Что вас беспокоит?
Болит половая губа при беременности
Добрый день. Я нахожусь на 28 неделе беременности. В целом беременность протекает без проблем, но появились 2 момента, которые меня волнуют. 1. Примерно недели 3 назад начались боли в промежности, с правой стороны, как будто в районе половых губ/костей (не знаю, как правильно описать) когда встаю, кладу ногу на ногу, переворачиваюсь в кровати и встаю с нее (в эти моменты боли особенно ощутимы). После вставания с кровати, когда расхожусь, боль проходит. Также она есть при надевании/снятии брюк. Я прочитала, что это может быть симфизит. Насколько это опасно и можно ли убрать боли ? 2. Неделю назад на правой половой губе появился герпес, по локации примерно посередине губы, болячка около 0.5 см. Мазала и пила ацикловир, один раз прижгла ее йодом. Болячка вроде как начала проходить, но боль осталась и добавилась боль как бы сверху половой губы. Что это может быть, подскажите, пожалуйста? К врачу из-за праздников смогу попасть лишь 14 января.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. По описанной Вами ситуации с большей доли вероятности боли связаны с генитальным герпесом. Когда ещё идёт инкубационный период, примерно за неделю,за две до самих высыпаний,появляются боли,в области НПО, ломота,часто пациенты сравнивают это с как-будто болят кости. Это связано с тем, что вирус активно размножается,живет в спинных ганглиях и по ходу седалищного нерва вызывает характерные для генитального герпеса ( чаще вызывается 2 типом герпеса) симптомы.95% земного шара инфицированы герпесом, при нормальной работе имунной системы организм с ним справляется, и может быть бессимптомное течение.( без высыпаний) .При ослаблении иммунитета, а это беременность,герпес начинает проявляться клинически (то есть высыпания, может быть зуд). В такой ситуации можно рекомендовать Валацикловир по 500 мг*2 р/д у, в -10 дней. Ацикловир имеет более низкую биодоступность, поэтому препарат выбора Валацикловир.Ацикловиру отдаём дань, как первому препарату,но он изжил себя,и изменная форма ацикловира Валацикловир, который будет подавлять вирус.Местно на область высыпаний до выздоровления рекомендуется гель Инфагель*2 р/д до выздоровления, это интерферон, более активен в отношении генитального герпеса,разрешён при беременности. На момент лечения половой покой, с исключением оральных контактов
. Гигиена рук, чтобы не перенести вирус на другие участки тела. Герпес сам по себе не опасен, лишь доставляет физический дискомфорт, от него нельзя избавиться, но можно уйти в ремиссию. С парнтром пока половой покой, далее половые контакты с презервативом,он может быть бессимптомным носителем, и передавать вирус. Сдавать нужно мазок из пузырьков, вскрывая их и содержимое отправлять в лабораторию у герпеса генит короткий инкуб период,поэтому его сложно поймать. Страшного ничего нет. Если он ранее не высыпал у вас,это не значит,что его не было,просто иммунитет справлялся. На постоянной основе рекомендуется ср во для интимной гигиены эпиген гель интим,гинокомфорт,хорошие в отношении герпеса. ,за счёт глициризированной кислоты в составе., рекомендуется для использования у беременных для профилактики и лечения герпеса. Важно помнить,что с 36 недели и до конца беременности,даже если нет высыпаний и отриц по мазку использовать Вал ацикловир по 500*2 р/д-10 дней, с переходом на поддерживающую дозу 500 мг *1 р/д ,до дня родов включительно, с целью профилактики именно неонатального герпеса, который опасен при прохождении через пути матери плода. Если будут высыпания и жалобы и на фоне приёма препарата,тогда показано кесарево сечение. Сейчас он малышу не опасен, вы передали ему свои антитела. По поводу симфизита, то врят ли это он, можно сделать узи лонного сочленения для спокойствия. Удачи Вам! И лёгкой беременности?
Наталья Сергеевна, большое спасибо за ответ. Раннее герпес был, это не первый случай, в том числе, в беременность, был во 2 триместре, но не болел и очень быстро прошел. Скажите, пожалуйста, не вредно ли для малыша, что я пила/мазала высыпание сначала одним лекарством, а теперь еще буду пить Валацикловир ?
