Консультация педиатра /

Субфебрилитет у грудничка — вопрос №2785124

154 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 2,5 месяца. Сильно переболел ОРВИ. Температура была за 38 и красное горло. Сейчас остался осипший голос. Прошло уже 15 дней как болел. Беспокоит следующее: ребенок стал слишком много спать. Засыпает сам. Просто лежит и отключается. Измеряю температуру- 37,1 или 37,2. Такого до болезни не было. Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину?
Пожалуйста, не говорите, что такая температура норма 🙏🏻
Может кому-то и норма, но мой ребенок страдает от этого.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Возможно, сейчас астенический синдром. Ребёнок восстанавливается. Во сне – ребёнок выздоравливает. Для исключения воспалительного процесса -рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Биохимия крови в норме
Глюкоза в норме
По общему анализу крови нет острого инфекционного процесса
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Тромбоциты повышены незначительно
У детей до года они могут быть до 700
Чаще прикладывать к груди
молоко на 80% состоит из воды

Анализы хорошие
Педиатр, Детский кардиолог
Как самочувствие?
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Просто переживаю то, что сдавали оак через неделю после болезни, и были одни показатели, а сейчас лимфоциты и тромбоциты выросли, хотя вроде как переболели. Самочувствие день ото дня разное. Позавчера весь день вялость и сонливость. Вчера активный ребенок
Педиатр, Детский кардиолог
Если бы был острый инфекционный процесс-было бы повышение соэ
Изменение уровня лейкоцитов
Педиатр
Здравствуйте, Валерия! Если Вы ранее не измеряли температуру малышу, до болезни постоянно, то такие цифры действительно могут быть его нормой.

Так же субфебрилитет как температурный хвост может быть до 2—3 недель после болезни.

Сонливость может быть не связана никак с температурой, а быть симптомом автеновегатативного синдрома, характерного после инфекции. Организму нужно время для восстановления.

Малыш хорошо кушает, регулярно мочится?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, мочится регулярно. Когда кушает измеряю температуру. Когда хорошо кушает температура обычно 36,6 или 36,8. А бывает только начинает кушать и засыпает. Измеряю - 37,1
Педиатр
Если Вы сами видите, что состояние малыша сильно отличается от привычного, необходимо его очно осмотреть,
Если врач ничего патологического не увидит, а сильная вялость сохранится, нежно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи,
Так же такое состояние может быть на фоне анемии.
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Педиатр ставил легкую форму анемии. Пьет ребенок мальтофер пятый день
Педиатр
А какой был уровень гемоглобина, есть анализ крови?
Клиент
Алина Александровна, да, загрузила. Сдавали через неделю как заболел ребенок
Педиатр
Железодефицита у малыша совершенно нет,
У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина.
В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены.
Такая анемия не требует лечения, препарат железа малышу не показан
Педиатр
Здравствуйте!
Нужно сдать Общий анализ крови с лейкоформулой, глюкозу, желательно и СРБ посмотреть (это венозная кровь). И общий анализ мочи.
На фоне перенесенной вирусной инфекции часто сохраняется температурный хвост , когда температура еще какое-то время повышается до субфебрильных цифр.
Но то, что ребёнок вялый, постоянно спит, не очень хорошо. Возможно, конечно, что еще не выздоровел окончательно, поэтому слабость сохраняется.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо. До болезни был активный ребенок. Сейчас сонливый вялый. И кушать стал плохо. Только грудь берет и засыпает. Измеряю-37,1. Когда хорошо кушает то 36,6 / 36,8
Педиатр
Да, слабость присутствует, поэтому лучше перестраховаться и анализы сдать.
И следите за тем, как малыш мочится.
Клиент
Камиля Ильдусовна, сдали анализы
Глюкоза 5,55
Лимфоциты 79,8%
Нейтрофилы % 13.8
Тромбоциты 756
Это из того что бросается в глаза
Срб 0.6
Соэ 2
Я так понимаю кровь не воспалительная
Но есть инфекция?
Педиатр
Здравствуйте!
Полный анализ приложите.
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Биохимия крови в норме.
Срб отрицательный, это хорошо
По оак признаков воспалительной активности нет, но признаки течения вирусной инфекции есть, это не страшно.
Глюкоза такая потому, что, скорее всего, голодную паузу не соблюдали.
Тромбоциты надо в динамике наблюдать.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо! Вот меня и беспокоит эта вирусная инфекция, две недели назад лимфоциты ниже были и тромбоциты тоже. Получается прогрессирует инфекция? Может поэтому и сохраняется субфебрилитет?
Педиатр
Да, просто пока вирусная нагрузка высокая.
Вирус из крови вымывается частым питьем и прикладыванием к груди.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо
Весим 5400 сколько воды пить? И нужна ли вода на гв?
Педиатр
На ГВ не нужно допаивать, просто чаще прикладывать.
Педиатр
Здравствуйте
Температурный хвост и астенический синдром может держаться до 2-3 недель
Но лучше все же сдать ОАК ,ОАМ ,проверить уровень глюкозы ,СРБ,
Сейчас рекомендую давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, глюкоза 5,55. Это норма?
Педиатр
Верхняя граница нормы
Можно сдать на гликированный гемоглобин он точно покажет
И ничего не есть хотя бы 8-9 часов до сдачи анализа
Клиент
Эльнура Назимовна, а как грудничок сможет не есть 8 часов
Педиатр
Тогда хотя бы 3-4 часа до сдачи анализа не кормить
Воду можно давать
Клиент
Эльнура Назимовна, я прикрепила свежие анализы. Посмотрите, пожалуйста
Педиатр
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет(это возрастная особенность )

По БАК все хорошие
И уровень глюкозы в крови тоже в норме (это еще с учетом того что ребёнок ел перед сдачей анализа последние 8 часов )
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо! Вот меня беспокоит что как бы вирусная инфекция? две недели назад лимфоциты ниже были и тромбоциты тоже. Получается прогрессирует инфекция? Может поэтому и сохраняется субфебрилитет?
Педиатр
Нет по анализу восплаи которого процесса нет лейкоциты и СОЭ в норме
Тромбоциты могут повышаться если ребёнок мало пьет воды
Давать из расчёта 40 со на кг в сутки
И утром перед сдачей анализа тоже пить воду
Клиент
Эльнура Назимовна, а как быть что лимфоциты повышены?
Педиатр
Они и в норме в этом возрасте могут быть высокие а нейтрофилы низкие

Кровь после заболевания восстанавливается месяц
Педиатр
Здравствуйте!
Ребенок может спать больше, так как его организму требуется время для восстановления.
Вирус может вызывать изменения в общем состоянии, такие как затянувшаяся сонливость или осиплость голоса.
По анализам биохимия крови в норме.
Срб в норме.
В общем анализе признаков воспалительной активности нет, есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, спасибо. Просто беспокоит то, что во время болезни по оак одни результаты, а сейчас вроде как выздоровели, а эти результаты увеличились, например тромбоциты в два раза
Педиатр
На фоне вирусных инфекций тромбоциты снижаюся, вирусы во время болезни могут снижать гемоглобин, эритроцитарные индексы и тромбоциты.
В связи с тем, что дети в этом возрасте употребляют ограниченное количество жидкости, то у них наблюдается физиологическое сгущение крови, а соответсвенно повышенное количество тромбоцитов. Это является нормой для данного возраста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,8 уже больше 14 дней
23 марта 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Температура 37,4
26 октября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Повышение температуры у ребенка
30 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...