Консультация терапевта /

Повышение давления — вопрос №2783141

111 просмотров

Здравствуйте.Маме 59 лет,сахарный диабет,гипертоническая болезнь,подозрение на рассеянный склероз(очаги на МРТ).Принимала несколько месяцев Вальсакор 160 мг утром,Леркамен 10 мг днём-давление на этих препаратах пришло в норму ,затем опять начались эпизоды ежедневного повышения АД до 180 , 200 мм.р.с..Кардиолог рекомендовал перейти на Периндоприл 10мг утром, Бисопролол 10 мг утром -в первые дни приёма давление было 130,135 мм.р.с..Сейчас опять ежедневные повышения до 200.В такие эпизоды принимает Моксонидин 0.4мг под язык,давление спадает до 140 за несколько часов ,затем опять повышение.На что заменить препараты?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Терапевт
Рекомендовано эдарби кло 40+12,5мг 1р, под контролем давления
Возможно потребуется коррекция дозировки

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Сейчас в какое время суток давление высокое? больше вечером? или утром?
Клиент
Сафия Ринатовна, подъёмы в утренее время и весь день приходится сбивать
Терапевт
Анна, сейчас можно продолжать утром Периндоприл 10 мг, бисопролол 10 мг.
При приеме бисопролола контролировать пульс, чтобы не менее 55 был.
Бисопролол пульсурежающий препарат, + немного гипотензивным свойством обладает, будет дополнением к периндоприлу.

На вечерний прием можно вернуть Леркамен(Лерканидипин) 20 мг.
⬇️
Терапевт
Согласно Клиническим рекомендациям по лечению Гипертонической болезни. ⬇️ Придерживаться этих принципов:

Немедикаментозные методы лечения:
* Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, , ходьба, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.

Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
При повышении АД: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Можно попробовать перейтт на эдарби Кло в дозе 40+12.5 мг утром, вечером леркамен 20 мг.
Также так как начались скачки, нно обязательно обследоваться!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, УЗИ почек и сосудов почек
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить лизиноприл (диротон), если аллергия?
11 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если ПЦР тест 3 раза положительный
6 ноября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
3 декабря 2022
Юлия, Минск
Вопрос закрыт
Синяк на фаланге большого пальца
3 октября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Очаговые рубцовые изменения перегородки ЛЖ
19 июля 2024
Светлана Васильевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра