Что вас беспокоит?
Нефростома при беременности
Добрый вечер,полтора месяца назад на фоне гидронефроза установили нефростому в правую почку ,сейчас срок беременности 25 недель,нефростома работает отлично,моча отходит светлая и прозрачная ,пью примерно 3 литра жидкости в день вода/морсы клюквенные! Где-то неделю назад начала чувствовать неприятный запах мочи из нефростомы(( мешки меняю регулярно,промываю их,ничего не беспокоит меня кроме неприятного запаха мочи.. подскажите что это может быть? Хочу по максимум оттянуть ее замену,дабы не облучать лишний раз ребенка ,боюсь ,что поехав до врача скажет менять ее.. помогите ,что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нефростома, если работает, то это хорошо, а запах может присутствовать, так как это всё - таки инородное тело. Пейте также побольше жидкости, фитотерапия - рекомендую Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца и Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.
Галина Александровна, благодарю за ответ,подскажите пожалуйста,а сколько рекомендуется жидкости пить? Я около 3 литров пью,сейчас вешу 57 кг! Не много ли ?
Через сколько рекомендовали бы менять нефростому в моем случае? Запах это не причина к замене?
Галина Александровна, канефрон уже полтора месяца пью по такой схеме ,как дальше его принимать?
Пить достаточно жидкости из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Запах - не причина в замене.
Канефрон можно длительно, по 2 драже 3 раза в день.
Менять, если вдруг перестанет функционировать или в плановом порядке, в среднем через 2 месяца.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
При замене е всегда ну да не рентген. Это при первичной установке требуется.
Запах, как правило, признак инфекции мочевых путей.
Рекомендации Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет Колд Флю по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 20 дней.
Владимир Александрович, спасибо за ответ!
А через сколько бы вы рекомендовали менять стому? И не поняла про рентген,при замене не делается он?
Владимир Александрович, канефрон пью уже полтора месяца,продолжать пить? Бак сет добавлю!
Эта инфекция показание к замене нефростомы? Что делать если запах проходить не будет?
Обычно меняется через 2-3 месяца.
Рентген уже писал что не всегда нужен при замене.
Запах не показание к замене.
Начинайте рекомендованное лечение и не нужно гадать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдать общий анализ мочи из нефростомы+бакпосев. Начать прием Канефрона по 2 табл. 3 раза в день, Уронекст по 1 саше 1 раз в день, пока стоит нефростома.
Дмитрий Валерьевич, канефрон пью с самого момента установки нефростомы! Продолжать его?
Скажите запах из нее является показанием к замене ,сколько с ней можно ходить без замены? И меняют ее тоже под рентгеном или только узи применяется ?
Анализы сдам завтра
Благодарю за ответ
Замена по показаниям или через 2-3 месяца. Запах не показание. Канефрон принимать, остальное решить по результатам сдачи анализов.
Дмитрий Валерьевич, а подскажите меняется она под рентгеном или нет? Очень не хочу облучать ребенка ((
Дмитрий Валерьевич, можно ли ее заменить без рентгена?
Нет, только под рентгеном
Дмитрий Валерьевич, а если она будет хорошо функционировать ,нельзя с ней ходить дольше 3 месяцев ?
Можно, но есть риски инфекции и ее инкрустации слоями и плохой работы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Неприятный запах может быть, это не показание для замены нефростомы если она нормально функционирует. Самостоятельно в нефростому ничего вводить не рекомендуется. Если есть подозрение, что плохо работает, то лучше обратиться на очный прием. Замена нефростомы планово осуществляется каждый 2-3 месяца. За такой срок уже должен сформироваться свищ, по которому легко можно заменить нефрологу. Рентген-котроль при берём обычно не проводится. Контроль правильного расположения нефростомы оценивается по тому, что моча идёт по нефростоме, а также можно сделать узи
Принятый ответ
Добрый вечер.Не нужно самостоятельно промывать нефростому ,если дренаж адекватно функционирует.Тем самым Вы провоцируете присоединение инфекции ретроградно смывая содержимое стенок стомы обратно в почку.
Если нефростома функционирует ,можно не менять.
По поводу неприятного запаха мочи,видимо имеет место быть бактериурия.Стоит сдать ОАМ и посев мочи из нефростомы.Забор проводить не с мешка,собирать непосредственно с дренажа.
По истечению 2-3 месяцев формируется свищ,благодаря которому заменить дренаж можно без рентгенконтроля.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20201 ответ
- 1 Февраля 20228 ответов