Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3114063

Что вас беспокоит?

Жар в крестцовой зоне спины

Добрый день! Вот ссылка на мой прошлый вопрос: https://sprosivracha.com/questions/3073775-zatyazhnoy-subfebrilitet-nikto-ne-stavit-diagnoz-kak-byt Я испытываю приливы жара внизу спины. Они происходят максимально случайным образом. Также у меня полгода держится субфебрильная температура. По анализам всё идеально, разве что в этом году было несколько подряд синуситов. Иммунологи это объясняли ослабленным иммунитетом. Я делал МРТ пояснично-крестцового отдела. Врачи отмечали, что и там всё неплохо. Есть только протрузии (возможно следствие велоспорта). Почки тоже проверяли, тоже без нареканий. Сейчас работаю с психотерапевтом, но как будто полгода локализованная проблема просто так не может существовать... UPD: я часто стал испытывать `холодный пот` и нарушения терморегуляции, также с января лечу нейропатию малоберцового нерва (на правой ноге проблема больше выражена)

Поллиноз, хронический тонзиллит
24 года
9 Апреля 2025·Просмотров: 1009·Кирилл, Москва

Здравствуйте!
Ваши симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства, пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Агавни Арамаисовна, уже проходил, всё нормально

добрый день, Кирилл, в какое время возникает чаще жар? Он при этом сопровождается повышением температуры тела? замечали, что это происходит в какое - то определенное время суток или возникает в определенных обстоятельствах?
Психотерапевт какое - то медикаментозное лечение назначал?
Можете фото в интернете найти и границы возникающих ощущений на фото обозначить и сюда фото прикрепить?

Шукуфа Рамиз кызы, Нет, температура тела как будто не связана с этим локализованным ощущением жара (кстати, очень напоминает разогревающую растирку, такой слегка жгучий жар). Основные симптомы развиваются в течение дня. Появляется случайным образом, я пытался связать это с периодами стресса, но симптомы не всегда себя показывают. Таких эпизодов может быть много, может быть мало. К ночи и рано утром обычно редко их ощущаю. Также очень часто появляются мурашки по коже, также жар может уходить в ноги своеобразной волной.
По психотерапии я пью только 5htp и витамины группы B.
Фото приложил.
Ну и температура обычно держится около 37. Бывает чуть больше, бывает чуть меньше.

Добрый день, Кирилл почему то сейчас только пришло уведомление о вашем ответе. Скажите пожалуйста у вас работая сидячая? Просто как жар можно ощущать напряжение мышц тела и скажите с поясницей раннее проблем не было в виде мышечных болей?

Да, у меня работа сидячая, но у меня пол жизни - велоспорт, ещё пол жизни сидячая работа. В тоже время спина меня в поясничном отделе всегда чуть-чуть тревожила. У меня там протрузии

Поняла вас, а не пробовали в связи с этими небольшим курсом пропить миорелаксанты?

В тоже время этот жар распространяется на всё тело. Не думаю, что какие-то локальные проблемы с тонусом мышц могут давать такого эффекта

Да, в таком случае соглашусь с вами! Вероятнее всего что ваша жалоба раз все таки жар распространяется на все тело, также есть субфебрилитет, то большая вероятность, что генез ( причины) этих жалоб настроен вероятно одни и те же.

А как вы относитесь к анализам катехоламинов? Имеет ли смысл проверять именно следствия нервных расстройств?

Кирилл, честно бессмысленное обследование в вашей ситуации. Если посмотрите то они выделяются каждую секунду и каждую секунду разрушаются. Их значение у одного и того же человека в течение одного дня меняется.

Шукуфа Рамиз кызы, интернет-источники считают, что для этого нужно собирать суточную мочу и на её основе можно дать более детальную оценку, но это скорее уже мои раскопки в поисках болезни

Такой анализ существует, но если мы найдём что катехоламины повышены, нет ни 1 препарата которые будут действовать только на них, снова будет показано воздействие на нейромедиаторную систему за счёт антидепрессантов. Поэтому смысла в таких обследованиях нет, их в практике особо никто не назначает.

Хорошо. Мне психотерапевт уже обозначала, что есть препараты с вегетативным действием. Соответственно, это решение может быть вполне допустимым?

Принятый ответ

Да, все верно, направление лечения вам предлагают верно!

Хорошо, спасибо за консультацию

Добрый день, Кирилл!
Ознакомилась с Вашими жалобами и предоставленной медицинской документацией.
Сразу хочется отметить, что за терморегуляцию в организме отвечает структура мозга - гипоталамус. Проводилт ли Вы обследование МРТ головного мозга?
И проверяли ли Вы гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3 и Т4. Также необходимо проверить гормоны надпочечников.
Они также участвуют в терморегуляции организма.
Правильным решением было бы проведение консультации эндокринолога.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Виктория, пожалуйста, гляньте мой предыдущий вопрос по ссылке выше. Всё указанные исследования уже проводились

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.