Изжога, рези в желудке — вопрос №2783193

Question

Изжога, рези в желудке — вопрос №2783193

Максим, Железногорск

81 просмотр

3 января 2025

Здравствуйте, последнее время участились изжога и дискомфорт в желудке. Сделал фэгдс, узи органов брюшной полости. Помогите подобрать лечение. Результаты прикладываю.

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

желудок

дискомфорт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 3

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 января

Терапевт

Здравствуйте, насчет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы- консультация хирурга, его либо не лечат, потому что с ним ничего не сделать, препаратов для лечения нет, либо хирургически лечат.

Хронический гастродуоденит сам по себе не болит, в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки нет нервных окончаний.
Насчет гастродуоденита нужно обследование на Хеликобактер пилори, обычно сдают кал на антиге хеликобактера пилори или 13С уреазный дыхательный тест.

По УЗИ- увеличение печени и селезенки, диффузные изменения.

Про нарушение желчевыведения непонятно, что имеет в виду эндоскопист. В описании желчь в двенадцатиперстной кишке, но она туда и выделяется в норме.

При таких жалобах обычно рекомендуют;
1)ИПП - Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2. Антацид- Альмагель или Фосфалюгель или Маалокс или Ренни: по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге, потом по потребности.
3. Тримедат 200 мг* 3 раза в лень до месяца

Пожаловаться

Максим, 3 января

Клиент

Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста на сколько критичны результаты обследования?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 января

Терапевт

Ничего критичного нет.
Только насчет ГПОД (грыжи)- хирургам показать, нужно ее оперировать или не нужно, они подскажут.

А диффузные изменения по узи могут говорить о многом, могут ни о чем не говорить. По узи только внешний вид печени и поджелудочной видим. А как функционируют эти органы, смотрим по анализам.
Биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ, билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, амилаза, кал на панкреатическую эластазу).Если все эти показатели в норме- все отлично у вас, значит органы функционируют хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 3 января

Клиент

Сафия Ринатовна, ясно, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую получи точную консультацию Хирурга, нужно ли проводить операцию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с ЖКТ-почему болит в правом подреберье

1 ответ

31 марта 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Кость в горле

3 ответа

15 сентября 2020

Яна

Вопрос закрыт

Какие принимать лекарства

1 ответ

30 июля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Боли в животе с лева и под левым ребром

2 ответа

22 декабря 2023

IN_, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Дискомфорт слева в животе

3 ответа

20 января

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T15:06:07+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 января

Терапевт

И Вам спасибо большое!

Принятый ответ

Тюрина Александра Игоревна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T13:39:59+03:00

Здравствуйте
Учитывая ваши жалобыи результаты обследований,необходимо сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. При положительном результате - эрадикационная терапия.

На данный момент возможно принимать:
1. нексиум по 20 мг 2р в день 1 мес
2. ребагит по 1 т 3 р в день 1 мес
3. альмагель по 1 ст л 3 р в день 14 дней
4. необутин 300 мг 2 р в день 1 мес
5. диета №5 по Певзнеру.

На счет грыжи пищеводного отверстия -консультация хирурга. Чаще всего требуется лишь наблюдение 1 раз в 12 мес.

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T14:30:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Сейчас рeкoмeндовал бы приёму Необутин (Тримедат) внутрь таблетку принять и спазмолитик Бускопан. Диету стол №1 по Певзнеру на 1-2 недели с переходом на стол №5 на 2-3 месяца.

Принятый ответ

Абдуллина Лилия Ринатовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T16:00:49+03:00

Здравствуйте! По фгдс признаки хронического гастродуоденита, наличие эрозивных образований в стадии заживления(покрыты фибирином), признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни за счет заброса содержимого желудка в пищевод при неполном смыкании желудочного сфинктера. Во всех случаях показан прием гастропротекторов (ипп).Например, нольпаза по 20мг 2раза в день-2недели.Соблюдение диеты , стол и 1 с ограничением жирной, жареной, соленой, пряной, острой, копчёной пищи. Прием антацидных препаратов, Фосфалюгель по 1пакетику 2-3раза в день -14дней, либо Альмагель или Маалокс.Наличие эрозий или язв-это показание для определения наличия хеликобактер пилори (уреазный тест). Наличие данного микроорганизма требует назначения антибактериальной терапии. По УЗИ органов брюшной полости без органических изменений. Для определения функциональных изменений, необходим контроль АЛТ, АСТ, общего билирубина и его фракции, ГГТ, щелочной фосфатазы, амилазы