Консультация терапевта /

Может ли быть пульс 190 при панической атаке? — вопрос №2778057

293 просмотра

Добрый день уважаемые доктора, может ли при панической атаке быть пульс 190?

Полностью опишу, я сидел в ванной... чувствую пульс стал 110... начал нервничать... смотрю пульс ещё больше 130... потом вызвал скорую, пульс бегал вверх вниз 130-160, затем я пошёл в комнату включил пульсоксиметр и пульс начал 150 160 170. Потом я пошёл открывать дверь испугался что скорая не успеет и пульс стал ещё повышаться 180 190 192 187 , затем я лёг и мне поставили экг и там пульс уже был 120...

Правда вчера выпил 5 кружек кофе с молоком .. понервнпчал

Но вопрос в таком высоком значении... после пульса начался страх

Делал экг, холтер и эхо сердца и кт, все без патологии. По холтеру максимальный пульс был 185

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Электронный пульсометр может дать погрешность
Вы лечите паническое расстройство ?
Принятый ответ
Клиент
Пока что только записался, жду запись.

Правильно ли я понимаю, что пульс мог быть 190 при панической атаке или нервозе?
Клиент
Неврозе, точнее
Клиент
, я по большей части себя загнал мыслями об нжт... очень переживал не оно ли, но как я понял нжт это когда было 80 и резко 180 и наоборот было 190 и резко 85, а не снижение плавное и повышение. Пытаюсь разобраться.
Невролог
Ситуационно можно принять анаприлин 20-40 мг
Невролог
Лучше начать лечение тревожного расстройства
Клиент
Я понимаю, но я правильно понял что нжт это когда было 80 и сразу резко начало 180, не плавно?
Клиент
Доктор, сделал узи сосудов шеи, все хорошо, но врач отметила, что как будто бы сонная артерия хочет извиться, пока написала что не будет это писать... это опасно? Чем грозит? Мне 28 лет.... напуган
Невролог
Это не опасно , извитость сосудов ваша анатомическая особенность , повода для волнения нет
Клиент
Она сказала, что раньше этого не было, то есть это только появилось и что это сонная артерия и она ещё не извита, но как будто хочет извиться цитата
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если у Вас есть тревожное расстройство, прием кофе лучше избегать, так как это сильный психостимулятор, который усиливает тревогу.
И при тревожном и паническом расстройствах могут быть повышены и давление и пульс.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, даже до 190 пульс?

Обязательно перестану кофе, сегодня купил декаф
Невролог, Рентгенолог
Да, даже пульс 190-200 и выше
Клиент
А как нормализовать это состояние? Может быть какие-то меры есть предупреждения ... правильно ли я понимаю, что если бы это было нжт, то пульс сразу был бы 190, а не резко разгоняется?
Невролог, Рентгенолог
Да, все верно
Можно в таких случаях принимать анаприлин 10 мг на прием 1 таб
И в целом желательно рассмотреть лечение тревожного расстройства
Клиент
Вы знаете доктор, я по большей части себя загнал мыслями об нжт... очень переживал не оно ли, но как я понял нжт это когда было 80 и резко 180 и наоборот было 190 и резко 85, а не снижение плавное и повышение. Пытаюсь разобраться.

Невроз начну лечить крнечно
Невролог, Рентгенолог
Вы правильно мыслите, при НЖТ именно такие проявления, а у вас случилась паническая атака.
Клиент
Просто они видо изменились, раньше у меня панические атаки сопровождали страхом смерти, а сейчас было по-другому пульс, потом нормализации пульса и ощущение слабости, страх смерти и что упадешь
Невролог, Рентгенолог
Если не лечить тревожное расстройство, то оно может прогрессировать и будет проявляться вот такими физическими симптомами
Клиент
Понимаю у меня была такая проблема с фагафобией, а сейчас переживаю что когда немного отрыгнул воду она затекла в легкие и там першит
Невролог, Рентгенолог
Можно проконсультироваться с пульмонологом по этому случаю, но по описанию ничего страшного не произошло.
Клиент
Доктор, а можете ещё пожалуйста посмотреть отрывок холтера последний файл какой там ритм? Закрываю вопрос

Прикрепил последним файлом
Невролог, Рентгенолог
Там у вас синусовый ритм
Клиент
Спасибо доктор, очень успокоили