Наталья Сергеевна, также можно уточнить, почему болит также не только в месте, где сейчас заживает болячка, но и выше, в другом месте половой губы?
Нет, не страшно, ацикловир имеет низкую биодоступность, из того, что вы принимаете, только половина усваивается, а этого мало, для подавления вируса. Вирус имеет свойство поражать соседние клетки, поэтому боль может мигрировать в рядом расположенные участки.
Наталья Сергеевна, нигде нет в наличии Инфагеля. Чем можно его заменить?
Ацикловир мазь
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ. Меня смущает, что я уже неделю мажу ацикловиров несколько раз в день и пью его с 30.12, но болячка так и не прошла до конца, еще и боль присутствует, не очень сильная, но очень неприятная... Дело в том, что Валацикловир сильнее Ацикловира и эффективнее ?
Заказала Валацикловир, его привезут в аптеку только завтра.
Валацикловир это изменённая форма ацикловира, он эффективнее. Мазь ацикловир и сами таблетки они малоэффективны, поэтому и писала инфагель
Наталья Сергеевна, к сожалению, Инфагеля нигде нет, сняли с продажи. А есть другие эффективные мази, разрешенные при беременности?
Пробовать можно таб валацикловир и ацикловир мазь, другие мази менее эффективнее .
Герпес генитальный при беременности может долго протекать и вызывать данного рода симптомы, поэтому и нужно подавить его размножение, чтобы он не продолжал порожать здоровые клетки.
Наталья Сергеевна, прикрепила фото, как сейчас выглядит болячка, раннее на её месте была припухлость. Мне кажется, долго не заживает...
Здравствуйте, по фото не совсем четко видно. Там ранка?
Наталья Сергеевна, Да, прикрепила другое фото .
Тут тогда очно лучше обратиться, по фото сложно сказать, и пробовать лечение, чтобы это все заживало.
Иммунитет при беременности снижен, может долго заживать, показан осмотр очно.
Наталья Сергеевна, спасибо. К врачу только 14.01 попаду.
Сейчас лечение продолжать, и можно банеоцин порошок*2 р/д присыпать, если на случай присоединения бактериальной инфекции, ежедневные прокладки рекомендуется убрать, хб белье, пока половой покой.
Наталья Сергеевна, спасибо, продолжаю лечение. А нормально, что спустя неделю боль еще присутствует? Менее выраженная, но есть, особенно, при движении
Нормально, боль может присутствовать и в течение 3-4-х недель, это особенность течения генитального герпеса, так как он распространяется по нервным волокнам седалищного нерва. Тем более выше писала вам, что ацикловир уже не рекомендуют для лечения генитального герпеса.
Наталья Сергеевна, я начала пить Валацикловир и продолжаю мазать ацикловиром. Спасибо большое, надеюсь, все пройдет скоро
Наталья Сергеевна, добрый день.
Вроде болячка почти прошла, остался только след.
Но половая губа все равно болит, не только в месте болячки, но и сверху, снизу, при движении, в спокойном состоянии нет.
Боль может быть связана с беременностью ? Припухлостей нет, я посмотрела в зеркале.
Здравствуйте, с беременностью маловероятно, обычно герпес такое даёт. Тут очно нужно обратиться на осмотр, узи сделать, для вашего спокойствия.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы давно делали узи омт? По его результатам не ставили ли вам симфизит? Если нет, то такие боли вероятнее всего из-за герпеса тк он образуется около нервных окончаний и действует на них, давая боли по ходу нерва. Желательно обратиться на очный приём к инфекционисту. А пока мазать места ацикловиром 2-3 раза в день и принимать валцикловир по 500мг 2 раза в день 10 дней
София Валерьевна, спасибо за ответ. Узи делала 25.12, смотрели малыша и мерили шейку, про симфизит ни слова не сказали. А я, видимо, в суете, забыла рассказать врачу о своих жалобах.
София Валерьевна, также можно уточнить, почему болит также не только в месте, где сейчас заживает болячка, но и выше, в другом месте половой губы?
