Консультация уролога /

ХПН почек — вопрос №277903

5294 просмотра

Здравствуйте! Бабушке 89 лет, 2 года состоим на учёте у нефролога. ХПН и ревматоидный артрит. Принимает аркоксиа 90, кетостерил, мирцера 50 1р в 3 мес, ферум лек 2т, калимейт.
В моче повышены эритроциты, нужно их пролечивать? Анализы прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Какие у бабушки сейчас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Галина, ноги иногда скручивает.
Уролог, Андролог
По анализу - количество эритроцитов 3 - 4 в п/зр. - это нормально, ничего страшного именно в этом нет. Можно также сдать анализ мочи по Нечипоренко, чтобы посчитали количество эритроцитов в 1 мл мочи. В крови, да, креатинин повышен. Динамическое наблюдение у врача необходимо и периодический контроль анализов также.
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Все признаки ХПН однозначно имеют место , но ситуация пока не угрожающая , не критичная ! В подобной ситуации необходима осторожность при назначении любых препаратов, учитывапя возможный кумулятивный эффект обусловленный ХПН !
Мне не известно , как долго она получает Аркоксиа, но его нужно давать не более недели !
Необходимо интенсивное врачебное наблюдение с контролем диуреза , с его коррекцией при необходимости , необходим мониторинг креатинина, мочевины, общего анализа мочи , анализа мочи по Нечипоренко !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Странно,что Вы придали значения пару эритроцитам.У бабушки нарушен пуриновый обмен,на данный момент она страдант подагрой и у нее все это привело к подагричемкой нефропатии.Есть ХПН,гиперурикемия.Все это следствие повышения мочевоц кислоты. В идеале сделать бы еще КЗИ почек.А сейчас начните прием Аденурик 80мг 1р/с 2мес,Леспефрил 1я.л 3р/с 1мес,Энтеросгеоь(можно полисорб всемто геля) 1ст ложка 3р/с 2мес,Канефрон 2др 3р/с 1мес.Консультация ревматолога,нефролога,КЗИ почек
Принятый ответ
Клиент
Луиза, зачем леспефрил? Мы от калия пьём калимейт 3 пакетика в 2 недели. От половина таблетки аденурика отекают у нас лёгкие, из за сердца а от аллопуринола 1т ноги отекают.
Андролог, Уролог
Татьяна,эти препараты, чтобы выводить азотистые соединентя,которые выбрасываются в кровь(уремия).Аденурик...вам необходимо снижать мочевую кислота. Отеки Вы точно связываете с приемом Аллопуринола и Аденурика?Если она страдает еще и гипертонинй,снижен диурез,то тут еще хронический гломерулонефрит нужно исключать.
Андролог, Уролог
Вы не получаете никакого лечения. Только получаете препараты от последствий,но не причину лечим.
Клиент
Луиза, да, именно от аденурика мы 40 пили и сразу 10 кг воды откачивали. Потом аллопуринол ноги отекать стали и вес на весах стал ползти. От аденурика мы в норму скинули, но через пол года опять мочевая выросла.
Андролог, Уролог
Татьян,тогда хотя бы пропейте Леспефрил и Энтеросгеоь или Полисорб
Клиент
Луиза, спасибо, попьём
Андролог, Уролог
УЗИ(КЗИ описка)
Андролог, Уролог
С такими рекомендациями,как "динамическое наблюдение " бабушку доведете до гемодиалища.Какое же тут динамическое наблюление,если пациент требует дообследования и лечения. Вы рнально даете такие рекомендации?Мне жаль ваших пациентов.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Эти эритроциты- норма в этой ситуации. Следуйте рекомендациям нефролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагностика ревматоидного артрита
24 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Загорать и купаться
4 июля 2020
Валентина Николаевна
Вопрос закрыт
Ковид при АИТ и РА
22 февраля 2022
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва