Что вас беспокоит?
ХПН почек
Здравствуйте! Бабушке 89 лет, 2 года состоим на учёте у нефролога. ХПН и ревматоидный артрит. Принимает аркоксиа 90, кетостерил, мирцера 50 1р в 3 мес, ферум лек 2т, калимейт. В моче повышены эритроциты, нужно их пролечивать? Анализы прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие у бабушки сейчас жалобы?
Галина, ноги иногда скручивает.
По анализу - количество эритроцитов 3 - 4 в п/зр. - это нормально, ничего страшного именно в этом нет. Можно также сдать анализ мочи по Нечипоренко, чтобы посчитали количество эритроцитов в 1 мл мочи. В крови, да, креатинин повышен. Динамическое наблюдение у врача необходимо и периодический контроль анализов также.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
Все признаки ХПН однозначно имеют место , но ситуация пока не угрожающая , не критичная ! В подобной ситуации необходима осторожность при назначении любых препаратов, учитывапя возможный кумулятивный эффект обусловленный ХПН !
Мне не известно , как долго она получает Аркоксиа, но его нужно давать не более недели !
Необходимо интенсивное врачебное наблюдение с контролем диуреза , с его коррекцией при необходимости , необходим мониторинг креатинина, мочевины, общего анализа мочи , анализа мочи по Нечипоренко !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Странно,что Вы придали значения пару эритроцитам.У бабушки нарушен пуриновый обмен,на данный момент она страдант подагрой и у нее все это привело к подагричемкой нефропатии.Есть ХПН,гиперурикемия.Все это следствие повышения мочевоц кислоты. В идеале сделать бы еще КЗИ почек.А сейчас начните прием Аденурик 80мг 1р/с 2мес,Леспефрил 1я.л 3р/с 1мес,Энтеросгеоь(можно полисорб всемто геля) 1ст ложка 3р/с 2мес,Канефрон 2др 3р/с 1мес.Консультация ревматолога,нефролога,КЗИ почек
Луиза, зачем леспефрил? Мы от калия пьём калимейт 3 пакетика в 2 недели. От половина таблетки аденурика отекают у нас лёгкие, из за сердца а от аллопуринола 1т ноги отекают.
Татьяна,эти препараты, чтобы выводить азотистые соединентя,которые выбрасываются в кровь(уремия).Аденурик...вам необходимо снижать мочевую кислота. Отеки Вы точно связываете с приемом Аллопуринола и Аденурика?Если она страдает еще и гипертонинй,снижен диурез,то тут еще хронический гломерулонефрит нужно исключать.
Вы не получаете никакого лечения. Только получаете препараты от последствий,но не причину лечим.
Луиза, да, именно от аденурика мы 40 пили и сразу 10 кг воды откачивали. Потом аллопуринол ноги отекать стали и вес на весах стал ползти. От аденурика мы в норму скинули, но через пол года опять мочевая выросла.
Татьян,тогда хотя бы пропейте Леспефрил и Энтеросгеоь или Полисорб
Луиза, спасибо, попьём
УЗИ(КЗИ описка)
С такими рекомендациями,как "динамическое наблюдение " бабушку доведете до гемодиалища.Какое же тут динамическое наблюление,если пациент требует дообследования и лечения. Вы рнально даете такие рекомендации?Мне жаль ваших пациентов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти эритроциты- норма в этой ситуации. Следуйте рекомендациям нефролога.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20246 ответов
- 17 Июня 20242 ответа
- 5 Июня 20241 ответ
- 1 Ноября 20236 ответов
- 14 Ноября 20223 ответа
- 14 Апреля 20221 ответ
- 13 Сентября 20217 ответов
- 18 Мая 20212 ответа
- 25 Февраля 202116 ответов
- 4 Декабря 201848 ответов