Сухой кашель — вопрос №2779530

Question

Сухой кашель — вопрос №2779530

Юлия

116 просмотров

2 января 2025

Две недели назад начался кашель,была один день температура и болело горло.
Прошло уже две недели кашель остался, сухой,мучительный,под вечер усиливается,что невозможно не уснуть,ни просто сидеть. Очень устала. Что сдать ,что бы понять что это и как это лечить? Сил уже нет.
Рентген без патологий,оак в норме. Каждый вдох,кашель,горло щекочет,причем днём кашель не такой сильный. А вечером,как по щелчку после восьми.

Дышала пульмикортом 5 дней,не помогало.

С утра встаю,откашливаю мокроту и даже не кашлюю особо,а к вечеру начинается какой то кошмар. Пневмония микоплазма,коклюш могут себя так вести? Только к вечеру усиливаться?

Больше ничего не беспокоит,только сухой кашель.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Яна Ринатовна, если кашель две недели,могу только на Igm ,сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 2 января

Терапевт

Нет, необходимо два иммуноглобулина сдавать

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте,прикрепила два файла с антителами. Получается был коклюш?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 5 января

Терапевт

Здравствуйте
Иммунитет на вакцинацию у вас остался

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Яна Ринатовна, я не вакцинировалась от коклюша. Это сейчас не он был? Прошло чуть больше двух недель с начала кашля.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 5 января

Терапевт

В детстве не вакцинированы?

В настоящий момент точно не болеет, IgM отрицательный

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Яна Ринатовна, ну в детстве АКДС наверное всем ставили. Но прошло почти 35 лет. Она ещё может работать?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 5 января

Терапевт

Либо был Контакт у вас когда то ранее
Но то , что сейчас вы не в остром периоде , это точно

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 января

Терапевт

Для уточнения причины кашля рекомендую сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Пять дней лечения пульмикортом - недостаточное время для купирования кашля, рекомендую продлить лечение пульмикортом общим курсом 15 дней; пульмикорт используется для купирования кашля как при микоплазменной инфекции, так и при коклюше.

В настоящее время рекомендую - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при лечении пульмикортом все остальные препарата для лечения кашля следует отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Сергей Николаевич, а надо сдать кровь на igm на коклюш,микоплазмы, хламидиоз

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 января

Терапевт

Если температура в течение всего дня нормальная, то смысла сдавать данные анализы - нет.

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Сергей Николаевич, оак сдавала три дня назад,там все спокойно,прикрепила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 января

Терапевт

С учетом повышения гематокрита и эритроцитов (может говорить о нехватке кислорода) рекомендую выполнить - рентгенографию легких.

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Сергей Николаевич, рентген был неделю назад,там норма
Гематокрит всегда такой,пью мало

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 января

Терапевт

По причине "...пью мало..." колебания гематокрита и эритроцитов возможны только в пределах референса; повышение выше референса возможно только при патологии\заболеваниях; в данном случае - болезнях легких\бронхов\курении; колитах с преобладанием поносов, заболеваниях щитовидной железы.

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Сергей Николаевич, понятно. Рентген неделю назад был в норме,повторить?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 января

Терапевт

Нет, думаю это смысла не имеет, рекомендую сдать анализ крови на С реактивный белок; если СРБ в норме - Вы выздоравливаете.

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Сергей Николаевич, а если повышен,какие действия следующие?

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Сергей Николаевич, насчёт выздоровления сомнительно. Я вчера чуть лёгкие не выплюнула вечером. И вся грудная клетка по утрам болит из за кашля,выше груди.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 января

Терапевт

Прикрепите результат анализа на СРБ к вопросу, помогу с его оценкой и коррекцией лечения; вопрос активен 7 дней.
СРБ следует сдавать - обычный, НЕ высокочувствительный.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Сергей Николаевич, хорошо,завтра сдам

Пожаловаться

Юлия, 4 января

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте,прикрепила сегодняшний оак и Срб

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 января

Терапевт

Здравствуйте.
СРБ в норме; Вы выздоравливаете; лечение в соответствии с моими рекомендациями в первом ответе.

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Александра Игоревна, а можно сдать только на igm? Так как кашель только две недели?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 2 января

Терапевт

нет,для адекватной интерпритации сдать на M и G

Пожаловаться

Юлия, 4 января

Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте. Не могли бы мне этот момент объяснить,правильно ли я понимаю,что Igg начинают повышаться спустя 15-20 дней после заболевания,как Igm через 5 и то,если острая фаза,такая как температура и кашель. Значить Igg на момент написания сообщения,было 10 дней заболевания,подняться не может,а Igm могло уже

Пожаловаться

Юлия, 4 января

Клиент

Александра Игоревна, и получается,что если например коклюш придет igm отрицательный на данный момент,то зачем мне знать igg вообще,если они и повышены,то значит идёт фаза выздоровления и пошли антитела к коклбшу или я когда то им болела и это не он

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 4 января

Терапевт

анализы на IgM и IgG назначаются одновременно. Это помогает не только обнаруживать текущие инфекции, но и оценить, на каком этапе находится заболевание.
Например : стадия перехода из острой в хроническую , стадия разрешения

То есть сдавать только на одни антитела не целесообразно , так в полной мере не оценить на каком вы этапе болезни

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте,прикрепила два файла с антителами,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 5 января

Терапевт

Микоплазмой мы не болеете и не болели ранее
Острого периода коклюша тоже нет , у вас есть иммунная память к коклюшу в ответ на вакцинацию либо , контакт с коклюшем ранее

Какие жалобы остаются на сегодняшний день и что останется из лечения ?