Я так сильно боялся что там нжт или трепетания...
Невролог, Рентгенолог
Все там нормально
Не переживайте
Невролог
Здравствуйте! В целом, уровень частоты сердечных сокращений ограничен возможностями Вашего сердца и зависит от уровня тревоги/паники в моменте, так что вполне пульс может достигать и более высоких значений
Принятый ответ
Клиент
А как отличить нжт это или синус? И правильно ли я понимаю, что если разгон медленный то это не нжт?
Клиент
Прикрепил кстати похожий приступ 4 последних файла, буду благодарен если посмотрите
Клиент
Доктор, а можете ещё пожалуйста посмотреть отрывок холтера последний файл какой там ритм? Закрываю вопрос
Невролог
Синусовый ритм, учащённый, но, однозначно, синусовый
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Да, пульс до 190 ударов в минуту может наблюдаться при панической атаке, особенно при сочетании нескольких факторов, таких как стресс, тревога и кофеин. Во время панической атаки происходит активация симпатической нервной системы, что вызывает выброс адреналина и других гормонов стресса, что может существенно ускорить сердечный ритм. Кофеин также усиливает этот эффект, так как является стимулятором, который может повысить частоту сердечных сокращений и увеличить уровень тревоги.
В Вашем случае полезно начать. Прием капс интеллан 2 раза в день 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
, я по большей части себя загнал мыслями об нжт... очень переживал не оно ли, но как я понял нжт это когда было 80 и резко 180 и наоборот было 190 и резко 85, а не снижение плавное и повышение. Пытаюсь разобраться.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если Вы переживаете по поводу возможного НЖТ, то, как правильно заметили, это состояние обычно сопровождается резкими скачками пульса — например, от очень высокой частоты до нормальной или низкой, а не плавным повышением или снижением. Плавные изменения, как Вы описали, маловероятно связаны с НЖТ.
Клиент
Я прикрепил 4 файла с похожим приступом, посмотрите, пожалуйста
Клиент
Алена Игоревна, заранеее благодарю, также хотел бы узнать

А может ли быть атипичное НЖТ, когда пульс повышается плавно и снижается плавно?

Или сначала повышается синус и потом переходит в НЖТ? Или это уже фантастика?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, описанная вами ситуация — постепенное увеличение и снижение пульса — действительно может встречаться при некоторых видах наджелудочковой тахикардии , хотя это менее характерно для её "типичных" форм.

Во-первых, в редких случаях НЖТ может начинаться и заканчиваться не резко, а плавно, что связано с особенностями работы триггерных участков или постепенной активацией дополнительных проводящих путей. Однако это встречается гораздо реже, чем внезапное начало и окончание, характерное для НЖТ. Во-вторых, возможен сценарий, когда синусовая тахикардия плавно переходит в НЖТ. Например, может наблюдаться постепенное увеличение частоты сердечных сокращений в рамках синусовой тахикардии, а затем запуск НЖТ, такой как АВ-узловая реципрокная тахикардия. Это связано с повышением симпатической активности или воздействием триггеров, таких как физическая нагрузка, стресс или кофеин.
Наконец, постепенное увеличение и снижение пульса может быть характеристикой триггерного механизма у пациентов с дисфункцией вегетативной нервной системы или повышенной чувствительностью АВ-узла. Чтобы подтвердить, что это НЖТ, необходимо провести длительное мониторирование ЭКГ (например, Холтер или кардиомонитор), зафиксировать момент начала и завершения тахикардии и изучить её электрофизиологические характеристики. Ваш холтер читал кардиолог?
Клиент
Да читал, сказала что синус нет нжт... просто переживаю что синус не может быть настолько высоким и что упускаю скрытое заболевание сердца. А если это нжт то это может оказаться смертельным
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Врач прав который ответил. Я тоже глянула последние файлы , не виду опасного для Вас ничего.
Клиент
То есть там все таки синус? Но просто такие приступы очень меня пугают
Клиент
Дополнительные проведения там были бы видны?
Клиент
Доктор, а можете ещё пожалуйста посмотреть отрывок холтера последний файл какой там ритм? Закрываю вопрос

Прикрепил последним файлом
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по ритму все хорошо он синусовый , сам ритм ритмичный.
Терапевт
Здравствуйте.
При страхе/ тревожности/ нервозности + кофе ( естественный стимулятор сердцебиения) , возможно такое учащение.
В таком случае рекомендуется назначение противотревожной терапии, а затем терапия для уряжения пульса.
Принятый ответ
Клиент
Но это не характерно для нжт плавный подъем? Было 110 потом 130 затем 150...

И правильно ли я понимаю, что опасности не несёт такое учащение ?
Клиент
Я просто очень боюсь нжт
Терапевт
В данном случае, вероятнее, сам факт повышения пульса вызывает у вас еще дополнительный страх и выброс адреналина, и соответственно еще повышение частоты пульса.
Клиент
Доктор, сделал узи сосудов шеи, все хорошо, но врач отметила, что как будто бы сонная артерия хочет извиться, пока написала что не будет это писать... это опасно? Чем грозит? Мне 28 лет.... напуган
Терапевт
Пока вам это ничем не грозит.
Клиент
Доктор, а можете ещё пожалуйста посмотреть отрывок холтера последний файл какой там ритм? Закрываю вопрос
Терапевт
То запрись идет для программной расшифровки.
Ритс синусовый.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать
31 октября 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Ночью резко подскочило давление
14 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Эпиглотит? Сильнейшая боль, в области гортани
3 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
22 января
Ольга, Курган
Вопрос закрыт
Хороший ли препарат
7 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!