Консультация терапевта /

Повышение давления — вопрос №2783141

122 просмотра

Здравствуйте.Маме 59 лет,сахарный диабет,гипертоническая болезнь,подозрение на рассеянный склероз(очаги на МРТ).Принимала несколько месяцев Вальсакор 160 мг утром,Леркамен 10 мг днём-давление на этих препаратах пришло в норму ,затем опять начались эпизоды ежедневного повышения АД до 180 , 200 мм.р.с..Кардиолог рекомендовал перейти на Периндоприл 10мг утром, Бисопролол 10 мг утром -в первые дни приёма давление было 130,135 мм.р.с..Сейчас опять ежедневные повышения до 200.В такие эпизоды принимает Моксонидин 0.4мг под язык,давление спадает до 140 за несколько часов ,затем опять повышение.На что заменить препараты?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Терапевт
Рекомендовано эдарби кло 40+12,5мг 1р, под контролем давления
Возможно потребуется коррекция дозировки
Терапевт
Здравствуйте. Сейчас в какое время суток давление высокое? больше вечером? или утром?
Клиент
Сафия Ринатовна, подъёмы в утренее время и весь день приходится сбивать
Терапевт
Анна, сейчас можно продолжать утром Периндоприл 10 мг, бисопролол 10 мг.
При приеме бисопролола контролировать пульс, чтобы не менее 55 был.
Бисопролол пульсурежающий препарат, + немного гипотензивным свойством обладает, будет дополнением к периндоприлу.

На вечерний прием можно вернуть Леркамен(Лерканидипин) 20 мг.
⬇️
Терапевт
Согласно Клиническим рекомендациям по лечению Гипертонической болезни. ⬇️ Придерживаться этих принципов:

Немедикаментозные методы лечения:
* Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, , ходьба, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.

Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
При повышении АД: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час.
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Можно попробовать перейтт на эдарби Кло в дозе 40+12.5 мг утром, вечером леркамен 20 мг.
Также так как начались скачки, нно обязательно обследоваться!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, УЗИ почек и сосудов почек
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
27 мая 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Гипертония
4 июня 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Подбор лекарства от гипертензии
17 января 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Тревожность, всд, щитовидка, пролапс
27 марта 2022
Николай
Вопрос закрыт
Возьмут ли по мобилизации?
1 октября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Нужен совет. Боли в шее. Головные боли.
19 ноября 2024
warlocov@mail.ru, Северск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала