Расстройство желудка

Фатима Гаджиева27 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Функция и перистальтика кишечника напрямую связаны с нервной системой. Стрессовый фактор может вызывать синдром раздражённого кишечника и нарушать стул

Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
Для нормализации моторики ЖКТ Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Альфия Алимгулова27 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер.
1) Слабительное и смена характера стула: вы приняли слабительное, чтобы справиться с запором. Его действие не всегда заканчивается одним походом в туалет. Оно может "размягчить" и ускорить прохождение содержимого по кишечнику на протяжении нескольких часов или даже суток.
2) Пищевой компонент: Молоко (лактоза) у некоторых людей, особенно на фоне уже "раздраженного" слабительным кишечника, может усиливать перистальтику и вызывать послабление стула. На фоне стресса чувствительность кишечника часто повышается.
3) Главный фактор - стресс: Вы указали на него сами, и это наиболее вероятная основная причина текущего состояния. Это классическое проявление синдрома раздраженного кишечника (СРК), который очень часто обостряется на фоне нервного напряжения, тревоги и усталости. При СРК могут чередоваться запоры и диарея, часто после еды, а стул может менять консистенцию и цвет (желтый цвет часто говорит о ускоренном транзите - желчь не успевает полностью переработаться).
4) Мотилиум (домперидон): Это препарат, который регулирует моторику желудка и помогает при тошноте и чувстве переполнения. Однако на моторику кишечника он тоже может влиять, и в некоторых случаях (особенно при неправильном применении не по основному назначению) может способствовать изменениям стула.
В итоге сбольшой долей вероятности, эпизод запора, прием слабительного и молочной каши стали "триггерами" на фоне уже чувствительного из-за хронического стресса кишечника. Результат кратковременная диарея.

Что делать сейчас (ваши действия в основном верны):
Питьевой режим: Самое важное - пить больше чистой воды, чтобы избежать обезвоживания, даже если диарея была однократной. Можно некрепкий чай, регидратационные растворы (например, "Регидрон").
Диета: На ближайшие день-два сделайте питание максимально щадящим: рис, рисовая каша на воде, сухари, бананы, печеные яблоки, отварные овощи. Исключите молочное, жирное, острое, сырые овощи и фрукты, кофе и алкоголь.
Мотилиум: Принимать его в данной ситуации не совсем целесообразно, так как его основное назначение - тошнота и рвота. При диарее он обычно не показан. Лучше остановиться на нем, если нет тошноты.
Наблюдайте за состоянием: Поскольку самочувствие хорошее и температуры нет, скорее всего, это функциональное расстройство, которое пройдет самостоятельно.

Афсана Алиева27 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, описанная ситуация с высокой вероятностью связана с комбинацией нескольких факторов, где стресс играет ключевую роль, но есть и диетологические причины.
Причиной могут быть:
1. Срк. Кишечник напрямую связан с нервной системой. При хроническом стрессе или остром беспокойстве происходит выброс адреналина и кортизола, которые ускоряют перистальтику. Это классический нервный понос или проявление СРК.
2. Реакция на молоко.
Даже если раньше хорошо переносили молоко, на фоне стресса или после приема слабительных слизистая кишечника становится более чувствительной. Лактоза в каше могла не успеть расщепиться ферментами и вызвала приток воды в просвет кишки, что и привело к быстрому жидкому стулу.
3. Некоторые слабительные имеют накопительный или отсроченный эффект. Утренний жидкий стул может быть результатом работы вчерашнего препарата, который окончательно подействовал только после того, как вы запустили процесс пищеварения завтраком.

Желтый цвет кашицеобразного стула говорит о том, что пища прошла по кишечнику слишком быстро.
На очном приеие могут рекомендовать:
1. Исключить прием Мотилиума, а также свежее молоко, сырые овощи и фрукты, кофе и острое. Оставить рис, подсушенный хлеб, нежирное мясо.
2. Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней

Также учитывая постоянные стрессы будет уместно очно проконсультироваться с неврологом или психиатром🙏🏼