем случае,они бы уже как то были пойманы на многочисленных холтерах. У вас все чисто

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Но я правильно понимаю, что если бы это было нжт все равно смерть она не несёт?

Я тут увидел, что на одном из моих холтеров 195, но как артефакт, сейчас прикреплю последний файл

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Это пульс был 195 или ошибка аппарата?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Спасибо за возможность консультироваться и за большое внимание к моему вопросу

Да, смерт такие нарушения ритма не несут.
По холтеру чсс около 175 в минуту

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Я теперь не понимаю, у меня засела цифра 195 на пульсоксиметре....

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

И я никак не могу перестать думать, что там скрытая патология...

Алекс, я дума6,вы сами понимаете, что у вас проблема не в сердце, а в восприятии ситуации. Выйти из нее невозможно, не использую помощь психотерапевта.
Я думаю,что даже сделав эфи и получив отрицательный результат, вы не удостоверитесь, что здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

На эфи у меня денег нет и к сожалению или счастью эфи я боюсь намного больше.

Меня просто пугает такое высокое значение. То есть если бы это было не почти 200 ударов, страха было бы меньше. Очень страшно упустить страшное заболевание...

У вас и нет страшного заболевания. По всем исследованиям вы здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

То есть такой высокий пульс 185-195 от того что я загоняюсь на фобии?

Можно тогда ещё буквально один вопрос, а могут ли быть скрытые пути проведения или их видно всегда?

Да,все верно.
При такой чсс уже скрытые пути себя проявили бы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

у меня кстати есть новые вводные данные.

У меня сейчас повторился приступ тахи, я был в ванной начал нервничать, смотрю пульс 165, поднимался опять плавно.

Я решил проверить свою теорию и пошёл лег пульс сразу начал падать 140 120 110 100.... затем
я решил вставать и пульс снова пошел вверх, но уже до 139, я опять лег пульс упал до 90, затем я попробовал покашлять пульс 164, после этого я решил поразгонять мысли и он до 170.... затем опять в минус.... тут я решил вызвать скорую потому что перегнул, они заходят пульс 155, я ложусь и они снимают экг, а он уже 101...

это тоже всё доказывает, что это не нжт совсем?

Сейчас экг новую прикрепил

На экг все хорошо,ритм синусовый.
Да,это все колебания синусового ритма на фоне изменений настроения.
Как вы понимаете,что пульс так колеблется? Вы же не за минуту считаете чсс? Скорее всего, ориентируетесьна пульсоксиметрию. А там подсчет за 10 сек примерно. Это искажает истинные цифры,и они могут быть завышены

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Его считает пульсоксиметр, скажите пожалуйста, я поставил холтер вы сможете его посмотреть завтра? Он на сутки... хочу уже окончательно решить кардиофобию

Да, могу

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Ура! Не знаю почему я радуюсь, но приступ зафиксировал

Правда вроде не 180, а 165, но механизм тот же

Это замечательно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Наталья, загрузил лист с тахикардией и заключение от доктора, чуть позже полностью его отцифрую

Посмотрела. По холтеру синусовая тахикардия. На примере видны зубцы р.
По описанию чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Количество экстрасистол единичное. Нарушений ритма нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А это может быть верхнепредсердный ритм в котором зубец p не отличается?(

Зубцы р синусовые, не предсердные. При верхнепредсердном ритме все же во 2.3 отведении они более сглаженные

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо огромное очень успокоили, почти загрузил на диск полный холтер

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/c3ARb8FsuSJVDQ

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Загрузил полный холтер

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Заранее благодарю

Посмотрела. Как и писала выше,все хорошо по холтеру.
Эпизод максимальной тазикардии с постепенным увеличением чсс и замедлением,с синусовыми р. Это не нжт

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Ура! Получается можно больше не переживать? И не вспоминать тот эпизод до 190?

Принятый ответ

Да, это так

Алекс, здравствуйте.
Такой пульс для вас точно не является патологией. Скорее снова выброс кортизола на фоне эмоций, поэтому точно не стоит пугаться, а наслаждаться праздниками.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Добрый день, Алёна Германовна. Спасибо, что ответили, извините, что прошлый вопрос Ваш ответ не попал, я уехал на поезде, не было связи, а сайт сам его закрыл((

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Полностью опишу, я сидел в ванной... чувствую пульс стал 110... начал нервничать... смотрю пульс ещё больше 130... потом вызвал скорую, пульс бегал вверх вниз 130-160, затем я пошёл в комнату включил пульсоксиметр и пульс начал 150 160 170. Потом я пошёл открывать дверь испугался что скорая не успеет и пульс стал ещё повышаться 180 190 192 187 , затем я лёг и мне поставили экг и там пульс уже был 120

Спасибо! А то меня тут уже на эфи отправили и нап сали что синус выше 140-160 не бывает ?‍♂️ я аж расстроился

В ванной ввиду высокой температуры происходит расширение сосудов, это способствует снижению давление, рефлекторно повышается пульс. Так как за ним следите постоянно по часам, это повышает ваш общий тревожный фон.
Как минимум, вам стоит убрать из своей жизни смарт часы. Пусть вам близкие подарят обычные часы :)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Хорошо, а могли это быть приступ нжт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Заранее благодарю, а то тут напуган эфи... скрытыми аритмиями...