Потому что боль по ходу нервного окончания идёт. А в половых губах они ветвистые, их много и гораздо чувствительнее
Значит симфизита у вас нет, раз не сказали и боль связана не с ним, а с герпесом
София Валерьевна, прикрепила фото, как сейчас выглядит болячка, раннее на её месте была припухлость. Мне кажется, долго не заживает...
Герпес сам по себе вылечивается достаточно долго, минимум дней 7-10. А в беременность иммунитет становится послабее. По фото сказать сложно что у вас. Похоже на ранку, не могу сказать точно ли это герпес. Такое с точным лечением вам смогут только очно сказать
София Валерьевна, добрый день.
Вроде болячка почти прошла, остался только след.
Но половая губа все равно болит, не только в месте болячки, но и сверху, снизу, при движении, в спокойном состоянии нет.
Боль может быть связана с беременностью ? Припухлостей нет, я посмотрела в зеркале.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для симфизита характерны такие жалобы как: боль в области лобкового сочленения, также боль может локализоваться в области промежности, бедер или таза; иногда может возникать щелчок или хруст в лобковом суставе при движении; ощущение боли при пальпации; Дискомфорт при повседневных движениях.
Симфизит не несет опасности для беременности, но такое состояние может быть болезненным и вызывать дискомфорт.
Для подтверждения данного состояния обычно рекомендуют УЗИ .
Но вероятнее всего вас беспокоит нагрузка на органы малого таза в связи с ростом плода и увеличением нагрузки на данную область.
Для облегчения симптомов можно использовать следующие методы:
Использование бандажа для беременных; упражнения для беременных может помочь облегчить боль (к примеру йога); ограничьте действия, которые вызывают боль (например, сидение на ноге или резкие повороты в кровати).
По поводу герпеса, то, постгерпетическая боль может продолжаться несколько дней (до 7-10 дней, зависит от индивидуальной реакции организма), даже когда видимые проявления герпеса проходят. Нервные рецепторы продолжают свое восстановление.
Избегать агрессивных методов лечения (прижигания йодом), так как это может дополнительно раздражать кожу.
Анна Николаевна, спасибо за ответ.
Крепкого здоровья?
Анна Николаевна, также можно уточнить, почему болит также не только в месте, где сейчас заживает болячка, но и выше, в другом месте половой губы?
Герпес может поражать нервные окончания, что вызывает болевые ощущения даже после того, как видимые признаки инфекции исчезли. Это может объяснять боль в других местах, как продолжение раздражения вызванного вирусом.
Анна Николаевна, добрый день.
Вроде болячка почти прошла, остался только след.
Но половая губа все равно болит, не только в месте болячки, но и сверху, снизу, при движении, в спокойном состоянии нет.
Боль может быть связана с беременностью ? Припухлостей нет, я посмотрела в зеркале.
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите узи лонного сочленения, носите бандаж до конца беременности, старайтесь больше лежать, принимайте препараты кальций,
На счёт герпеса очный осмотр доктора, используйте мазь ацикловир,
Мая Ауесовна, добрый день.
Вроде болячка почти прошла, остался только след.
Но половая губа все равно болит, не только в месте болячки, но и сверху, снизу, при движении, в спокойном состоянии нет.
Боль может быть связана с беременностью ? Припухлостей нет, я посмотрела в зеркале.
Да, сдавление по причине беременности возможно
Принятый ответ
Здравствуйте
В Данной Ситуации рекомендуется пройти узи лонного сочленения, от герпетической инфекции можно принимать ацикловир мазь, точечно на область пораженных участков кожи.
Резеда Венеровна, добрый день.
Вроде болячка почти прошла, остался только след.
Но половая губа все равно болит, не только в месте болячки, но и сверху, снизу, при движении, в спокойном состоянии нет.
Боль может быть связана с беременностью ? Припухлостей нет, я посмотрела в зеркале.
Да конечно, такое очень часто бывает в период беременности рекомендую пока понаблюдать
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20191 ответ
- 9 Января 20201 ответ
- 26 Апреля 20201 ответ
- 29 Мая 20201 ответ