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Александра Игоревна, кашель стал реже,но все равно подкашливаю. Значит сейчас это не коклюш?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 5 января

Терапевт

Нет , вы не болели данным заболеваниями

Динамики по ответу положительная, кашель носит остаточный характер
Цетрин принимали ? Ингаляции делали ?

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Александра Игоревна, три дня пульмикорт и Синекод пью

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 5 января

Терапевт

Добавьте центрин 10 мг на 5-7 дней
Пульмикорт продолжить до 7-10 дней

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Александра Игоревна, скажите пожалуйста,зала из дома и забыла ингалятор,если пропущу пару дней и потом возобновлю ингаляции это будет очень критично?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 5 января

Терапевт

Пропускать на рекомендуется
В аптеке можно купить пульмткорт-турбухалер( в виде ингалятора )

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Александра Игоревна, скажите пожалуйста,а какую дозировку 200 или 100 мкг? И как его применять?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 5 января

Терапевт

Дозировка 200

Пожаловаться

Юлия, 2 января

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте,нет. А если это микоплазма,коклюш или ещё какая нибудь пневмония. Противокашлевое можно?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 января

Терапевт

При коклюше как раз таки показаны синекод или омнитус!
Если даже это другой возбудитель- сухой кашель лечится таким же образом

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте,прикрепила два файла с антителами, просмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Здравствуйте.
Антитела Ig G - антитела, которые показывают наличие иммунитета в результате либо перенесенной инфекции, либо вакцинации.
Антитела Ig M - белки острой фазы инфекции, когда человек сейчас болеет.

То есть сейчас у вас нет ни микоплазменной, ни хламидийной инфекции ,ни коклюша.
Есть старые антитела Ig G к коклюшу. Если вы от коклюша не вакцинированы, то переболели раньше. Возможно и пару месяцев назад

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, что же тогда ещё сдать и проверить,этот кашель хоть и стал менее интенсивный,но все равно замучил уже. Срб,антителами,оак сдала,рентген сделала,все в норме

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Это может быть коклюшная инфекция. Просто уже не острая стадия инфекции и Ig M пропали.

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, как тогда лечить? И сколько эти симптомы могут длится?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

До 100 дней ? Кашель при коклюше 100 дневный считается, до трех месяцев.
только коделак нео или синекод принимать

Пожаловаться

Юлия, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, ?а Синекод модно продолжительно принимать? Я 4 дня уже пью

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

До 14 дней пока. + Ингаляции с пульмикортом * 2 р/д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переболела короновирусом в легкой форме, без температуры, потеря вкуса и запаха, слабость четыре дня назад, вчера сатурация 96-97

1 ответ

7 января 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Густые сопли, частый затяжной кашель

5 ответов

7 апреля 2023

Антон, Люберцы

Вопрос закрыт

Затяжной кашель месяц

1 ответ

29 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка был кашель 2 месяца

2 ответа

2 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кабайкина Яна Ринатовна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T08:43:58+03:00

Здравствуйте
Как показаыват практика , сейчас очень распространенна микоплазменная и хламидийная инфекция, которые не только могут вызывать пневмонию, но и длительные кашли

Рекомендовано сдать кровь на IgM и IgG к микоплазме и хламидии пневмони
А так же IgE для исключения аллергического компонента

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T09:11:22+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 января

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Тюрина Александра Игоревна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T09:22:28+03:00

Здравствуйте
Учитывая продолжительность кашля,необходимо сдать повторно общий анализ крови И СРБ белок.
А так же на антитела M,G к микоплазме,хламидии пневмонии и коклюшку.
И исключить аллергическую природу кашля - иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.

На данный момент:
-продолжить ингаляции с пульмикортом 0.5 мг +2.0 физ раствора 2р в день еще на 5 дней
-цетрин 10 мг 1 р в день 7 дней
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин с 1000 мг 7 дней
-обильное питье.

Салихова Сафия Ринатовна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T12:23:02+03:00

Здравствуйте. А кроме ингаляций с пульмикортом что-то принимали от сухого кашля?
При сухом кашле рекомендуют Противокашлевые препараты на основе бутамирата,
Сироп Синекод или Коделак нео 15 мл* 4 раза в день до 10 дней

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T02:58:27+03:00

Здравствуйте
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для определения причины кашля.
Рекомендуется ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.