Что вас беспокоит?
Бессонница
Здравствуйте, в марте месяце психотерапевт прописал таблетки от тревожно деприссивном расстройства, Энкорат 2 раза в день, сульпирид 1 раз в день и половинку кветиапин на ночь. Через пол года таблетки отменил оставил только кветиапин для сна но неделю назад у меня пропал сон, сплю по пол часа и просыпаюсь, потом по часу ворочаюсь и засыпаю опять минут на 15,30.Решила на ночь выпить половинку фенозепама, но спала так же не очень хорошо, просыпалась. С утра чувствую плохо, тошнота, болит голова. Чем можно себе помочь, врач будет только 9 января
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Согласно клиническим рекомендациям и стандартам лечения, тревожные и депрессивные расстройства лечатся в первую очередь антидепрессантами группы СИОЗС (перечисленные Вами препараты к ним не относятся и обычно не используются при лечении подобных тревожных и депрессивных состояний).
Из перечисленных Вами препаратов в подобных случаях обычно рассматривают лишь кветиапин в качестве снотворного, дозировка рассматривается до 300 мг.
Есть СИОЗС, которые, помимо противотревожного и антидепрессивного эффекта, обладают еще и снотворным. Более того, снижение тревоги на фоне терапии также приводит к нормализации сна.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется всё-таки рассматривать терапию антидепрессантами группы СИОЗС. Кроме того, в подобных ситуациях параллельно рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, которая тоже оказывает положительный эффект.
Илья Александрович, здравствуйте, ну вот 9 числа буду опять госпитализироваться для подбора новых лекарств, но как с бессонницей справиться до этого времени. Фенозепам не помог или он имеет накопительный эффект?
Феназепам не является препаратом для коррекции сна, это в большей степени противотревожный препарат.
В подобных ситуациях обычно рассматривают вариант увеличения дозировки кветиапина.
Илья Александрович, я пыталась увеличить до целой таблетки кветиапин а, и не помогло вообще.
какая у Вас дозировка таблетки?
Снотворная дозировка данного препарата - до 300 мг.
Илья Александрович, таблетка 25 мг раньше я пила половину и мне помогало, сон был хороший. 3 дня назад я выпила целую и не помогло
К сожалению, так часто бывает. Это очень маленькая дозировка. Бывают случаи, когда дозировку увеличивают.
Илья Александрович, а можно мне выпить половинку кветиапин а днём и целую на ночь, это не будет много?
Максимальная дозировка данного препарата — 750 мг в сутки, для коррекции сна используют до 300 мг в сутки. Насколько я понимаю, Вы спрашиваете о дозировке 37,5 мг. Это очень малая дозировка.
Илья Александрович, я просто боюсь пить много
Я понимаю Ваши опасения. Но, если сравнивать 750 и 37,5, то мы понимаем, что это 37,5 это не много.
Илья Александрович, моей свекрови от бессонницы врач прописал амитриптилин, может мне его выпить или не стоит?
Это не снотворный препарат. Это достаточно серьезный антидепрессант. Такие препараты нельзя принимать без назначения врача. И они не подходят для эпизодического приема.
Илья Александрович, хорошо, спасибо. Ну тогда я даже не знаю чем себе помочь, что бы просто выспаться
В подобных ситуациях допустимо увеличение дозировки кветиапина.
Илья Александрович, я выпила сейчас таблетку 25 мг и одну ещё на ночь выпить или две?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начинать с варианта с наименьшей дозировкой, в дальнейшем возможно увеличение.
Илья Александрович, ну с на меньшей я начинала по пол таблетки, прекратило помогать, одну выпила сейчас, сколько можно ещё на ночь выпить?
Обычно увеличивают ежедневно на 25 мг.
Илья Александрович, ну сегодня я уже поспкшила и выпила 25 мг, можно ди и сколько выпить на ночь?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют увеличивать на 25 мг каждый день. Если пациент принял 25 мг, то , соответственно он может принять ещё 25 мг, чтобы довести суточную дозировку до 50 мг. Это стандартная схема. Принимают на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Стандарт лечения при Вашем диагнозе - это антидепрессант из группы СИОЗС. А Вам прописали нейролептик, просто чтобы был седативный эффект и Вы уснули. Энкорат может быть в качестве дополнения, если есть перепады настроения. Надо менять врача который назначит адекватное лечение.
А пока увеличьте кветиапин до целой таблетки на ночь или до 1.5 таблетки
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, 9 числа поеду ложиться в больницу, для подбора нового лечения. А пока подскажите можно ли совмещать кветиапин и валидол?
Можно.
Но они могут усиливать действие друг друга
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20194 ответа
- 19 Декабря 20191 ответ
- 13 Января 20201 ответ
- 19 Января 20201 ответ