Так как пульс растёт и падает постепенно, со стороны многочисленных исследований изменений нет, нжт не может взяться с пустого места!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Алена Германовна, очень попрошу Вас ещё один вопрос:

а могут ли быть такие варианты:

1) Атипичное плавное повышение?
2) Повышение сначала синуса и потом переход в НЖТ?

Смущает просто настолько высокий показатель и его нормализация до 120 или при нжт условно это должно было нормализоваться ниже 100?

Я вам даже так скажу. У близкого моего человека было нжт, которое мы снимали в условиях стационара. И я следила за показателями экг по монитору. НЖТ проходила как по щелчку пальца. И возникало просто сразу же. Не было продромы, в виде синуса. Сразу отмечал, что просто бам, и пошло

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Спасибо Вам. Я просто уже сломал голову, в том числе из-за очных врачей, некоторые говорили что возможно атипичное проявление... а невроз то укрепляется и страшно за сердце... думаешь если нжт то можешь умереть в любой момент и ещё на экг которые первые два файла pq низкий

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Алёна Германовна и не помню спрашивал ли я Вас на последнем эолтере (прикрепил его заключительный файлом) есть эпизод 195 пульса, но его не отметили это действительно 195 или ошибка?

Вы меня спрашивали, я вам сказала, что ошибка)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Алена Германовна, ой, а у меня кстати есть новые вводные данные.

У меня сейчас повторился приступ тахи, я был в ванной начал нервничать, смотрю пульс 165, поднимался опять плавно.

Я решил проверить свою теорию и пошёл лег пульс сразу начал падать 140 120 110 100.... затем
я решил вставать и пульс снова пошел вверх, но уже до 139, я опять лег пульс упал до 90, затем я попробовал покашлять пульс 164, после этого я решил поразгонять мысли и он до 170.... затем опять в минус.... тут я решил вызвать скорую потому что перегнул, они заходят пульс 155, я ложусь и они снимают экг, а он уже 101...

это тоже всё доказывает, что это не нжт совсем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Саму экг конечно прикрепил

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

И я точно понимаю, что эфи это очень страшная процедура

Алекс, на ЭКГ конечно синус. И я не вижу показаний для эфи, пульс сам падает и опускается

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Получается нжт исключено? Может быть поставить последний холтер на сутки?

У вас уже было очень много холтеров. Не тратьте средства, лучше те же деньги пустить на психолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Согласен, просто когда он разогнаться до 195 вот тут стало действительно страшно.

Хотя как я сегодня заметил по эксперимент это тоже все не характерно для нжт

Естественно это всё не характерно для нжт. Вы просто, к сожалению, морально сами себя мучаете такими экспериментами. Уж точно не надо. Тем более сейчас праздники, постарайтесь отдохнуть!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Стараюсь, но знаете что страшно... когда пошёл к очному кардиологу она напугала меня фибриляцией, думаю ладно бывает ошиблась, потом я стал замечать чаще и чаще пульс и самое ужасное, что я не могу даже спортом заняться я только начинаю бежать пульс 160... в моменте просто

Обязательно избавьтесь от часов, чтобы не контролировать пульс!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Алёна Германовна, вероятно я Вам уже очень надоел! Но я завтра буду закрывать вопрос и очень попрошу Вас тоже посмотреть завтра холтер, поставил прям полноценно на сутки.
Дал нагрузки, танцы, степень, пил кофе

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Степпер точнее

Обязательно посмотрю)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А есть какие-то критерии, что нужно выполнить с холтером?

Я уже прошёл 11 этажей пешком, потанцевать, степпер, может ещё необходимо какие-то пробы?

Попарьте ноги в ванной, чтобы не мочить прибор. Так как приступы у вас часто в ванной комнате

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Ура! Не знаю почему я радуюсь, но приступ зафиксировал

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Конечно не 190, но выше 160 было)

Ну вот на холтере и посмотрите для успокоения)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Несколько волнуюсь за результат завтра ?

Не переживайте. Я уверенна что там синус или его подвид (Предсердный))

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Алёна Германовна, холтер описывается, лист с тахикардией уже отдали, посмотрите?

Чёткий синусовый ритм. Зубец р перед каждым желудочковым комплеесом

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Фуууух, а то я уже после этого вопроса боялся на эфи отправиться ,??

Не вижу для этого показаний, Алекс)
А вот просить, чтобы вас подарили обычные часы, точно стоит))

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Загрузил описание и заключение, немного напрягло увеличение qt на 30 сёк, но фд сказала это ничего

Qt в норме до 0.48 в течение суток. У вас нет никаких увеличений

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Получается все в голове и я здоров? И сам разгоняю пульс до 185-192?

Да, Алекс. К сожалению, всё именно так.
И в ванной повышение пульса физиологично, не пугайтесь этого. Выше я вас объясняла механизм этого)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Вы не представляете на сколько я сейчас счастлив узнать, что сердечко здоровое.. а то вчера на скорой тоже сказали, что не бывает синус выше 140 ?‍♂️ я уже думаю ну всё, а тут приходит результат что бывает и здоров, упрааааа лучший подарок на новый год

Я очень рада, что у вас получилось успокоиться!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

А это может быть верхнепредсердный ритм в котором зубец p не отличается?

Совсем забыл спросить и почти догрузил холтер

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

https://disk.yandex.ru/d/c3ARb8FsuSJVDQ

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Загрузил холтер

Посмотрела, везде синусовая тахикардия

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Получается эфи не нужно?

Принятый ответ

Не надо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.