Бессонница — вопрос №2780044

Question

Бессонница — вопрос №2780044

Татьяна

91 просмотр

2 января 2025

Здравствуйте, в марте месяце психотерапевт прописал таблетки от тревожно деприссивном расстройства, Энкорат 2 раза в день, сульпирид 1 раз в день и половинку кветиапин на ночь. Через пол года таблетки отменил оставил только кветиапин для сна но неделю назад у меня пропал сон, сплю по пол часа и просыпаюсь, потом по часу ворочаюсь и засыпаю опять минут на 15,30.Решила на ночь выпить половинку фенозепама, но спала так же не очень хорошо, просыпалась. С утра чувствую плохо, тошнота, болит голова. Чем можно себе помочь, врач будет только 9 января

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 2 января

Клиент

Илья Александрович, здравствуйте, ну вот 9 числа буду опять госпитализироваться для подбора новых лекарств, но как с бессонницей справиться до этого времени. Фенозепам не помог или он имеет накопительный эффект?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Феназепам не является препаратом для коррекции сна, это в большей степени противотревожный препарат.

В подобных ситуациях обычно рассматривают вариант увеличения дозировки кветиапина.

Пожаловаться

Татьяна, 2 января

Клиент

Илья Александрович, я пыталась увеличить до целой таблетки кветиапин а, и не помогло вообще.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

какая у Вас дозировка таблетки?

Снотворная дозировка данного препарата - до 300 мг.

Пожаловаться

Татьяна, 2 января

Клиент

Илья Александрович, таблетка 25 мг раньше я пила половину и мне помогало, сон был хороший. 3 дня назад я выпила целую и не помогло

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

К сожалению, так часто бывает. Это очень маленькая дозировка. Бывают случаи, когда дозировку увеличивают.

Пожаловаться

Татьяна, 2 января

Клиент

Илья Александрович, а можно мне выпить половинку кветиапин а днём и целую на ночь, это не будет много?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Максимальная дозировка данного препарата — 750 мг в сутки, для коррекции сна используют до 300 мг в сутки. Насколько я понимаю, Вы спрашиваете о дозировке 37,5 мг. Это очень малая дозировка.

Пожаловаться

Татьяна, 2 января

Клиент

Илья Александрович, я просто боюсь пить много

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Я понимаю Ваши опасения. Но, если сравнивать 750 и 37,5, то мы понимаем, что это 37,5 это не много.

Пожаловаться

Татьяна, 2 января

Клиент

Илья Александрович, моей свекрови от бессонницы врач прописал амитриптилин, может мне его выпить или не стоит?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Это не снотворный препарат. Это достаточно серьезный антидепрессант. Такие препараты нельзя принимать без назначения врача. И они не подходят для эпизодического приема.

Пожаловаться

Татьяна, 2 января

Клиент

Илья Александрович, хорошо, спасибо. Ну тогда я даже не знаю чем себе помочь, что бы просто выспаться

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

В подобных ситуациях допустимо увеличение дозировки кветиапина.

Пожаловаться

Татьяна, 2 января

Клиент

Илья Александрович, я выпила сейчас таблетку 25 мг и одну ещё на ночь выпить или две?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начинать с варианта с наименьшей дозировкой, в дальнейшем возможно увеличение.

Пожаловаться

Татьяна, 2 января

Клиент

Илья Александрович, ну с на меньшей я начинала по пол таблетки, прекратило помогать, одну выпила сейчас, сколько можно ещё на ночь выпить?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Обычно увеличивают ежедневно на 25 мг.

Пожаловаться

Татьяна, 2 января

Клиент

Илья Александрович, ну сегодня я уже поспкшила и выпила 25 мг, можно ди и сколько выпить на ночь?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 2 января

Психиатр, Психотерапевт

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют увеличивать на 25 мг каждый день. Если пациент принял 25 мг, то , соответственно он может принять ещё 25 мг, чтобы довести суточную дозировку до 50 мг. Это стандартная схема. Принимают на ночь.

Пожаловаться

Татьяна, 4 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, 9 числа поеду ложиться в больницу, для подбора нового лечения. А пока подскажите можно ли совмещать кветиапин и валидол?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 января

Психиатр, Сексолог

Можно.
Но они могут усиливать действие друг друга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея, интоксикация

2 ответа

17 ноября 2019

Александр, Якутск

Вопрос закрыт

ЭКО при мультифоликулярных яичниках

3 ответа

22 ноября 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T09:23:10+03:00

Здравствуйте, Татьяна.

Согласно клиническим рекомендациям и стандартам лечения, тревожные и депрессивные расстройства лечатся в первую очередь антидепрессантами группы СИОЗС (перечисленные Вами препараты к ним не относятся и обычно не используются при лечении подобных тревожных и депрессивных состояний).

Из перечисленных Вами препаратов в подобных случаях обычно рассматривают лишь кветиапин в качестве снотворного, дозировка рассматривается до 300 мг.

Есть СИОЗС, которые, помимо противотревожного и антидепрессивного эффекта, обладают еще и снотворным. Более того, снижение тревоги на фоне терапии также приводит к нормализации сна.

Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется всё-таки рассматривать терапию антидепрессантами группы СИОЗС. Кроме того, в подобных ситуациях параллельно рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, которая тоже оказывает положительный эффект.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T16:19:34+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Стандарт лечения при Вашем диагнозе - это антидепрессант из группы СИОЗС. А Вам прописали нейролептик, просто чтобы был седативный эффект и Вы уснули. Энкорат может быть в качестве дополнения, если есть перепады настроения. Надо менять врача который назначит адекватное лечение.
А пока увеличьте кветиапин до целой таблетки на ночь или до 1.5 таблетки