Что вас беспокоит?
Субфебрилитет у грудничка
Здравствуйте. Ребенку 2,5 месяца. Сильно переболел ОРВИ. Температура была за 38 и красное горло. Сейчас остался осипший голос. Прошло уже 15 дней как болел. Беспокоит следующее: ребенок стал слишком много спать. Засыпает сам. Просто лежит и отключается. Измеряю температуру- 37,1 или 37,2. Такого до болезни не было. Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину? Пожалуйста, не говорите, что такая температура норма 🙏🏻 Может кому-то и норма, но мой ребенок страдает от этого.
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно, сейчас астенический синдром. Ребёнок восстанавливается. Во сне – ребёнок выздоравливает. Для исключения воспалительного процесса -рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Надежда Александровна, прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Биохимия крови в норме
Глюкоза в норме
По общему анализу крови нет острого инфекционного процесса
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Тромбоциты повышены незначительно
У детей до года они могут быть до 700
Чаще прикладывать к груди
молоко на 80% состоит из воды
Анализы хорошие
Как самочувствие?
Надежда Александровна, спасибо. Просто переживаю то, что сдавали оак через неделю после болезни, и были одни показатели, а сейчас лимфоциты и тромбоциты выросли, хотя вроде как переболели. Самочувствие день ото дня разное. Позавчера весь день вялость и сонливость. Вчера активный ребенок
Если бы был острый инфекционный процесс-было бы повышение соэ
Изменение уровня лейкоцитов
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия! Если Вы ранее не измеряли температуру малышу, до болезни постоянно, то такие цифры действительно могут быть его нормой.
Так же субфебрилитет как температурный хвост может быть до 2—3 недель после болезни.
Сонливость может быть не связана никак с температурой, а быть симптомом автеновегатативного синдрома, характерного после инфекции. Организму нужно время для восстановления.
Малыш хорошо кушает, регулярно мочится?
Алина Александровна, мочится регулярно. Когда кушает измеряю температуру. Когда хорошо кушает температура обычно 36,6 или 36,8. А бывает только начинает кушать и засыпает. Измеряю - 37,1
Если Вы сами видите, что состояние малыша сильно отличается от привычного, необходимо его очно осмотреть,
Если врач ничего патологического не увидит, а сильная вялость сохранится, нежно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи,
Так же такое состояние может быть на фоне анемии.
Алина Александровна, спасибо. Педиатр ставил легкую форму анемии. Пьет ребенок мальтофер пятый день
А какой был уровень гемоглобина, есть анализ крови?
Алина Александровна, да, загрузила. Сдавали через неделю как заболел ребенок
Железодефицита у малыша совершенно нет,
У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина.
В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены.
Такая анемия не требует лечения, препарат железа малышу не показан
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сдать Общий анализ крови с лейкоформулой, глюкозу, желательно и СРБ посмотреть (это венозная кровь). И общий анализ мочи.
На фоне перенесенной вирусной инфекции часто сохраняется температурный хвост , когда температура еще какое-то время повышается до субфебрильных цифр.
Но то, что ребёнок вялый, постоянно спит, не очень хорошо. Возможно, конечно, что еще не выздоровел окончательно, поэтому слабость сохраняется.
Камиля Ильдусовна, спасибо. До болезни был активный ребенок. Сейчас сонливый вялый. И кушать стал плохо. Только грудь берет и засыпает. Измеряю-37,1. Когда хорошо кушает то 36,6 / 36,8
Да, слабость присутствует, поэтому лучше перестраховаться и анализы сдать.
И следите за тем, как малыш мочится.
Камиля Ильдусовна, сдали анализы
Глюкоза 5,55
Лимфоциты 79,8%
Нейтрофилы % 13.8
Тромбоциты 756
Это из того что бросается в глаза
Срб 0.6
Соэ 2
Я так понимаю кровь не воспалительная
Но есть инфекция?
Здравствуйте!
Полный анализ приложите.
Камиля Ильдусовна, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Биохимия крови в норме.
Срб отрицательный, это хорошо
По оак признаков воспалительной активности нет, но признаки течения вирусной инфекции есть, это не страшно.
Глюкоза такая потому, что, скорее всего, голодную паузу не соблюдали.
Тромбоциты надо в динамике наблюдать.
Камиля Ильдусовна, спасибо! Вот меня и беспокоит эта вирусная инфекция, две недели назад лимфоциты ниже были и тромбоциты тоже. Получается прогрессирует инфекция? Может поэтому и сохраняется субфебрилитет?
Да, просто пока вирусная нагрузка высокая.
Вирус из крови вымывается частым питьем и прикладыванием к груди.
Камиля Ильдусовна, спасибо
Весим 5400 сколько воды пить? И нужна ли вода на гв?
На ГВ не нужно допаивать, просто чаще прикладывать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Температурный хвост и астенический синдром может держаться до 2-3 недель
Но лучше все же сдать ОАК ,ОАМ ,проверить уровень глюкозы ,СРБ,
Сейчас рекомендую давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Эльнура Назимовна, глюкоза 5,55. Это норма?
Верхняя граница нормы
Можно сдать на гликированный гемоглобин он точно покажет
И ничего не есть хотя бы 8-9 часов до сдачи анализа
Эльнура Назимовна, а как грудничок сможет не есть 8 часов
Тогда хотя бы 3-4 часа до сдачи анализа не кормить
Воду можно давать
Эльнура Назимовна, я прикрепила свежие анализы. Посмотрите, пожалуйста
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет(это возрастная особенность )
По БАК все хорошие
И уровень глюкозы в крови тоже в норме (это еще с учетом того что ребёнок ел перед сдачей анализа последние 8 часов )
Эльнура Назимовна, спасибо! Вот меня беспокоит что как бы вирусная инфекция? две недели назад лимфоциты ниже были и тромбоциты тоже. Получается прогрессирует инфекция? Может поэтому и сохраняется субфебрилитет?
Нет по анализу восплаи которого процесса нет лейкоциты и СОЭ в норме
Тромбоциты могут повышаться если ребёнок мало пьет воды
Давать из расчёта 40 со на кг в сутки
И утром перед сдачей анализа тоже пить воду
Эльнура Назимовна, а как быть что лимфоциты повышены?
Они и в норме в этом возрасте могут быть высокие а нейтрофилы низкие
Кровь после заболевания восстанавливается месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ребенок может спать больше, так как его организму требуется время для восстановления.
Вирус может вызывать изменения в общем состоянии, такие как затянувшаяся сонливость или осиплость голоса.
По анализам биохимия крови в норме.
Срб в норме.
В общем анализе признаков воспалительной активности нет, есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Елена Романовна, спасибо. Просто беспокоит то, что во время болезни по оак одни результаты, а сейчас вроде как выздоровели, а эти результаты увеличились, например тромбоциты в два раза
На фоне вирусных инфекций тромбоциты снижаюся, вирусы во время болезни могут снижать гемоглобин, эритроцитарные индексы и тромбоциты.
В связи с тем, что дети в этом возрасте употребляют ограниченное количество жидкости, то у них наблюдается физиологическое сгущение крови, а соответсвенно повышенное количество тромбоцитов. Это является нормой для данного возраста.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202111 ответов
- 9 Апреля 202518 ответов
- 5 Марта 5 ответов