Не снижается температура — вопрос №2777595

Question

Не снижается температура — вопрос №2777595

Александр

115 просмотров

1 января 2025

У ребенка 4 года 10 месяцев 25.12.24 после дет. сада покраснел глаз, начали капать тобрекс, 27.12.24 ночью поднялась температура до 38.8, сбили нурофеном, ну и после температура стала повышаться до 39,8 сбивали нурофен/парацетомол. 28.12.24 сдали ОАК, попали на прием к педиатру, хрипов нет, горло красное но без налета, по результатам анализа был назначен антибиотик Панцеф. Антибиотик 28.12.24 приняли первый раз, также стали сбивать температуру ибуклин юниор, поднимается сбиваем, показалось что даже началась положительная динамика и антибиотик подействовал, 30.12.24 не сбивали совсем т.к. колебания были в диапазоне 37.7 - 38.2. 31.12.24 температура начала рости, 38.6 - 39, начали также сбивать Ибуклин юниор. Подскажите что может быть, что делать?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

температура

ребенок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 января

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, можете прикрепить результаты анализов?
Также, давайте проверим дозу антибиотика. Какой вес ребёнка и сколько миллилитров пьете?

Пожаловаться

Александр, 1 января

Клиент

Надежда Александровна, результаты прикрепил, дозировка антибиотика 7,2 мл. Вес ребенка до болезни 18 - 18,5 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 января

Педиатр, Детский кардиолог

18*8*5/100=7,2
Доза верная

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 января

Педиатр, Детский кардиолог

По результату анализа – бактериальная инфекция
Антибиотик нужен и оправдан
Продолжаем

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 января

Педиатр, Детский кардиолог

Кроме температуры , сейчас есть какие-то другие симптомы? Как мочится ребёнок?

Пожаловаться

Александр, 1 января

Клиент

Надежда Александровна, сегодня был 4 день прием антибиотика, может быть такое что именно этот препарат на нас не действует?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 января

Педиатр, Детский кардиолог

Может быть устойчивость к этому препарату.
В такой ситуации рекомендуется повторить общий анализ крови+ срб , дополнительно сдать общий анализ мочи и осмотр лор врача

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 января

Педиатр, Детский кардиолог

Также, как может протекать аденовирусная инфекция. При ней нередко случается наслоение бактериальной инфекции. Поэтому, температура может быть связана с течением аденовируса. В этом случае анализ крови нам покажет работает антибиотик или нет

Пожаловаться

Александр, 1 января

Клиент

Надежда Александровна, из других симптомов был на начальной стадии не значительный кашель, сейчас меньше, переодически заложен нос. Пьет воду хорошо, мочится тоже хорошо.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 января

Педиатр, Детский кардиолог

Из-за отёка в носу температура может повышаться

Пожаловаться

Александр, 1 января

Клиент

Ребенка 27.12.24 в первый день температуры вырвало 1 раз, без продолжения

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 января

Клиент

Михаил Николаевич, ребенок пьет много жидкости, принимаем зодак 10 капель на ночь, температуру сбиваем Ибуклин юниор. Также принимаем толзилгон 15 капель 3 раза в день, полоскание горла фурацилином, промываем нос аквамарис, капаем пиносолом. Сегодня пятый день приема антибиотика. Смутило что как нам показалось было улучшение, на протяжении одного дня (4 го дня) не сбивали температуру, она держалась в диапазоне 37.8 - 38.2, а после снова начала подниматься выше 38,5 - 39.1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

продолжить прием жаропонижающих при температуре выше 38,5

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 января

Клиент

Михаил Николаевич, получается это норма, продолжаем лечение описанным нами методом? Ждем накопительного эффекта антибиотика?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

эффект антибиотика оценивается через 3 суток после начала приема.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 января

Клиент

Уточните пожалуйста, на данном этапе мы продолжаем лечение данным антибиотиком?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 2 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу отёка в носу: в таких ситуациях обычно рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа -софт, и затем - капли Окомистин в нос (его можно и в глаза, и уши) – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий, разрешён с рождения с антибиотиками совместим.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рeкoмeндую рассмотреть назальную мазь Пиносол - препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватный тампон (палочку, обернутую в конце комочком ваты). Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Процедуру повторяют 3-4 раза/сут. Длительность лечения составляет 7-14 дней. Препарат разрешён с 2х лет.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей, то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Можно при необходимости Анти-флу-кидс (с 2хлет) или Антигриппин детский (с 3х лет) – разрешены по возрасту, они на основе Парацетамола – комплексные препараты с витамином и сосудосуживающим и антигистаминным компонентом.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оценка состояния больного по анализам крови. Рекомендации по плану лечения.

4 ответа

30 ноября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Анализы на паразитов

5 ответов

6 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Температура высокая 4 дня,появилась сыпь по телу

2 ответа

11 сентября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Уплотнение в груди и температура

6 ответов

9 февраля 2024

podolchenko87@mail.ru

Вопрос закрыт

Признаки ротовирусной инфекции у ребёнка

2 ответа

28 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T12:38:58+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую продолжить полный курс антибиотикотерапии, следить за стулом, если станет жидким, то принимать Бифидумбактерин или Бак-сет.

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T12:06:32+03:00

Здравствуйте.
По оак есть признаки присоединения бактериальной инфекции, эффект от антибиотика ждём через 48-72 часа, если спустя это время нет улучшения, то необходимо повторить оак( чтобы понять идёт дальше бактериальное воспаление или присоединился вирус) и решить вопрос о необходимости смены препарата.

Климова Галина Александровна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T14:13:38+03:00

Здравствуйте
По анализу крови сдвиг в бактериальную сторону
Так как прошло уже 72 часа после приема антибиотика , положительной динамики нет, необходим повторный осмотр врача и замена антибактериального препарата